康 成，孫 艷

（1.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶分校，黑龍江 大慶 163319；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150081）

哈爾濱市居民對(duì)大氣顆粒物PM2.5的認(rèn)知、態(tài)度和行為調(diào)查

康 成1，孫 艷2*

（1.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶分校，黑龍江 大慶 163319；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150081）

目的了解哈爾濱市居民對(duì)大氣顆粒物PM2.5的認(rèn)知、態(tài)度和行為，為政府制定相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。方法 用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷通過(guò)街頭攔截方式，在公園和居民社區(qū)等人群較為密集的地點(diǎn)對(duì)在哈爾濱市居住超過(guò)1年、年齡18歲及以上的常住居民進(jìn)行匿名調(diào)查。結(jié)果 共調(diào)查400人，有效應(yīng)答372人，有效應(yīng)答率93.0%。PM2.5知識(shí)達(dá)標(biāo)111人，達(dá)標(biāo)率29.8%。多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，文化程度是影響PM2.5知曉率的因素。知道PM2.5的193人中，49.7%的受訪者關(guān)注政府公布的PM2.5監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，75.1%的受訪者支持政府每天公布PM2.5監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，他們對(duì)PM2.5監(jiān)測(cè)點(diǎn)的支持率前3位是工業(yè)區(qū)（81.3%）、居民區(qū)（75.1%）、商業(yè)區(qū)（65.8%），他們認(rèn)為增加綠化面積（87.6%）、治理工業(yè)污染（85.0%）、控制汽車(chē)尾氣排放（82.4%）是控制PM2.5污染的主要措施。在空氣污染嚴(yán)重時(shí)采取防護(hù)措施的有265人，其主要應(yīng)對(duì)措施是減少外出（61.1%）、佩戴口罩（75.1%）、緊閉窗戶（82.3%）。多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，PM2.5知識(shí)達(dá)標(biāo)者采取防護(hù)措施的人數(shù)比例高于PM2.5知識(shí)不達(dá)標(biāo)者。結(jié)論 居民對(duì)PM2.5的認(rèn)知水平仍有待提高。居民非常支持政府公布PM2.5監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，要求政府落實(shí)減排降污政策與降低PM2.5健康危害的意愿強(qiáng)烈。

居民；PM2.5；大氣顆粒物

PM2.5是指大氣中空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤2.5 μm的顆粒物，亦稱細(xì)顆粒物。相較于粗顆粒物（空氣動(dòng)力學(xué)直徑2.5～10 μm），PM2.5對(duì)人體健康的危害更大，究其原因在于過(guò)渡金屬、多環(huán)芳烴等有毒有害物質(zhì)多吸附于粒徑＜1 μm的細(xì)顆粒物上，90%的細(xì)顆粒物可深入肺泡區(qū)，并可進(jìn)入血液輸往全身；而PM10（空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤10 μm）中的粗顆粒物部分經(jīng)吸入后一般聚集在下呼吸道，危害相對(duì)較小[1]。因此，近10年學(xué)者的研究方向主要為PM2.5方面。PM2.5可通過(guò)對(duì)太陽(yáng)輻射的吸收和散射，破壞地表的能量收支平衡，影響地球的氣候系統(tǒng)，降低大氣能見(jiàn)度并且危及人體健康，是影響大氣環(huán)境質(zhì)量的重要污染物[2]。我國(guó)于1982年編制了《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，并于1996年和2000年進(jìn)行了修訂，但都是以PM10作為環(huán)境空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。目前，美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家以及泰國(guó)、印度等，均將PM2.5列為空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)。為和世界接軌與同步，2012年2月，我國(guó)新修訂發(fā)布的《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱新標(biāo)準(zhǔn)）增加了PM2.5監(jiān)測(cè)指標(biāo)，新標(biāo)準(zhǔn)于2016年1月1日起全面實(shí)施[3]。因此，了解哈爾濱市居民對(duì)PM2.5監(jiān)測(cè)工作的態(tài)度及在空氣污染嚴(yán)重時(shí)的自我防護(hù)行為，對(duì)降低PM2.5的健康危害具有重要意義，同時(shí)也為政府相關(guān)部門(mén)制定政策提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18歲及以上、在哈爾濱市居住超過(guò)1年的常住居民。排除標(biāo)準(zhǔn)：有聽(tīng)力障礙、認(rèn)知程度低、不愿意配合調(diào)查者。

