劉白南

摘要：免疫學(xué)是研究機體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是指在免疫學(xué)的基礎(chǔ)上，研究免疫功能異常所導(dǎo)致的系列疾病變化過程，以及如何應(yīng)用免疫學(xué)理論研究疾病預(yù)防、診斷與治療的方法等。免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)開設(shè)的重要課程，盡管免疫學(xué)的應(yīng)用性很強，但理論和定義相當(dāng)抽象，涉及多種細胞結(jié)構(gòu)與大量的分子組成，容易讓學(xué)生聽起來感覺枯燥。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)模式對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響是本文的重點，旨在促進從傳統(tǒng)單一的講授模式向個性化、導(dǎo)向化的課堂教學(xué)模式演變，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)模式；學(xué)習(xí)興趣；教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）33-0215-02

一、引言

隨著現(xiàn)代基因技術(shù)、細胞技術(shù)以及分子生物學(xué)的不斷發(fā)展變化，現(xiàn)代科學(xué)家可以將細胞、基因、分子等融入到免疫學(xué)的研究機制中，不斷深入研究細胞的生長、分化以及免疫的基本發(fā)展規(guī)律。所以，基于免疫學(xué)不斷更新的學(xué)科內(nèi)容，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在原來的理論基礎(chǔ)上又增添了許多新的應(yīng)用知識，一方面拓展了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的研究領(lǐng)域與學(xué)習(xí)范圍，然而卻使免疫學(xué)變得抽象難懂，這不但增加了教師的授課難度，也容易讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。因此，本文基于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的變革情況，通過不斷地實踐與探索，旨在探索獨特的課堂教學(xué)模式，指導(dǎo)教師在進行具體的授課過程中，注重對學(xué)生進行啟發(fā)式教學(xué)，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自我學(xué)習(xí)能力。

二、我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式發(fā)展現(xiàn)狀

我國高等醫(yī)學(xué)教育旨在培養(yǎng)更多具有創(chuàng)新能力和實踐能力的綜合性應(yīng)用人才，這是我國醫(yī)學(xué)教育的一項重要任務(wù)，也是國家醫(yī)學(xué)建設(shè)的最終目標(biāo)。從教學(xué)方法來看，教學(xué)一味固守傳統(tǒng)的授課模式，注重免疫學(xué)理論知識的講授，容易使教師形成機械的教學(xué)思維以及一成不變的教學(xué)方法，經(jīng)過長期的演變與發(fā)展，教師對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的具體實踐能力會逐漸減弱，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也會逐漸下降，不利于師生的共同發(fā)展，也不能形成系統(tǒng)完善的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式。

經(jīng)過查閱相關(guān)文獻，我們了解到現(xiàn)代大學(xué)生對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的興趣不高，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的人數(shù)也在逐年下降。據(jù)悉，一項關(guān)于“學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)與興趣建設(shè)之間的發(fā)展關(guān)系”的調(diào)查問卷表明，“學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)后仍然保持著原來學(xué)習(xí)熱情的人數(shù)”僅占全部受訪者的■，并且有■的受訪者認(rèn)為“學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)之后學(xué)習(xí)興趣反而降低了”，有■的受訪者認(rèn)為“現(xiàn)代學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育模式固守陳規(guī)、一成不變、缺乏實踐操作性與創(chuàng)新能力”；對于具體的授課模式，有■的受訪者認(rèn)為“學(xué)校以考試為中心，違背了以學(xué)生發(fā)展為主的教學(xué)思想”，有■的受訪者認(rèn)為“課堂教學(xué)模式死板，忽視了學(xué)生的個性化發(fā)展，學(xué)生的臨床實踐能力薄弱，不利于將來很好地踏入工作崗位”。通過對以上調(diào)查結(jié)果的分析，不難看出當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育模式確實存在缺陷與不足，另外，探尋完善系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式也是大勢所趨。

三、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)中存在的問題

（一）對基礎(chǔ)免疫學(xué)缺乏正確的認(rèn)識

對免疫學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)是學(xué)好免疫學(xué)的前提與關(guān)鍵。近年來，不僅教師與學(xué)生對免疫學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏正確的認(rèn)識，有的高校也沒有正確認(rèn)識到免疫學(xué)課程“理論與實踐”具體結(jié)合的重要作用。部分高校在選派教師方面仍然選用理論知識過硬的教研式教師進行授課，這類教師往往缺乏具體的臨床實踐能力，對課程的實踐性與應(yīng)用性缺乏系統(tǒng)的把握，因此，很容易使學(xué)生偏離發(fā)展軌道，也不利于學(xué)生具體臨床實踐能力的提高。

（二）臨床實踐課程的教師團隊結(jié)構(gòu)不當(dāng)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門實踐性與應(yīng)用性很強的綜合性學(xué)習(xí)科目，要求授課教師不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)知識儲備、過硬的實際教學(xué)能力，還要具備豐富的臨床實踐經(jīng)驗，因此，許多高校在選取臨床實踐課程教師時一般傾向于聘請專門的在職醫(yī)師進行具體的講授。雖然在職醫(yī)師擁有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，并且熟知臨床實踐過程中的各類具體操作事項，但由于在職醫(yī)師有固定的工作任務(wù)，需要兼顧學(xué)校與醫(yī)院的雙向發(fā)展，所以，在職醫(yī)師往往沒有充足的時間專注于學(xué)生的課程教學(xué)，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識時無法結(jié)合具體的臨床實踐經(jīng)驗，在進行具體的臨床操作時無法結(jié)合基礎(chǔ)的理論知識，造成具體教學(xué)實踐與免疫理論機制的嚴(yán)重脫節(jié)。

