唐根云+姜海鷗+牛友芽+黃雪霜+全慶麗+李莎莉

摘要：醫(yī)學細胞生物學是醫(yī)學的重要基礎學科，該課程知識更新快，學習內(nèi)容多，學生的學習積極性低。結(jié)合筆者所在院校實際情況，對醫(yī)學細胞生物學在教學內(nèi)容、教學方法和實驗教學等方面進行了改革和探索。

關鍵詞：教學型院校；醫(yī)學細胞生物學；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）32-0146-02

醫(yī)學細胞生物學是以細胞生物學和分子生物學為基礎研究人體細胞發(fā)生、發(fā)展、生長、衰老和死亡的生命活動規(guī)律以及發(fā)病機理和防治的學科，是高等醫(yī)學院?；A課程之一。學習醫(yī)學細胞生物學，不僅使學生在細胞和分子水平上了解和認識細胞的基本結(jié)構和功能，加深其對生命現(xiàn)象本質(zhì)的理解，而且是學生學習生理學、組織胚胎學、遺傳學和病理學等醫(yī)學相關學科的基礎，培養(yǎng)學生的科學思維、科研素質(zhì)，為將來從事臨床及科學研究工作奠定基礎。細胞生物學的研究成果不斷更新，很多重大研究成果都促進了相關醫(yī)學的發(fā)展，對疾病的發(fā)病機制和治療技術起到不斷推動的作用。如何在有限的學時內(nèi)讓學生完整系統(tǒng)地掌握細胞生物學基礎知識的同時及時了解細胞生物學的最新研究進展及在臨床醫(yī)學中的應用，提高教學型院校醫(yī)學細胞生物學教學效果成為基礎醫(yī)學教學改革的重要內(nèi)容。我們在教學中不斷改革與實踐，從教學內(nèi)容、教學方法、實驗教學等方面入手，取得了一定的成效，因此將筆者的經(jīng)驗總結(jié)如下。

一、優(yōu)化理論教學內(nèi)容

1.精選教材。醫(yī)學細胞生物學教材有多種版本，各具特色，側(cè)重點不同。每所醫(yī)學院校細胞生物學的課時不同，因此根據(jù)本校的專業(yè)和課時選擇合適的教材非常重要。經(jīng)過反復比較，本校課時少（34學時）的特點，選定羅深秋主編科學教育出版社出版的《醫(yī)學細胞生物學》作為教材，因為這本教材與其他同類教材相比，全書體系新穎，內(nèi)容完整，而且有大量的彩圖，便于學生理解；第一、二節(jié)是重要的基礎知識，第三節(jié)介紹相關臨床疾病，使學生將理論知識與臨床疾病聯(lián)系起來，提高學生的學習興趣，教師可以選擇性講解或讓學生自學。此外，教師以陳譽華主編的《醫(yī)學細胞生物學》作為參考資料，這本教材內(nèi)容詳細，適合教師深入學習。教師必須系統(tǒng)地掌握細胞生物學的知識，才能夠在授課的時候?qū)⒅R點的重點、難點講透，前后聯(lián)系，使知識深入淺出，便于學生理解和學習。

2.精選教學內(nèi)容。目前教學型院校的醫(yī)學細胞生物學理論教學過程中，存在兩個突出的問題：一是學時少，二是內(nèi)容多。因此必須精選教材內(nèi)容才可能使醫(yī)學細胞生物學這門課程有良好的教學效果。羅深秋主編的《醫(yī)學細胞生物學》一共有16個章節(jié)，本校臨床專業(yè)理論課24學時，檢驗和影像專業(yè)26學時，因此必須對教材的內(nèi)容從基礎性和重要性的角度進行選擇性的講解。醫(yī)學細胞生物學的內(nèi)容與生理學、生物化學等課程的內(nèi)容有部分相互交叉，為了使本學科與其他課程的知識緊密銜接而又避免不必要的重復，與這兩門課程教師進行溝通，并合理取舍。針對上述問題，我們在教學內(nèi)容的選擇上把握兩個原則：第一，側(cè)重醫(yī)學生所需要的基礎知識；第二，淡化醫(yī)學細胞生物學與其他學科重復的內(nèi)容。我們的授課對象是臨床、檢驗和影像本科專業(yè)的學生，他們的工作主要涉及人和動物細胞的結(jié)構和功能，因此對植物細胞器的結(jié)構和功能不做詳細講解，像細胞壁和葉綠體的結(jié)構和功能等。此外，如線粒體是細胞呼吸的主要場所，醫(yī)學細胞生物學中側(cè)重結(jié)構和功能的介紹，以及細胞呼吸的基本概念和發(fā)生的部位進行講授，對細胞呼吸的具體過程不做詳細介紹，核糖體側(cè)重結(jié)構和功能的介紹，對蛋白質(zhì)的生物合成不做詳細介紹。這些在生物化學中將重點講解。詳細介紹課時不夠，學生重復學習興趣減弱，浪費了課堂時間。對學科關系密切，高中接觸較少，并是學科熱點的內(nèi)容如細胞膜與疾病的關系，內(nèi)膜系統(tǒng)各個成員的結(jié)構與功能，細胞骨架的結(jié)構與功能等內(nèi)容可以進行重點講授，拓寬學生的知識面，并鞏固基礎知識。

