馬紅，李玉琴

（青海省湟中縣第一人民醫(yī)院，青海 湟中 811600）

人性化護理對股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)置換術(shù)效果的影響

馬紅，李玉琴

（青海省湟中縣第一人民醫(yī)院，青海 湟中 811600）

目的 探討臨床上對接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的股骨頭壞死的患者實施人性化護理干預措施的臨床療效。方法 選擇隨機實驗的方法，選擇合適的研究對象，即以我院在2016年1-12月期間收治的80例股骨頭壞死的患者為研究對象，對全部患者實施髖關(guān)節(jié)置換治療，將患者隨機均分為實驗組和對照組，對對照組患者實施常規(guī)護理干預措施，實驗組患者接受的是人性化護理干預措施。結(jié)果 經(jīng)過一段時間之后，實驗組患者對護理工作的滿意度明顯比對照組要好，而在住院時間和并發(fā)癥的發(fā)病率方面，實驗組患者明顯比對照組要低，結(jié)果之間的差異十分明顯，在臨床上具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在臨床上對接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死的患者實施人性化護理干預措施能夠使患者對護理工作的滿意度明顯提升，使患者的住院時間降到了最低，同時降低了并發(fā)癥對患者的傷害，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

股骨頭壞死；人性化護理；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

0 引言

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)人性化護理服務(wù)示范工程的廣泛開展，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理”理念已融入了廣大醫(yī)療機構(gòu)的護理工作之中，并且收到了顯著的效果。本文以我院收治的80例股骨頭壞死后行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者為研究對象，對其實施人性化護理服務(wù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我們醫(yī)院在2016年1-12月這個時間段內(nèi)收治的股骨頭壞死患者為研究對象，這些患者在住院治療的過程中均接受了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，這些患者共有80名，男性患者50例，女性患者30例，年齡在31-74歲之間，平均年齡為50歲。選擇隨機實驗的方法將患者均分為實驗組和對照組，經(jīng)過對比和分析兩組患者的一般臨床資料，比如年齡、性別等，結(jié)果之間的差異并不明顯（P＞0.05），沒有出現(xiàn)臨床上的統(tǒng)計學意義，但是可比性較為明顯。

1.2 護理方法

在這80例患者住院治療期間，全部患者均接受了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對照組患者接受的是常規(guī)的護理干預措施，而實驗組患者接受的護理干預方法為人性化護理，具體的護理內(nèi)容和方法如下：

1.2.1 生命體征的正常觀察

在患者住院治療以及接受護理的整個過程中，護理人員應(yīng)對患者的各項生命體征的變化情況進行密切的觀察和記錄，如心跳、呼吸等基本生命體征的變化情況，對于基本生命體征出現(xiàn)異常的患者，護理人員應(yīng)立即通知主治醫(yī)師或者自行采取有效的方法對于突發(fā)的問題進行解決[1]。

1.2.2 疼痛護理

為了轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力，護理人員應(yīng)積極主動地采取有效措施，緩解患者的疼痛，充分提高患者的護理質(zhì)量[2]。

1.2.3 飲食護理

護理人員應(yīng)根據(jù)患者的個人情況為其制定針對性的膳食計劃，對于患者出現(xiàn)的各項反應(yīng)及時記錄，讓患者家屬監(jiān)督其的進食情況，為其提供充足的營養(yǎng)支持。

1.2.4 排便護理

護理人員應(yīng)為患者的腹部區(qū)域進行按摩，保證患者的排便正常進行。

1.2.5 體位護理

為了提高患者的舒適度，護理人員應(yīng)指導患者保持舒適的體位，降低患肢關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收和屈髖的可能性，提高患者的舒適度[3]。

1.2.6 預防感染

感染是接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的股骨頭壞死的患者很可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，于是護理人員應(yīng)對患者實施針對性的護理干預方案，密切地對患者的創(chuàng)傷之處的變化情況進行記錄和觀察，對于病情較為嚴重的患者，護理人員應(yīng)采取有效的藥物治療，嚴格遵醫(yī)囑并指導患者按時、按量服用藥物。

1.2.7 預防形成下肢深靜脈血栓

手術(shù)后協(xié)助患者進行股四頭肌、足背伸運動等長收縮運動，同時腹部皮下注射0.4 ml速碧林。

1.2.8 出院指導

囑咐患者出院后42 d內(nèi)不能臥于患側(cè)，不能交叉雙腿、不能彎腰撿物，不能坐矮椅或沙發(fā)，不能在床上屈膝而坐，坐位時不能前傾。禁止跳躍、跑步、舉重、爬山等活動，避免較重的體力勞動，控制體重以減輕人工髖關(guān)節(jié)的負擔，術(shù)后定時來醫(yī)院復查。

