韓英梅

（長春協(xié)和婦科醫(yī)院，吉林 長春 130000）

宮腔鏡聯(lián)合介入治療對子宮切口妊娠患者機體綜合狀態(tài)的影響

韓英梅

（長春協(xié)和婦科醫(yī)院，吉林 長春 130000）

目的比較分析宮腔鏡聯(lián)合介入治療對子宮切口妊娠患者機體綜合狀態(tài)的影響程度。方法將我院2015年12月～2016年9月收治的80例對子宮切口妊娠患者，按照簡單隨機法分為對照組和治療組，對照組采用肌肉注射聯(lián)合宮腔鏡進行治療，治療組采用介入治療聯(lián)合宮腔鏡進行治療。結(jié)果治療組術(shù)后1天、3天的血清醛固酮、血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、皮質(zhì)醇水平顯著低于對照組同時間的檢測水平（P＜0.05），差距具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論宮腔鏡聯(lián)合介入治療對子宮切口妊娠患者機體綜合狀態(tài)的影響程度較小，可以有效緩解患者的機體應(yīng)激狀態(tài)，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

宮腔鏡；子宮切口妊娠；機體綜合狀態(tài)

在臨床上，子宮切口妊娠是一種較為少見的異位妊娠，危害較大，是剖宮產(chǎn)術(shù)后的一種遠期并發(fā)癥，指胚胎著床于前次剖宮產(chǎn)所造成的子宮瘢痕上，一般在妊娠初期與正常妊娠并無明顯區(qū)別，但隨著胚胎的不斷發(fā)育，孕囊絨毛會逐漸與患者的子宮基層黏連，甚至會穿透子宮基層，引發(fā)大出血，嚴重威脅到患者的生命危險。本次研究旨在通過選取我院子宮切口妊娠患者為研究對象，比較分析宮腔鏡聯(lián)合介入治療對子宮切口妊娠患者機體綜合狀態(tài)的影響程度[1]。現(xiàn)將報告分析情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院2015年12月～2016年9月收治的80例對子宮切口妊娠患者作為研究對象，按照簡單隨機法分為對照組和治療組，對照組采用肌肉注射聯(lián)合宮腔鏡進行治療，治療組采用介入治療聯(lián)合宮腔鏡進行治療，每組各為40例。對照組患者年齡21～36之間，停經(jīng)時間為41～63天，距上次子宮手術(shù)時間10.1～90.6個月；治療組患者年齡22～38之間，停經(jīng)時間為42～65天，距上次子宮手術(shù)時間10.2～90.9個月。其中要確保兩組人員都知情，且在年齡、停經(jīng)時間等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用肌肉注射聯(lián)合宮腔鏡進行治療，用50毫克甲氨蝶呤肌肉注射和75毫克米非司酮口服進行治療，每天兩次，持續(xù)三天；治療組采用介入治療聯(lián)合宮腔鏡進行治療，先用75毫克米非司酮口服，每天兩次，持續(xù)三天，再給予介入治療行宮腔鏡治療，患者先對一側(cè)股動脈進行穿刺造影，然后注入甲氨蝶呤50毫克，并通過明膠海綿顆粒進行栓塞，最后進行后期檢查。對兩組患者均進行宮腔鏡治療，確保其在操作治療等方面無顯著差異[2]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療前，治療后1 h、3 h血清醛固酮、血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、皮質(zhì)醇等指標水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究采用SPSS 13.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，各項臨床指標、生理功能等資料用±s表示，兩組均采用t檢驗；檢驗水準為0.05，計數(shù)資料使用x2檢驗。如果P＜0.05說明此次結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者治療前后血清應(yīng)激激素指標，治療組術(shù)后1天及3天的血清醛固酮、血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、皮質(zhì)醇水平顯著低于對照組同時間的檢測水平（P＜0.05），差距具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后血清應(yīng)激激素指標比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血清應(yīng)激激素指標比較（±s）

組別 時間 血清醛固酮（ng/L） 血管緊張素Ⅰ（ng/ml） 血管緊張素Ⅱ（mg/L） 皮質(zhì)醇（pg/ml）對照組 治療前 85.84±8.67 10.56±1.85 89.67±9.59 121.64±11.86術(shù)前1 h 163.17±17.35 18.84±2.98 211.56±24.37 188.94±19.24術(shù)前3 h 121.87±12.84 15.67±2.83 168.37±19.21 170.61±17.12觀察組 治療前 85.86±8.54 10.44±1.81 89.64±9.22 121.67±11.56術(shù)前1 h 131.24±14.69* 14.56±2.69* 160.33±18.77* 146.29±15.64*術(shù)前3 h 101.14±10.09* 11.09±1.96* 124.44±12.98* 138.74±14.77*

3 討 論

在臨床上，由于自身因素等各種因素的影響，我國行剖宮產(chǎn)的孕婦在呈現(xiàn)上升的趨勢，子宮切口妊娠作為剖宮產(chǎn)少見的并發(fā)癥也在呈上升趨勢。有關(guān)研究表明，在安徽、江蘇、山西、河南等地的附屬醫(yī)院或者省級的直屬醫(yī)院中，剖宮產(chǎn)比例打70%～80%。介入治療是近年來常見的子宮切口妊娠治療方式，能對患者的病灶進行有效的控制，為手術(shù)的順利進行提供了依據(jù)[3]。

在本組研究中，治療組術(shù)后1天、3天的血清醛固酮、血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、皮質(zhì)醇水平顯著低于對照組同時間的檢測水平（P＜0.05），差距具有統(tǒng)計學意義。由此可見，宮腔鏡聯(lián)合介入治療對子宮切口妊娠患者機體綜合狀態(tài)的影響程度較小，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[1]李宗儒.64例子宮切口妊娠患者的臨床治療效果分析[J].中國民康醫(yī)學,2015,08(24):30-31.

[2]劉 娟,林惠芳,李祝有,鄧兵水,葉德福.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診治子宮切口妊娠患者43例分析[J].實用醫(yī)技雜志,2015,05(354):498-499.

[3]王飛霞.子宮切口妊娠患者行子宮動脈化療栓塞術(shù)的護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,28(4527):5893-5894.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.029.5569.02