許小真 陳臘金 羅燕芳

健康教育在骨科門診護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析

許小真 陳臘金 羅燕芳

目的 觀察健康教育在骨科門診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年5月—2017年6月我院骨科門診接診的患者56例作為研究對象，隨機(jī)納入觀察組和對照組，各28例，分別接受健康教育和常規(guī)門診護(hù)理，比較兩組患者的疾病知識掌握程度評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者疾病知識掌握程度評分（89．7±2．5）分，對護(hù)理服務(wù)滿意度為96．4%；對照組患者疾病知識掌握程度評分（79．5±2．3）分，對護(hù)理服務(wù)滿意度為78．6%；組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 健康教育在骨科門診護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，患者疾病知識掌握程度更高，護(hù)理滿意度更好。

健康教育；骨科門診；臨床

健康教育護(hù)理服務(wù)是一種新型的臨床護(hù)理模式，在各種臨床科室的護(hù)理實踐中廣泛應(yīng)用，尤其是對于骨科患者來說，需要長時間進(jìn)行功能鍛煉，對康復(fù)護(hù)理服務(wù)需求比較高，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對患者預(yù)后的影響比較大，為保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者預(yù)后，加快患者康復(fù)，有必要積極探索健康教育在骨科門診護(hù)理中的應(yīng)用效果。為了觀察健康教育在骨科門診護(hù)理中的應(yīng)用效果，選擇2016年5月—2017年6月我院骨科門診接診的患者56例作為研究對象進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月—2017年6月我院骨科門診接診的患者56例作為研究對象。全部患者中，骨科病癥原因：意外摔傷18例，車禍致傷16例，運動致傷15例，故意傷害7例。將全部患者隨機(jī)劃入觀察組和對照組，其中觀察組28例，年齡18～78歲，平均年齡（48.2±20.6）歲；男15例，女13例。對照組28例，年齡20～76歲，平均年齡（49.4±21.7）歲；男16例，女12例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)門診護(hù)理：（1）介紹醫(yī)院環(huán)境，指導(dǎo)就醫(yī)流程；（2）介紹骨科?？魄闆r；（3）根據(jù)病情安排就診醫(yī)師，病情嚴(yán)重者優(yōu)先就診；（4）安撫患者候診時不良情緒。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時接受?？平】到逃海?）護(hù)理人員將骨科理論知識、石膏固定的作用及注意事項、功能鍛煉、康復(fù)效果等內(nèi)容制作成為通俗易懂圖文并茂的資料，發(fā)放給患者和家屬；（2）為患者發(fā)放飲食指南，指導(dǎo)患者合理膳食；（3）總結(jié)骨科門診基本理論知識、治療方法、保健理論知識方法、注意事項、護(hù)患溝通等方面存在的問題，制定改進(jìn)措施[1]。?？平】敌虝r間一般為5～10分鐘，就診結(jié)束后執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

向全部患者發(fā)放疾病知識掌握程度評分量表，共10個問題，從病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方法、注意事項等方面，考察患者對疾病知識的掌握程度，每題10分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者疾病知識掌握程度越高。另外向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，將護(hù)理滿意度劃分為滿意、較滿意、不滿意三個層次，其中，滿意：治療效果顯著，骨骼傷口愈合較快，生活質(zhì)量較高；較滿意：治療效果較好，骨骼傷口愈合情況較好，生活質(zhì)量一般；不滿意：治療效果一般，復(fù)診次數(shù)較多，骨骼愈合情況不佳，生活質(zhì)量不高；護(hù)理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%[2]。

表1 兩組護(hù)理結(jié)果比較

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料以（n，%）表示，經(jīng)χ2檢驗，計量資料以表示，經(jīng)t 檢驗，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者疾病知識掌握程度評分、對護(hù)理服務(wù)滿意度與對照組患者相比，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