1.3 評估標準

在這次實驗結(jié)束之后，將實驗組和對照組患者的臨床恢復情況進行對比分析，評估指標包括兩組患者對護理工作的滿意度、手術(shù)結(jié)束之后并發(fā)癥的發(fā)病率以及住院治療的時間長短。

1.4 數(shù)據(jù)處理

經(jīng)過一段時間的護理干預之后，將實驗組患者和對照組患者的臨床實驗數(shù)據(jù)采取SPSS10.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，如果（P＜0.05），那么就表明實驗組患者的臨床實驗數(shù)據(jù)和對照組患者的相比具有很明顯的差異，在臨床上的統(tǒng)計學意義較為明顯。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護理干預，通過對比和分析實驗組和對照組患者的臨床恢復情況之后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在對護理工作的滿意度方面明顯比對照組患者要好，而在住院時間方面，實驗組患者也明顯比對照組患者短，而實驗組患者的并發(fā)癥的發(fā)病率也明顯比對照組患者要低，結(jié)果之間的差異是很明顯的（P＜0.05），在臨床上具有統(tǒng)計學意義，具體內(nèi)容如表1：

表1 實驗組和對照組患者的臨床恢復情況

3 討論

根據(jù)實際的臨床工作經(jīng)驗以及權(quán)威的研究資料表明，當人體內(nèi)部的骨髓造血細胞的正常功能受到外界的損害時，會使得患者體內(nèi)的骨細胞的正常功能受到完全抑制，情況嚴重的會導致患者的骨細胞出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，嚴重影響到了患者的生命健康和生存質(zhì)量。目前臨床上選擇最多的治療方法是對股骨頭壞死的患者進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，但是由于治療過程中可能會受到多種外界因素的影響，增加了患者并發(fā)癥的發(fā)病率，這對患者的正常生活造成了極大影響。根據(jù)臨床研究顯示，骨科科室在日常診治患者的過程中發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率較高的疾病即為股骨頭壞死，這對患者的心理產(chǎn)生了極大的沖擊。為了提升患者整體的生存質(zhì)量，提高患者對護理工作的滿意度，縮短患者的住院時間，就必須對患者進行一定的干預，而這種有效的干預方法即為近些年來興起的人性化護理干預措施。人性化護理干預措施根據(jù)患者的個人情況為患者制定了針對性的護理干預方案，使得護理質(zhì)量的整體水平提升到了一個全新的水準，患者是整個治療和護理工作過程中的中心人物，而人性化護理干預措施能夠使患者的整體治療效果提高[4]。

[1] 高萍.股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理干預影響分析[J].健康必讀(中旬刊),2015,12(7):532-532.

[2] 程亞娟.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療晚期股骨頭壞死的護理[J].當代護士(學術(shù)版),2016,1(1):215-216.

[3] 楊艷穎,林虹,管金艷,等.股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理[J].浙江臨床醫(yī)學,2016,12(4):352-353.

[4] 許偉華,劉先哲,張波,等.短柄全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中青年股骨頭壞死患者的近期療效[J].中華骨科雜志,2016,33(3):200-205.

Effect of Humanistic Nursing on Hip Joint Replacement for Osteonecrosis of the Femoral Head

MA Hong, LI Yu-qin
(The First people's Hospital of Huangzhong, Huangzhong, Qinghai, 811600, China)

Objective To investigate the clinical effect of humanistic nursing intervention on patients with femoral head necrosis treated by hip replacement. Methods 80 patients with femoral head necrosis were treated in our hospital from January to December 2016, the patients were randomly divided into experimental group and control group. the patients in control group were treated with routine nursing intervention. Results After a period of time, the satisfaction of the experimental group was better than the control group, while in the hospital time and the incidence of complications, the experimental group was significantly lower than the control group, the difference was very obvious, which has statistical significance in clinical. Conclusion Humanistic nursing intervention in the clinical treatment of femoral head necrosis of patients with hip replacement can improve the satisfaction of nursing work, reduce the length of stay of patients, and reduce the injury of the patients, which has extensive clinical significance.

Osteonecrosis of the femoral head; Humanistic nursing; Hip replacement

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.21