孫付霞

（河南省駐馬店市中醫(yī)院婦產(chǎn)一科，河南 駐馬店 463000）

中藥聯(lián)合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎療效觀察

孫付霞

（河南省駐馬店市中醫(yī)院婦產(chǎn)一科，河南 駐馬店 463000）

目的：觀察中藥聯(lián)合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎的療效及復(fù)發(fā)情況。方法：70例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各35例。兩組均給予克霉唑栓治療，觀察組加用中藥湯劑熏洗。結(jié)果：總有效率對(duì)照組低于觀察組（P＜0.05），復(fù)發(fā)率對(duì)照組高于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論：中藥聯(lián)合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎可改善臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率。

霉菌性陰道炎；中藥；克霉唑栓

霉菌性陰道炎是婦科常見疾病，是由念珠菌引發(fā)的常見外陰陰道炎癥性疾病，白色念珠菌為主要條件致病菌，病情易反復(fù)［1］。數(shù)據(jù)顯示［2］，約10%～20%非孕婦及30%孕婦陰道中含有此種菌寄生，但菌量較少，不引起癥狀。當(dāng)陰道局部或全身免疫能力下降，白色念珠菌將大量繁殖，從而誘發(fā)陰道炎癥狀。本研究用中藥湯劑熏洗聯(lián)合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共70例，均為2015年10月至2016年9月我院收治的霉菌性陰道炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各35例。觀察組年齡20～48歲，平均（33.45±2.17）歲；病程1～40d，平均（17.53±2.48）d；已婚未生產(chǎn)18例，已婚已生產(chǎn)17例。對(duì)照組年齡21～48歲，平均（32.86±2.48）歲；病程1～40d，平均（18.12±2.08）d；已婚未生產(chǎn)16例，已婚已生產(chǎn)19例。兩組年齡、病程及分娩史等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］。臨床表現(xiàn)為陰部備癢難忍，帶下呈現(xiàn)豆腐渣或凝乳樣。

2 治療方法

兩組均于每晚臨睡前在陰道內(nèi)置入1?？嗣惯蛩?。

觀察組加用中藥湯劑熏洗。藥用苦參10g，車前子10g，薄荷10g，野菊花10g，地膚子10g，黃柏10g，白鮮皮10g，牡丹皮15g，蛇床子15g，龍膽草15g，百部15g，蒲公英20g，土茯苓30g。加水2000mL水浸泡20min后煎煮30min，用雙層紗布將藥渣濾除收集藥汁，坐浴熏洗，每次15min，日2次。

兩組均連續(xù)治療7天后統(tǒng)計(jì)療效。均避免經(jīng)期用藥，且在治療過(guò)程中禁止性生活及其他治療陰道炎的藥物。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

痊愈：臨床癥狀消失，陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室檢查顯示各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，且停藥3個(gè)月經(jīng)周期后無(wú)復(fù)發(fā)。顯效：臨床癥狀明顯改善，實(shí)驗(yàn)室分泌物檢查顯示正常。無(wú)效：臨床癥狀未改善，實(shí)驗(yàn)室檢查陰道分泌物仍存在霉菌。

采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示、采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組復(fù)發(fā)比較見表2。

表2 兩組復(fù)發(fā)比較 例（%）

5 討 論

霉菌性陰道炎屬中醫(yī)“陰癢”、“濕熱帶下”范疇。霉菌性陰道炎與肝脾功能失調(diào)密切相關(guān)。肝郁日久化熱、脾失健運(yùn)，濕熱蘊(yùn)結(jié)，流注下焦，帶下量多，濕蘊(yùn)生蟲導(dǎo)致陰道瘙癢［5］。治療以殺蟲止癢、清熱利濕、消腫止痛為主。中藥坐浴熏洗可使藥物直達(dá)患處，有利于藥物的吸收。此外，坐浴熏洗有助于促進(jìn)局部血管擴(kuò)張，提高藥物殺菌解毒的功效，并改善陰道內(nèi)環(huán)境，抑制霉菌的生長(zhǎng)及繁殖［6］。

研究結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率明顯低于觀察組，復(fù)發(fā)率高于觀察組，說(shuō)明克霉唑栓聯(lián)合中藥湯劑熏洗可提高臨床療效，降低復(fù)發(fā)率。中藥方中車前子、黃柏、土茯苓、龍膽草清熱利濕，白鮮皮、蛇床子、地膚子、苦參、百部清熱燥濕、殺蟲止癢，蒲公英、土茯苓、野菊花清熱解毒，野菊花、薄荷清熱疏肝行氣。諸藥合用，殺蟲止癢、消腫止痛［7］?？嗣惯蛩▽倥R床常見的抗菌藥，對(duì)念珠菌具有較強(qiáng)的抑制作用。兩種治療方式聯(lián)合使用，內(nèi)外兼治，藥效持久，更好達(dá)到治愈的目的［8］。

綜上所述，克霉唑栓聯(lián)合中藥湯劑熏洗治療可更好改善癥狀，有效殺滅病原菌，降低疾病的復(fù)發(fā)率。

［1］ 辛宇紅，鄧春霞.潔陰康洗液配合硝酸咪康唑栓治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：461-464.

［2］ 王娜梅，崔琳，馬春芬，等.苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察［J］.中國(guó)中藥雜志，2015，40（5）：978-980.

［3］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002.

［4］ 馮華萍，華沛旻，蔣頻.探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療孕婦霉菌性陰道炎的臨床療效及安全性［J］.中國(guó)婦幼保健，2015，30（27）：4741-4743.

［5］ 李曉梅，宋立峰，李紅艷，等.中藥組方聯(lián)合達(dá)克寧栓治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床研究［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，10（1）：59-61.

［6］ 董全芳.自擬中藥內(nèi)服、外洗方治療霉菌性陰道炎臨床觀察［J］.東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，34（2）：263-265.

［7］ 齊敏，王羨玲，楊秋玲.氟康唑聯(lián)合苦參堿栓治療霉菌性陰道炎500例［J］.中國(guó)藥業(yè)，2015，24（7）：109-110.

［8］ 李文霞.凱妮汀治療霉菌性陰道炎120例療效觀察［J］.中國(guó)血液流變學(xué)雜志，2015，25（2）：203，222.

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2017-03-23