隨著人民生活和醫(yī)療知識水平的提高，患者對就醫(yī)需求也在不斷增加，骨科?？平】到逃淖饔萌找嫱怀?。骨科醫(yī)生主要將時間精力用于患者的診斷及治療方面，缺乏足夠的時間指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉及護(hù)理，許多門診的患者，由于缺乏?？谱o(hù)理知識，得不到有效的護(hù)理及功能鍛煉，導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生，從而延長疾病的治療及康復(fù)周期，給患者造成一定的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對患者進(jìn)行門診?？谱o(hù)理指導(dǎo)：（1）向患者介紹石膏固定的注意事項，抬高患肢，學(xué)會觀察末梢血運情況，避免發(fā)生肢端壞死、室筋膜綜合征。（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的功能鍛煉，避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。（3）指導(dǎo)患者正確服用藥物，合理安排飲食，促進(jìn)骨骼愈合。（4）對患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕焦慮抑郁?；颊呓?jīng)過?？平】到逃?，在家中進(jìn)行正確的自我護(hù)理及功能鍛煉能夠縮短病程、減少并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，進(jìn)而提高患者滿意度。面向骨科門診的健康教育工作有多種方式，可以通過集體教育、書面教育以及個體教育等不同的方法，根據(jù)患者的不同情況開展針對性的健康教育。集體教育適用于患者數(shù)量較多的情況，通過集中講授，為患者講解骨科疾病的特點、康復(fù)治療和護(hù)理方法以及相關(guān)注意事項，護(hù)理人員和患者圍繞某一問題進(jìn)行集體討論，并為患者講解示范翻身拍背、功能鍛煉等關(guān)鍵動作的正確方法[3]。骨科門診還可以采取書面教育的形式開展患者的健康教育，制作宣傳欄擺放在醫(yī)院走廊兩側(cè)，張貼在墻壁上，并為患者發(fā)放骨科疾病相關(guān)知識手冊和醫(yī)院自行編制的醫(yī)院情況簡介，加強骨科疾病知識的宣傳，為患者介紹骨科疾病康復(fù)相關(guān)知識，一些非常重要或者難于理解的內(nèi)容可以制作圖文并茂的宣傳畫冊或者視頻，供患者以及家屬閱讀[4]。在面向具體某一患者時，護(hù)理人員要遵循因人而異的基本原則，為患者以及家屬提供個性化的健康教育與護(hù)理服務(wù)，對于一些學(xué)歷水平不高，不識字或者殘障人士，需要選擇合適的方式將健康教育內(nèi)容準(zhǔn)確的傳達(dá)給患者和家屬[5-6]。另外護(hù)理人員還要重視對患者的心理護(hù)理，患者就醫(yī)時存在著對自身疾病的擔(dān)憂和對醫(yī)院的排斥心理，擔(dān)心醫(yī)療費用過高，存在著一定的心理負(fù)擔(dān)，因此護(hù)理人員在門診健康教育過程中要注意傾聽患者主訴，要用通俗易懂的語言，為患者講解病情發(fā)展、康復(fù)過程以及功能鍛煉方法技巧，幫助患者擺脫思想包袱，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者對治療和護(hù)理服務(wù)的配合程度。飲食方面，護(hù)理人員要根據(jù)患者病情，對患者進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，叮囑患者補充高蛋白、高熱量、易消化的飲食，促進(jìn)患者骨折及傷口愈合，補充營養(yǎng)，增強免疫力[7-9]。另外護(hù)理人員還要對患者用藥提供指導(dǎo)，監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥，為患者講解藥物名稱、使用方法、劑量作用、不良反應(yīng)、處理措施等內(nèi)容，確?；颊咭约凹覍俣寄軌蛘莆沼盟幹R，充分認(rèn)識到合理用藥的重要性。

綜上，健康教育在骨科門診護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，有較高的臨床應(yīng)用價值。

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Application and Effect of Health Education in Outpatient Nursing of Orthopedics Department

XU Xiaozhen CHEN Lajin LUO Yanfang
Department of Orthopedics, Second People's Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou Fujian 350003, China

ObjectiveTo observe the effect of health education in orthopedic nursing care.Methods56 outpatients admitted to our hospital from May 2016 to June 2017 were randomly divided into observation group and control group, 28 cases in each group, and respectively

health education and routine outpatient care, the disease knowledge and nursing satisfaction scores in two groups of patients were compared.ResultsThe score of disease knowledge in observation group was (89.7 ± 2.5), the satisfaction rate of nursing service was 96.4%. The score of disease knowledge in control group was (79.5 ± 2.3), the satisfaction rate of nursing service was 78.6%. The difference between the two groups was statistically significant, P ＜ 0.05.ConclusionThe effect of health education in orthopedic outpatient nursing is remarkable, and the knowledge of disease is better, the satisfaction of nursing is better.

health education; orthopedic clinic; clinical

R473

A

1674-9316（2017）17-0194-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．103

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院骨科，福建 福州 350003