（三）課程內(nèi)容與臨床實踐脫節(jié)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類專業(yè)的發(fā)展體系極為豐富，課程內(nèi)容復(fù)雜繁多，因此，課時安排難免會出現(xiàn)零碎、分散等的不完善情況。學(xué)校往往要兼顧多種學(xué)習(xí)科目的綜合發(fā)展要求進行課程安排，有時教師完成一堂基礎(chǔ)的免疫課程，需要及時的臨床實踐進行跟進與鞏固，但由于臨床實踐的教師沒有與之匹配的恰當(dāng)時間或者學(xué)生需要進行其他課程的學(xué)習(xí)，便導(dǎo)致了課堂理論與具體實踐的脫節(jié)。

四、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的特色教學(xué)模式

（一）創(chuàng)新實踐課程構(gòu)建體系

1.實踐課程的設(shè)置。免疫學(xué)基本原理、免疫細胞、免疫分子是基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)科目；抗原與機體的免疫系統(tǒng)之間的相互作用是貫穿免疫學(xué)的主線，抗原物質(zhì)的特點、抗原的免疫組成、抗原與免疫系統(tǒng)之間的相互作用、特異性免疫、非特異性免疫、細胞因子的特點、細胞因子的種類等是主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容。目前，采取理論課與實踐課相結(jié)合的授課模式是最具有時效性的授課方式，基本原理的學(xué)習(xí)與各種實際的臨床操作一般交叉進行，大多數(shù)高校的理論課程一般安排在學(xué)期的前10—13周，而系統(tǒng)的臨床實踐課程大多集中在學(xué)期的后半部分，一般為4—8周的時間。

2.實踐課程的管理模式。基于實踐性、創(chuàng)新性與應(yīng)用性的發(fā)展要求，《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》的實踐課程應(yīng)該同時具備設(shè)計性與綜合性的建設(shè)特點。建立“創(chuàng)新式課堂教學(xué)、實踐教學(xué)、臨床實踐反哺教學(xué)”的全方位、立體式實踐課程教學(xué)體系，實行“啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式”的課堂教學(xué)模式，在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)開放的教學(xué)環(huán)境與教學(xué)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考和主動實踐，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

（二）合理安排教學(xué)時間，增加臨床實踐機會

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)臨床實驗的開設(shè)要結(jié)合專家時間、基地空閑情況等具體進行，才能保證免疫學(xué)實驗的安全與高效。所以，學(xué)校與實踐基地在合作的過程中要合理安排教學(xué)與實踐的時間，爭取在有效教學(xué)的基礎(chǔ)上，增加更多的實踐機會。學(xué)校可以實行“階段性教學(xué)”模式，在一門專業(yè)課結(jié)束之后，及時安排學(xué)生進行具體實踐操作，充分加深學(xué)生對理論知識的理解，并將理論知識更好地應(yīng)用于具體的實踐過程中。

（三）完善臨床實踐課程的教師團隊結(jié)構(gòu)建設(shè)

建立“教、做”一體化的教師團隊，要求授課教師不但要有過硬的自身技術(shù)能力，充分掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專業(yè)的相關(guān)基礎(chǔ)知識，并且要具備良好的課程內(nèi)容表達能力以及系統(tǒng)分析實際免疫問題的綜合能力。

另外，學(xué)校除了聘任專門的在職醫(yī)生作為臨床實踐教學(xué)的重要發(fā)展力量，也要鼓勵學(xué)校的專職教師深入實際教學(xué)基地進行具體的實踐與探索，定期對教師進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)和實踐教學(xué)能力。為專業(yè)型的技術(shù)人才培養(yǎng)奠定良好的發(fā)展基礎(chǔ)，開發(fā)穩(wěn)定的后備建設(shè)資源，同時，也可以優(yōu)化師資建設(shè)結(jié)構(gòu)，避免了由于專職醫(yī)生授課時間不足耽誤學(xué)生學(xué)習(xí)進度的情況，也在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)校自身的教師主力，有利于免疫學(xué)課程教學(xué)模式的長足發(fā)展。

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Medical Immunology Course Teaching Mode to the Influence of the Interest in Learning

LIU Bai-nan

（Department of Immunology，Zunyi Medical University，Zunyi，Guizhou 563000，China）

Abstract：The immunology is the study of the body's immune system structure and function，on the basis of medical immunology is to point to in immunology，the research series of diseases caused by abnormal immune function change process，and using the theory of immunology to study the disease prevention，diagnosis and treatment，etc. Immunology is a medical professional courses in one of the important，though，the application of immunology is very strong，but rather abstract theory and definition，involving a variety of cellular structure with a large number of molecules，easy to let the students listen to feel boring. Medical immunology course teaching mode affects students' learning interest is the focus of this article，aimed at promoting the single teaching mode from the traditional to the personalization，guide the classroom teaching mode of evolution，to improve the students' interest in learning.

Key words：medical immunology；teaching mode；interest in learning；the teaching reform