蘇懷勇

【摘要】目的 探究麝香保心丸在冠心病中的長期治療效果。方法 擇取2014年11月～2016年11月期間于陽谷縣人民醫(yī)院治療冠心病的80例患者，按照患者接受的不同治療方法來分組：40例長期使用麝香保心丸的患者歸入研究組，40例使用常規(guī)西藥的患者歸入對照組。對比兩組患者臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果 就治療總有效率而言，研究組為95%（38/40），對照組為80%（32/40），統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。結(jié)論 冠心病患者長時(shí)間使用麝香保心丸可以獲得理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】冠心?。击晗惚Ｐ耐?；常規(guī)西藥；長期服用；臨床療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.04..02

【Abstract】Objective To study the long-term therapeutic effect of Shexiang Baoxin Pills on coronary heart disease.Methods Eighty patients with coronary heart disease who underwent theYanggu County People's hospital from November 2014 to November 2010 were divided into groups according to the different treatments accepted by the patients：40 patients with long-term use of musk pills were classified into the study group，

40 patients with conventional western medicine were included in the control group.Comparison of two groups of patients with clinical efficacy and adverse reactions.Results The total effective rate was 95% （38/40） in the study group and 80%（32/40）in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Long-term use of Shexiang Baoxin Pills can achieve the desired therapeutic effect in patients with coronary heart disease.

【Key words】coronary heart disease；musk Baoxin pill；conventional Western medicine；long-term use；clinical efficacy

作為臨床常見病，冠心病這種心血管疾病主要起病于冠脈硬化導(dǎo)致血管腔狹窄（或阻塞），心肌因血氧供應(yīng)不足而逐漸壞死。近些年來我國老齡化程度不斷加重，致使冠心病的發(fā)病率越來越高，同時(shí)呈現(xiàn)出“年輕化”的發(fā)展趨勢，為了減輕冠心病給患者生活質(zhì)量帶來的不良影響，臨床需要使用有效的冠心病治療藥物。本文選擇收治的80例冠心病患者，試探究麝香保心丸長期服用所具有的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年11月～2016年11月期間于陽谷縣人民醫(yī)院治療冠心病的80例患者，按照患者接受的不同治療方法來分組：40例長期使用麝香保心丸的患者歸入研究組，40例使用常規(guī)西藥的患者歸入對照組。對比兩組患者基本資料：研究組：男性患者25例，女性患者15例；年齡最小45歲，最大85歲，平均（65.53±11.32）歲；病程最短3年，最長13年，平均（8.71±1.26）年。對照組：男性患者24例，女性患者16例；年齡最小46歲，最大84歲，平均（65.44±11.28）歲；病程最短2年，最長14年，平均（8.84±1.38）年。兩組患者就年齡、病程、性別等基線資料而言均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)西藥治療，所選用的藥物為消心痛，即硝酸異山梨酯片（生產(chǎn)單位：江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H32025032；規(guī)格：5 mg/片），用法用量為：每日3次，每次10 mg，連續(xù)服用4周。研究組除了進(jìn)行西藥治療，另口服麝香保心丸（生產(chǎn)單位：上海和黃藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：Z31020068；規(guī)格：

22.5 mg/丸），用法用量為：每日3次，每次2粒，同樣需連續(xù)服用4周。

1.3 觀察指標(biāo)

基于《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為兩組患者進(jìn)行治療效果的劃分與判定：

（1）顯效：心功能改善程度在2級以上，心絞痛較治療前在發(fā)作次數(shù)上至少減少了80%；

（2）有效：心功能改善程度在1～2級之間，心絞痛較治療前在發(fā)作次數(shù)上減少了50%以上，但不足80%；

（3）無效：心功能無改善貨加重，心絞痛較治療前無變化、增加或減少幅度不足50%[1]。

總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的治療總有效率為95%，對照組的治療總有效率為80%，研究組在療效上遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（x2=4.114，P=0.043<0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病高發(fā)于中老年群體，這類人群的生理機(jī)能因年齡的增加而不斷衰退，其糖脂代謝處于異常的狀態(tài)，血液中大量的脂質(zhì)會(huì)附著在光滑的血管壁上，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄，同時(shí)脂質(zhì)對血管壁的附著還會(huì)形成動(dòng)脈斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，血流的循環(huán)因此而受阻，致使心肌缺少足量的血氧供應(yīng)，最終出現(xiàn)功能障礙，引發(fā)心絞痛等癥狀。硝酸異山梨酯是臨床治療冠心病的首選西藥，這種硝酸異山梨酯的活性代謝物具有松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的功效，可以有效緩解冠心病患者的冠脈硬化狹窄狀況，但是西藥長時(shí)間服用會(huì)引發(fā)耐藥性與不良反應(yīng)。與之相比，麝香保心丸要更加安全有效，這種中成藥最早記載于世界上首部成方藥典《太平惠民和劑局方》，原方為蘇合香丸，數(shù)百年來一直是治療“卒心痛”的首選藥物[2]。麝香保心丸是蘇合香丸的現(xiàn)代新型成方制劑，其有效成分包括冰片、人參、麝香、牛黃，等等，其中的人參可以益氣強(qiáng)心，冰片可以理氣止血，麝香則可以保護(hù)血管細(xì)胞，使血管得到新生，服用此藥可以抑制低密度脂蛋白的合成，保護(hù)血管壁，避免冠脈狹窄硬化的發(fā)生或緩解冠脈的狹窄硬化程度，使患者恢復(fù)心臟的血氧供應(yīng)，使心肌功能得到增強(qiáng)[3]。見結(jié)果，研究組療效高達(dá)95%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組80%的療效，便是麝香保心丸長期服用后所取得理想療效的最佳體現(xiàn)。

麝香保心丸長期服用并不會(huì)為冠心病患者帶來不良反應(yīng)與耐藥性，其憑借中藥藥效溫和的優(yōu)勢可以在患者長時(shí)間的服用中為其病情帶來顯著的改善，臨床可以放心使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則：試行[M].中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

[2] 強(qiáng) 盛.長期服用麝香保心丸治療冠心病臨床療效的分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（05）：315.

[3] 藺守軍.長期服用麝香保心丸治療88例冠心病臨床療效評價(jià)[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（34）：96-97.

本文編輯：李 豆