郝春霞

隨著生活水平的提高，患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)的要求日漸提高，甚至達(dá)到了苛刻的程度，如部分患者要求明確診斷疾病并完全治愈，在患者及家屬看來，既然來到醫(yī)院，患者就應(yīng)該被完全治愈，一旦患者及家屬未享受到心理預(yù)期的醫(yī)療服務(wù)，即會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患或護(hù)患的矛盾。護(hù)理職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性決定了護(hù)理人員在工作中難免會(huì)有意外和過失。作為一名臨床護(hù)理專業(yè)教師，在教學(xué)過程中，除了培養(yǎng)護(hù)生基本技能，還要培養(yǎng)護(hù)生規(guī)避護(hù)患糾紛的能力，這已成為培養(yǎng)新一代護(hù)生職業(yè)能力的重要組成部分。那么如何培養(yǎng)護(hù)生規(guī)避護(hù)患糾紛的能力呢？我有以下幾點(diǎn)思考：

一、加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德教育

護(hù)生擁有良好的職業(yè)道德，是取得患者及家屬信任的有效途徑?？v觀近年發(fā)生的護(hù)患糾紛，并不都是因?yàn)樽o(hù)理技術(shù)問題或護(hù)理能力不足所導(dǎo)致，而是患者家屬對(duì)護(hù)士的醫(yī)護(hù)服務(wù)不滿意所引起。因此，要培養(yǎng)新時(shí)代的合格護(hù)士，不能只重視護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能的教學(xué)，同時(shí)要培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和人文關(guān)懷精神，以及全心全意為患者服務(wù)的意識(shí)，使護(hù)生在臨床工作中懂得如何去尊重和關(guān)心患者，讓家屬感覺到護(hù)士和患者之間并不是對(duì)立的，護(hù)士是和家屬站在同一個(gè)角度去為病人解除病痛的，這樣才能取得家屬及患者的配合和信任。在護(hù)生職業(yè)道德培訓(xùn)過程中，我們可以通過臨床當(dāng)中正反兩方面的典型案例對(duì)其進(jìn)行教育，為護(hù)生展示職業(yè)道德在護(hù)理工作中的重要性。

二、加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)

護(hù)患溝通是指護(hù)士與病人及家屬、陪護(hù)人員之間的溝通，是分享信息或獲得傳遞意義的過程。臨床實(shí)踐證明，良好的護(hù)患溝通是化解護(hù)理過程中矛盾的有效方法。優(yōu)秀的護(hù)士必須具有良好的職業(yè)道德、精湛的護(hù)理技術(shù)及過硬的護(hù)患溝通能力。以往護(hù)理教學(xué)中，我們教師關(guān)注更多的是護(hù)生的護(hù)理專業(yè)知識(shí)及技能，而忽視了護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)。護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细衽R床護(hù)士的過程是質(zhì)變過程，護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)踐并轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌慕巧茈y立刻適應(yīng)工作，極易出現(xiàn)護(hù)患矛盾甚至發(fā)生護(hù)患糾紛。在護(hù)患溝通能力培訓(xùn)中要注重培養(yǎng)護(hù)生的主動(dòng)性，良好的溝通均應(yīng)建立在主動(dòng)的前提下進(jìn)行。能主動(dòng)為患者著想，能讓患者產(chǎn)生親切感，讓家屬感受到護(hù)士一心一意地為患者服務(wù)是護(hù)患關(guān)系良好的前提。教師要注重護(hù)生服務(wù)性語言運(yùn)用能力的培養(yǎng)。只有做到良好溝通，護(hù)士才可能獲取患者家屬的信任，工作中即使出現(xiàn)一些瑕疵，也比較容易得到患者及家屬的諒解，從而化解護(hù)患矛盾。

三、提高護(hù)生傳遞信息的能力

一些學(xué)者分析指出，在護(hù)患糾紛中，有一部分是由于患者及家屬醫(yī)學(xué)常識(shí)缺乏，不能正確理解護(hù)理操作的含義及程序，護(hù)患雙方信息不對(duì)稱，患者或家屬對(duì)護(hù)理操作產(chǎn)生誤解，如對(duì)護(hù)理級(jí)別不理解，對(duì)導(dǎo)尿程序、口護(hù)方式、發(fā)藥規(guī)定等不理解，而導(dǎo)致的。因此，對(duì)護(hù)生的信息傳遞工作也要提出更高的要求，要求護(hù)生能把專業(yè)的操作及護(hù)理信息通俗準(zhǔn)確地傳達(dá)給患者及家屬，讓他們能夠理解并接受。教師可在課堂中通過情境教學(xué)法、模擬教學(xué)法等多種教學(xué)方法讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)，以提高護(hù)生信息傳遞能力。

