嚴(yán)會(huì)蓉

（天門(mén)市第二人民醫(yī)院，湖北 天門(mén) 431702）

手術(shù)室細(xì)節(jié)管理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果

嚴(yán)會(huì)蓉

（天門(mén)市第二人民醫(yī)院，湖北 天門(mén) 431702）

目的研究提高手術(shù)室護(hù)理安全性的方法，探究細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果。方法將本院的手術(shù)室作為研究手術(shù)室細(xì)節(jié)管理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性的應(yīng)用效果的研究對(duì)象，在2016年8月開(kāi)始加強(qiáng)手術(shù)室的細(xì)節(jié)管理，抽取2016年6月～8月以及2016年8月～10月兩個(gè)時(shí)間段中進(jìn)行手術(shù)的患者各64例，比較手術(shù)室中手術(shù)意外事故的發(fā)生率[1]，以及患者及家屬對(duì)于手術(shù)護(hù)理的效果滿意度。結(jié)果本院從8月起手術(shù)室中的意外事件發(fā)生率明顯降低，與加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理之前相比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論觀察發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室中進(jìn)行細(xì)節(jié)管理對(duì)于提高手術(shù)室護(hù)理安全性有積極作用，能夠有效降低手術(shù)室中的意外事故發(fā)生率。

手術(shù)室；護(hù)理安全性；細(xì)節(jié)管理

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2016年6月～10月之間的進(jìn)行手術(shù)的128例患者，其中6月～8月之間的64例患者為對(duì)照組，男性患者38例，女性患者26例，年齡在18～67歲之間，平均年齡為（38.4±2.1）歲，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)為42分鐘～265分鐘；8月～10月之間的64例患者為觀察組，男性患者35例，女性患者29例，年齡在21-68歲之間，平均年齡為（37.1±1.9）歲，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)為45分鐘～270分鐘；兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)時(shí)長(zhǎng)上沒(méi)有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的手術(shù)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)上的管理，方法如下：（1）建立手術(shù)室的護(hù)理小組，對(duì)患者的基本信息做詳細(xì)的記錄，并且根據(jù)患者的具體情況做出最適合患者的護(hù)理方案，合理分配工作，給患者最舒適的護(hù)理；（2）術(shù)前的細(xì)節(jié)護(hù)理分為生理護(hù)理和心理護(hù)理兩個(gè)方面，首先術(shù)前應(yīng)該做好患者的消毒，并且告知患者在手術(shù)中的正確體位以及手術(shù)中的注意事項(xiàng)，其次，應(yīng)該給患者莫大的心理支持，給患者舉出幾例手術(shù)的成功案例，加強(qiáng)患者的手術(shù)信心，并且安慰患者手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員會(huì)全程陪護(hù)，加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的信任關(guān)系；（3）手術(shù)中應(yīng)該始終陪護(hù)在患者身邊，如果患者是清醒的狀態(tài)，可以與患者進(jìn)行溝通，適當(dāng)分散患者的注意力緩解患者的緊張感。隨時(shí)觀察患者的各項(xiàng)身體機(jī)能包括血壓心率[3]、呼吸狀況以及不良反應(yīng)，盡量避免意外事故的發(fā)生，對(duì)使用過(guò)的醫(yī)療器械做及時(shí)的清理消毒，以便手術(shù)中的二次使用。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者，護(hù)理人員應(yīng)該注意手術(shù)室內(nèi)患者的保溫工作，對(duì)于創(chuàng)傷性骨科患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)中的低體溫癥狀可能會(huì)影響到患者的治療；（4）術(shù)后將患者的切口做好消毒護(hù)理，并將患者切口附近的血跡進(jìn)行清理，告知患者麻醉作用消失的大致時(shí)間以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，定期為患者進(jìn)行翻身，以防患者出現(xiàn)術(shù)后壓瘡的情況，與患者家屬進(jìn)行溝通，避免家屬在護(hù)理過(guò)程中有錯(cuò)誤的護(hù)理舉動(dòng)。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

探究手術(shù)中是否有意外事故發(fā)生，包括器械準(zhǔn)備不充分、消毒隔離不準(zhǔn)確、術(shù)中協(xié)調(diào)性不高；患者對(duì)手術(shù)中護(hù)理的滿意度分為比較滿意、滿意、不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.7統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（%）表示，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)之間有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在手術(shù)中發(fā)生意外事故的概率明顯低于對(duì)照組，并且沒(méi)有造成過(guò)重大的醫(yī)療事故，患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度也要明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較有明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

細(xì)節(jié)管理對(duì)于手術(shù)室中的護(hù)理安全性有一定的積極作用，首先通過(guò)對(duì)患者的細(xì)節(jié)管理可以增強(qiáng)患者的手術(shù)信心，還能夠加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的信任關(guān)系建立，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的健康宣導(dǎo)工作，加強(qiáng)了患者對(duì)手術(shù)的依從性，也為醫(yī)生創(chuàng)造了最便利的手術(shù)條件；其次手術(shù)室中的細(xì)節(jié)管理應(yīng)該包括手術(shù)室內(nèi)的溫度控制，以及對(duì)醫(yī)療器械的準(zhǔn)備工作，根據(jù)患者的不同手術(shù)需求提前準(zhǔn)備好患者手術(shù)中要用到的醫(yī)療器械，進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那鍧嵪?，保證手術(shù)不會(huì)給患者帶來(lái)感染等情況；術(shù)后要加強(qiáng)患者的細(xì)節(jié)管理，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，針對(duì)術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間不能夠下床活動(dòng)的患者，要注意降低患者發(fā)生壓瘡癥狀的概率，做合理的預(yù)防措施，并且對(duì)患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理，避免患者術(shù)后有抑郁的傾向。

總之，細(xì)節(jié)管理是將護(hù)理工作做進(jìn)一步的細(xì)化，可以有效的提高手術(shù)室的護(hù)理安全性，在臨床護(hù)理上有一定的推廣價(jià)值。

[1]張 婧.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,09:1147-1148.

[2]錢(qián)麗娟.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,58:11600-11601.

[3]陳雅玲.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,06:124-126.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.029.5641.02