陳志鋒

（響水縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

康艾配合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床價值評述

陳志鋒

（響水縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

目的 分析對晚期非小細胞肺癌患者使用康艾配合化療的臨床應用價值。方法 收集我院在2年內(nèi)收治的晚期非小細胞肺癌患者115例，將其分為對照組57例和觀察組58例。對照組單純實施PICC化療，觀察組在此基礎上應用康艾注射液治療。結果 觀察組的治療有效率明顯高于對照組，同時觀察組不良反應率明顯低于對照組，差異均顯著（P＜0.05）。結論 在對晚期非小細胞肺癌患者治療時，在常規(guī)化療基礎上使用康艾注射液治療，可取得更加安全有效的臨床效果，有較高使用價值。

康艾注射液；晚期非小細胞肺癌；配合化療；臨床價值評述

0 引言

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤，也是我國死亡率較高的腫瘤類疾病。因吸煙、環(huán)境污染等諸多因素的影響，當前我國肺癌患者數(shù)量呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，對人民群眾的健康造成嚴重的威脅。因地區(qū)經(jīng)濟因素，患者常在出現(xiàn)明顯癥狀后就診，大部分確診時已經(jīng)為中晚期，合并多臟器轉(zhuǎn)移，缺乏手術適應癥，且無經(jīng)濟能力負擔基因檢查及相關靶向藥物治療的費用。因此，在基層醫(yī)院，化療和中醫(yī)藥治療受到了較多關注。在肺癌中，常見的病理類型為非小細胞肺癌（NSCLC）[1]。在臨床工作中，選擇了病理明確為NSCLC的病人，分析康艾注射液配合DP方案對晚期非小細胞肺癌的臨床療效，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2016年1月至2017年1月，1年內(nèi)收治的非小細胞肺癌患者115例作為研究對象。其中男75例，女40例。年齡為60-79歲，平均（68.36±3.64）歲。所有患者均經(jīng)過影像學檢查，經(jīng)過病理明確診斷為非小細胞肺癌。將其隨機分為對照組57例和觀察組58例。對照組中，男37例，女20例。年齡65-78歲，平均（70.11±3.89）歲。觀察組中，男38例，女20例。年齡59-73歲，平均（66.79±4.21）歲。對兩組一般資料分析后顯示，其差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均使用常規(guī)化療方法治療。患者選擇PICC即經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管化療。治療前常規(guī)應用西咪替丁、異丙嗪和地塞米松等藥物預處理。在化療藥物選擇上，為多西他賽注射液（國藥準字H19994040，太極集團四川太極制藥有限公司）和注射用順鉑（國藥準字H20046375，山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司）。紫杉醇劑量為75 mg/ m2，在第1 d靜脈滴注。順鉑使用量為25 mg/m2，D1-D3靜脈滴注治療。以21 d為1個周期，4個化療周期。觀察組需在化療期間使用康艾注射液治療，本文中使用康艾注射液（國藥準字Z20026868，長白山制藥股份有限公司）?？蓪⑵浼尤氲交熕幬镏校瑒┝繛?0 ml/d。

1.3 療效標準

對兩組治療效果進行收集。使用RECIST療效標準進行評價。完全緩解：所有病變情況完全消失，并且至少維持4周。部分緩解：病灶體積有所縮小，至少為50 %，并且至少維持4周。好轉(zhuǎn)：病灶縮小25-50 %，至少維持4周。進展：病灶增大，或出現(xiàn)新病灶。治療有效率=（完全緩解+部分緩解）/所有患者。另需對兩組不良反應發(fā)生率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，并使用χ2檢驗和率（%）表示計數(shù)資料，若數(shù)據(jù)差異顯示為（P＜0.05），則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組均取得一定療效，但觀察組的治療有效率明顯高于對照組，同時觀察組不良反應率明顯低于對照組，如表1、表2所示：

表1 對照組和觀察組治療效果對比[n(%)]

表2 對照組和觀察組不良反應對比[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床較常見的惡性腫瘤，病理類型以非小細胞肺癌為主。由于非小細胞肺癌的特點，大部分患者在確診時已經(jīng)為晚期，缺乏手術適應癥，因此保守治療成為晚期非小細胞肺癌治療時的首選方案。