四、提高護(hù)生承受壓力的能力

近年來，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，并且愈演愈烈，不僅影響了正常的社會(huì)秩序和醫(yī)療環(huán)境，也加重了醫(yī)護(hù)人員的心理壓力。在如此嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境之下，護(hù)士普遍感到工作繁重，風(fēng)險(xiǎn)高，心理壓力較大，而且得不到社會(huì)的理解和尊重，護(hù)士的護(hù)理行為都在防范可能發(fā)生的護(hù)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)下進(jìn)行。多項(xiàng)調(diào)查表明，由于醫(yī)療糾紛的日益增多，多數(shù)護(hù)士對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等情緒。這嚴(yán)重影響了在校護(hù)生的從業(yè)信心。面臨這種環(huán)境，如何讓護(hù)生積極投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)，是我們教育者和社會(huì)亟待解決的問題。如何緩解護(hù)生的心理壓力？可從以下幾方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行心理干預(yù)：

第一，定期對(duì)護(hù)生進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)?？梢酝ㄟ^沙龍、論壇等方式，提高護(hù)生心理素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)生抗壓能力。

第二，請(qǐng)護(hù)理專家對(duì)護(hù)生進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練，教導(dǎo)護(hù)生如何處理不同情境下的護(hù)患糾紛，從而增強(qiáng)護(hù)生應(yīng)對(duì)護(hù)患糾紛的能力，以緩解心理壓力。

第三，培養(yǎng)護(hù)生樂觀向上的生活態(tài)度，能積極面對(duì)困難和挫折，學(xué)會(huì)有效地宣泄負(fù)面情緒，能在繁忙的工作中感受到樂趣。

五、加強(qiáng)護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)

臨床護(hù)理工作主要面對(duì)的是具有生理、心理、社會(huì)需要的特殊的、完整的個(gè)體。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，各種侵入性診斷技術(shù)及治療技術(shù)的應(yīng)用，新型及疑難手術(shù)的開展，使護(hù)理任務(wù)變得更加繁重而復(fù)雜，護(hù)理人員在工作的同時(shí)要接受大量新知識(shí)，同時(shí)也面臨新的風(fēng)險(xiǎn)、新的挑戰(zhàn)，涉及的法律問題及醫(yī)療糾紛越來越多。為避免醫(yī)療事故和護(hù)患糾紛的發(fā)生，護(hù)士就需要了解法律知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)。因此，在職業(yè)院校護(hù)理教學(xué)中，讓護(hù)生了解與臨床護(hù)患糾紛相關(guān)的法律知識(shí)顯得尤為重要。強(qiáng)化護(hù)生的法律意識(shí)，是規(guī)避護(hù)患糾紛的有效途徑之一。

六、提高教師臨床帶教質(zhì)量

臨床帶教是護(hù)理教育的必經(jīng)過程，學(xué)校培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生成為臨床護(hù)士必須依靠臨床帶教，臨床帶教是把護(hù)生的理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)踐工作的過程，是增強(qiáng)護(hù)生工作能力的必由之路。臨床帶教的質(zhì)量如何直接影響護(hù)生的專業(yè)水平。為確保教學(xué)質(zhì)量，臨床帶教教師均應(yīng)具備豐富的臨床護(hù)理知識(shí)、熟練的?？谱o(hù)理技能、良好的護(hù)士形象及得體的溝通言行。要求臨床帶教老師以身作則，根據(jù)臨床知識(shí)的發(fā)展更新護(hù)理的理論知識(shí)和專業(yè)操作技能。臨床帶教教師應(yīng)以良好的行為規(guī)范為護(hù)生樹立榜樣，并幫助護(hù)生樹立良好的護(hù)理職業(yè)形象，幫助護(hù)生完成轉(zhuǎn)換。另外，臨床帶教教師應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生的專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，促進(jìn)護(hù)生的護(hù)理操作規(guī)范化；注重護(hù)理服務(wù)人性化，注重對(duì)護(hù)生觀察能力、動(dòng)手能力、應(yīng)急能力等綜合能力的培養(yǎng)。

（責(zé)編 李晨靜）