二、多種教學方法并用，提高教學效果

1.多媒體教學和網(wǎng)絡學習相結(jié)合。醫(yī)學細胞生物學是一門抽象的學科，細胞的結(jié)構比較細微，必須通過光學顯微鏡、熒光顯微鏡和電子顯微鏡等特殊儀器才可以觀察到細胞結(jié)構。多媒體課件集文字圖片、影像等于一體，可從不同的角度調(diào)動學生的注意力和興趣，例如細胞分裂、馬達蛋白延微管進行物質(zhì)運輸、分泌蛋白的合成與分泌、細胞骨架蛋白的微管、微絲和中間纖維等，通過多媒體課件讓學生能夠觀察到這些顯微結(jié)構，進而學習這些細胞結(jié)構的功能。此外，多媒體課件還具有動態(tài)性和連續(xù)性，在演示生命活動過程的時候，方便學生學習和理解，起到事半功倍的效果?，F(xiàn)在學生上網(wǎng)機會多，教師通過提供精品課程醫(yī)學細胞生物學網(wǎng)站，學生可以閱讀課件和復習題等資料，進行自主學習。建立QQ或者微信群與學生課后交流輔導答疑，學生碰到學習問題可以及時跟其他同學或者教師交流，促進學生主動學習。

2.利用臨床案例和細胞事件提高學生學習興趣。先描述一個臨床案例或細胞活動事件，并播放相應的動畫或展示圖片，再進一步剖析案例或事件過程中細胞生物學相關內(nèi)容，導入到課堂學習內(nèi)容。如通過對正在流行的H7N9認識學習病毒的結(jié)構復制過程及治病機理等內(nèi)容；通過高膽固醇血癥的剖析學習受體介導的胞吞作用；通過胰島素的分泌學習內(nèi)膜系統(tǒng)；通過精子和卵子的發(fā)生學習細胞分裂和分化等；同時還可以利用日常生活中學生們都熟悉的一些生物學事件學習相關細胞學知識，如地溝油的危害，SOD對燒傷的愈合作用等，通過這些臨床案例和細胞事件提高學生的學習興趣。

三、注重實驗教學，培養(yǎng)學生動手能力

實驗教學是醫(yī)學細胞生物學教學的重要組成部分，如何提高實驗課的教學效果和培養(yǎng)學生的動手能力、創(chuàng)新能力、分析問題和解決問題的能力？我們進行了一些探索和實踐。

1.實驗原理和步驟的預習與講解。提前將實驗目的、原理和步驟做成電子文檔，發(fā)給學生，提醒學生預習。在實驗課開始前，將實驗目的、原理和實驗步驟再詳細地講解一遍，提醒實驗操作的注意事項。然后再讓學生進行操作，并在關鍵操作步驟進行示范教學，學生操作時教師隨時對需要指導的學生進行指導。要求每一位學生都要動手操作，參與到實驗中，遇到問題及時糾正和解決。和學生一起討論分析實驗結(jié)果，尤其是對失敗的實驗結(jié)果要找到原因，讓學生掌握每一步的操作要點。

2.實驗結(jié)果觀察和實驗報告批改。實驗結(jié)果在多媒體數(shù)碼互動教室觀察，首先教師進行講解，引導學生觀察成功的實驗結(jié)果，引導學生觀察重要和特殊的形態(tài)結(jié)構，讓學生對要觀察的實驗結(jié)果有一個正確的評判標準，并說明注意事項和實驗報告的要求。對于實驗結(jié)果一般要求學生用鉛筆繪圖進行記錄。如果有失敗的實驗結(jié)果一定要分析原因，讓學生知道為什么會失敗。在課堂上要求學生完成實驗報告，課后教師及時批改實驗報告，及時反饋給學生，和學生有良好的溝通。教師通過實驗報告的批改能夠及時掌握課堂教學情況，便于對接下來的班級講解及時改進實驗教學工作，提高教學效果。

四、教師參加科研促進教學

隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)學細胞生物學相關研究成果日新月異，知識更新迅速，如何保證傳授最新的知識？如何讓學生了解到最新的研究進展？如何提升學生的創(chuàng)新能力和實踐能力？首先要求教師參加科研活動，閱讀大量國內(nèi)外科研文獻，不斷更新自己的知識儲備，這樣才能在教學中將新的知識和理論引入課堂教學中。在教學過程中有選擇地補充一些科研進展，自然地融入到課堂教學中，培養(yǎng)學生的科研思維和學習興趣。如：細胞分化在神經(jīng)細胞的發(fā)育和突觸的傳遞過程中非常重要，而神經(jīng)細胞是終末分化細胞，如果神經(jīng)細胞的突觸遭到破壞，發(fā)生斷損、萎縮或者進行性病變，會導致神經(jīng)網(wǎng)絡發(fā)生破壞，影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，從而引起阿爾茨海默癥、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病。使醫(yī)學生將細胞生物學理論知識與臨床疾病建立聯(lián)系，提高他們的學習興趣。

總之，教學工作是一個不斷優(yōu)化的過程，需要我們不斷地思考和探索，在和學生的交流互動過程中，進行教學反思和總結(jié)，不斷地學習和改進。

參考文獻：

[1]羅深秋.醫(yī)學細胞生物學[M].北京：科學出版社，2011.

[2]張錦宏，曾軍，郭芝剛.醫(yī)學院校臨床專業(yè)醫(yī)學細胞生物學的教學實踐與探索[J].西北醫(yī)學教育，2010，20（4）：762-764.

[3]楊建課，徐思斌，宮磊，朱曉蕾，汪萍，高繼光.提高醫(yī)學細胞生物學教學效果的思考與實踐[J].基礎醫(yī)學教育，2015，16（2）：84-86.