化療即為晚期非小細胞肺癌治療的常用方案，但化療常導致患者出現(xiàn)諸多不良反應，例如脫發(fā)和胃腸道反應、骨髓抑制等。而這對于病人是否能堅持化療、臨床療效和安全性均會造成較大影響[4]。針對這一情況，中醫(yī)藥治療開始得到了較多關注。

中醫(yī)研究顯示，肺癌的形成為正虛邪實。針對這種情況，可采取扶正解毒的方法治療[5]。而西醫(yī)化療雖能夠?qū)Π┘毎鸬綒缧Ч?，但在化療中，對正常細胞也造成了破壞，最終影響到了機體免疫功能。在這樣的情況下，需使用能夠提升機體免疫力的藥物治療?？蛋⑸湟杭礊檫@樣的藥物。康艾注射液中的有效成分為黃芪、苦參和人參。黃芪可起到提升免疫功能和改善心肌供血等效果。人參可起到興奮中樞神經(jīng)、改善免疫功能等效果?？鄥⒖善鸬綒⑾x利尿和清熱燥濕等效果。諸藥合用，能夠更好地改善惡心嘔吐以及白細胞下降等諸多不良反應[6]。因此在臨床化療時，若加入康艾注射液治療，可改善患者身體狀態(tài)，并提升其機體免疫功能，從而進一步地提升治療效果和安全性。

本文研究中也顯示，在對晚期非小細胞肺癌患者實施化療時，加用康艾注射液可明顯提升治療效果，并能夠明顯降低不良反應發(fā)生率。綜上所述，在對晚期非小細胞肺癌實施化療過程中，可加用康艾注射液，從而提升療效和安全性，有較高臨床應用價值。

[1] 王燕瑩,竇麗萍,鐘薏,等.中藥制劑聯(lián)合化療治療老年晚期非小細胞肺癌療效及成本效果分析[J].山東醫(yī)藥,2013,53(26):18-21.

[2] 劉洪,吳格怡,彭文劍,等.康艾注射液聯(lián)合化療對非小細胞肺癌患者細胞免疫功能影響探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(3):171-172.

[3] 王紅勇,賈曉晶,陳玉丙,等.康艾注射液聯(lián)合三維適形放療治療局部晚期非小細胞肺癌的療效[J].中國老年學雜志,2012,32(17):3788-3789.

[4] 張建群.吉西他濱聯(lián)合康艾注射液在30例非小細胞肺癌化療中的應用觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(31):87-88.

[5] 楊君,韓瑩,郭曉輝,等.康艾注射液輔助替吉奧治療晚期非小細胞肺癌療效及對血清VEGF、P53及抗Survivin抗體表達的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2016,25(18):1970-1973,2046.

[6] 鄭召鵬,邢時云,楊衛(wèi)兵,等.康艾注射液對晚期非小細胞肺癌患者化療后免疫功能和生活質(zhì)量的影響[J].遵義醫(yī)學院學報,2012,35(3):209-212.

Clinical Value of Kang'ai injection Combined with Chemotherapy for Advanced Non Small Cell Lung Cancer

CHEN Zhi-feng
(The Chinese Medicine Hospital of Xiangshui, Yancheng, Jiangsu, 224600, China)

Objective Analysis of patients with advanced non-small cell lung cancer using chemotherapy combined with the clinical value of Kang'ai injection. Methods A total of 115 patients with advanced non-small cell lung cancer treated in our hospital during the past 2 years were divided into two groups: the control group (n = 57) and the observation group (n = 58). The control group was only treated with PICC chemotherapy, and the observation group was applied to the treatment of kang'ai injection. Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, while the adverse reaction rate of the observation group was significantly lower than that of the control group, the difference was significant (P＜0.05). Conclusion In patients with advanced non-small cell lung cancer treatment, the use of Kang'ai injection therapy based on routine chemotherapy, clinical efficacy can be achieved more safe, effective and with a high value.

Kang'ai injection; Advanced non-Small cell lung cancer; Chemotherapy; Clinical value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.53