謝祥勇，韋麗嬌，何碧華，程子昂

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530011）

·調(diào)查分析·

南寧近視少兒中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查

謝祥勇，韋麗嬌，何碧華，程子昂

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530011）

目的 調(diào)查分析南寧市城區(qū)小學(xué)近視及其中醫(yī)體質(zhì)狀況。方法 選取5所小學(xué)，除常規(guī)視力檢查外，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式按《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表》進(jìn)行評(píng)分，比較近視與無(wú)近視學(xué)生的中醫(yī)體質(zhì)構(gòu)成比、不同中醫(yī)體質(zhì)的近視發(fā)生率。結(jié)果 無(wú)近視學(xué)生與近視學(xué)生在中醫(yī)體質(zhì)構(gòu)成比上無(wú)明顯差異性（P＞0.05），其中陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)及氣虛質(zhì)的近視發(fā)病率均高于當(dāng)年總體發(fā)病率。結(jié)論 無(wú)近視與近視學(xué)生在各中醫(yī)體質(zhì)構(gòu)成比上無(wú)明顯差異，但陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)及陽(yáng)虛質(zhì)近視發(fā)病率均高于總體發(fā)病率，提示該體質(zhì)兒童可能較易出現(xiàn)近視。

近視；中醫(yī)體質(zhì)；調(diào)查

近視是造成青少年兒童裸眼遠(yuǎn)視力下降甚至致盲的常見(jiàn)眼部疾病，視力不良檢出率逐年上升，且出現(xiàn)低齡化傾向[1]。2015年1到12月，我們?cè)诿磕瓿Ｒ?guī)的南寧城區(qū)中小學(xué)校視力體檢中，選取5所小學(xué)在校學(xué)生，對(duì)其視力檢查的同時(shí)，調(diào)查其相應(yīng)的中醫(yī)體質(zhì)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以學(xué)校為單位，在南寧市選取市區(qū)5所小學(xué)，對(duì)一年級(jí)到六年級(jí)在校學(xué)生進(jìn)行視力檢查，同時(shí)發(fā)放《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表》問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 驗(yàn)光方法

醫(yī)護(hù)人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行遠(yuǎn)視力檢查，驗(yàn)光師對(duì)學(xué)生進(jìn)行電腦驗(yàn)光（TOPCON RM-8900），對(duì)任意一眼或雙眼裸視力低于0.8 的兒童予復(fù)方托品酰胺散瞳驗(yàn)光。

1.2.2 近視診斷標(biāo)準(zhǔn)

在正常調(diào)節(jié)狀態(tài)下遠(yuǎn)視力不良，近視力正常；檢影提示近視性屈光不正，加負(fù)球/柱鏡片矯正，遠(yuǎn)視力可達(dá)正常；近視力及其他視功能正常[2]。

1.2.2 中醫(yī)體質(zhì)分型

按國(guó)家中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，將中醫(yī)體質(zhì)分型為九類(lèi)：平和質(zhì)，氣虛質(zhì)，陰虛質(zhì)，陽(yáng)虛質(zhì)，濕熱質(zhì)，痰濕質(zhì) 血瘀質(zhì)，氣郁質(zhì)，特稟質(zhì)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式按《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表》進(jìn)行評(píng)分，每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類(lèi)型。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將近視人數(shù)、受檢者中醫(yī)體質(zhì)分型等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以上分析均SPSS 11.5完成，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將近視學(xué)生與無(wú)近視學(xué)生的中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行比較（見(jiàn)表1）。但不同類(lèi)型中醫(yī)體質(zhì)近視發(fā)病率與總體發(fā)病率進(jìn)行比較，P＞0.05，故不能認(rèn)為不同類(lèi)型中醫(yī)體質(zhì)近視發(fā)病率不同（見(jiàn)表2）。

表1 2015年無(wú)近視學(xué)生與近視學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)構(gòu)成比

3 討 論

在2015年的近視調(diào)查中我們加入了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，近視組與無(wú)近視組在各中醫(yī)體質(zhì)的構(gòu)成比上無(wú)明顯差異，但各中醫(yī)體質(zhì)近視發(fā)病率不盡相同。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“稟賦不足，陽(yáng)不生陰，陰精不足，陽(yáng)氣有余，陰精不能收斂，目失濡養(yǎng)則目中光華不能收斂，視物模糊，成為近視”。由此見(jiàn)，陰虛、陽(yáng)虛、氣虛均可導(dǎo)致近視，這與本次調(diào)查資料顯示陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)及陽(yáng)虛質(zhì)近視發(fā)病率均高于2015年總體發(fā)病率相符，提示該體質(zhì)少兒可能較其他體質(zhì)更易出現(xiàn)近視。

綜上所述，近視防控工作已不可忽視，除從減少近距離用眼、改善光照及增加戶(hù)外活動(dòng)等方面著手外，還可從中醫(yī)“治未病”角度開(kāi)展近視防控工作。本研究雖在2015年對(duì)近視及中醫(yī)體質(zhì)做了統(tǒng)計(jì)分析，但未做逐年連續(xù)追蹤調(diào)查中醫(yī)體質(zhì)的變化情況，且調(diào)查人群為城區(qū)少兒，郊區(qū)或農(nóng)村少兒近視及中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型兩者之間是否有相關(guān)性、中醫(yī)體質(zhì)是否隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生轉(zhuǎn)歸等仍有待進(jìn)一步研究。

表2 2015年不同中醫(yī)體質(zhì)近視發(fā)病率分布

[1] 胡誕寧,禇仁遠(yuǎn),瞿 佳.近視眼學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:3-8.

[2] 徐廣弟.眼科屈光學(xué)[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)出版 社,2005:95-97。

[3] 李鳳鳴.中華眼科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004,第二版:2432.

本文編輯：吳玲麗

R276.7

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ISSN.2095-8242.2017.32.6309.02

2013年廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局普通課題《南寧少兒近視流行病學(xué)調(diào)查及中醫(yī)辯證分析》（GZPT13-20）