1.2 方法

采用偶遇抽樣方法進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，以匿名方式在地鐵口、公園、社區(qū)、廣場(chǎng)等人群較為密集的地點(diǎn)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。于2016年12月10—25日，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的5名調(diào)查員，統(tǒng)一在每日17：00—19：30進(jìn)行調(diào)查。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查者的基本信息，包括年齡、性別、職業(yè)、文化程度；居民對(duì)大氣顆粒物PM2.5的認(rèn)知情況；居民對(duì)政府開(kāi)展PM2.5監(jiān)測(cè)工作的態(tài)度；居民在空氣污染嚴(yán)重時(shí)是否采取防護(hù)措施及方式等。

1.4 相關(guān)定義

PM2.5知識(shí)點(diǎn)得分賦值方法：將3項(xiàng)內(nèi)容的11個(gè)知識(shí)點(diǎn)賦分，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)回答“是”得1分、回答“否”得0分，最高得分11分，得分≥7分者為合格（按60%）。得分越高表明認(rèn)知水平越高。PM2.5知識(shí)達(dá)標(biāo)：知曉PM2.5是一項(xiàng)重要的空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，且相關(guān)知識(shí)點(diǎn)得分≥7分者。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以率、構(gòu)成比進(jìn)行描述，率的比較采用單因素卡方檢驗(yàn)，多因素分析采用非條件Logistic回歸分析。多分類無(wú)序變量設(shè)置啞變量，采用Forward-wald LR法，進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)α1=0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)α2=0.10。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

調(diào)查400人，有效應(yīng)答372人，有效應(yīng)答率93.0%。其中，男性188人，女性184人；＜30歲組92人（24.7%），30～39歲組81人（21.8%），40～49歲組93人（25.0%），50～59歲組67人（18.0%），≥60歲組39人（10.5%），不同年齡組男女構(gòu)成比差異無(wú)顯著性（χ2=1.2，P＞0.05）；文化程度：本科及以上89人（23.9%），大專79人（21.2%），中學(xué)及中專175人（47.0%），小學(xué)及以下29人（7.8%）；職業(yè)：干部職員95人（25.5%），服務(wù)業(yè)人員63人（16.9%），離退休人員63人（16.9%），無(wú)業(yè)人員58人（15.6%），學(xué)生53人（14.2%），個(gè)體經(jīng)營(yíng)者40人（10.8%）。

2.2 居民對(duì)PM2.5的認(rèn)知情況

PM2.5知識(shí)達(dá)標(biāo)111人，達(dá)標(biāo)率29.8%。不同年齡組知識(shí)達(dá)標(biāo)率無(wú)顯著性差異（χ2=2.4，P＞0.05）。男性知識(shí)達(dá)標(biāo)率34.6%，女性知識(shí)達(dá)標(biāo)率25.0%，兩者比較，差異有顯著性（χ2=4.1，P＜0.05）。本科及以上文化者知識(shí)達(dá)標(biāo)率最高（40.4%），小學(xué)及以下文化者最低（13.8%），差異有顯著性（χ2=9.1，P＜0.05）。不同職業(yè)中，干部職員的知識(shí)達(dá)標(biāo)率最高（42.1%），無(wú)業(yè)人員的知識(shí)達(dá)標(biāo)率最低（17.2%），差異有顯著性（χ2=12.1，P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 不同人口學(xué)特征居民PM2.5知曉情況

2.3 居民對(duì)政府開(kāi)展PM2.5監(jiān)測(cè)工作的態(tài)度

知道PM2.5的193人中，49.7%的受訪者關(guān)注政府公布的PM2.5監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；54.7%的受訪者認(rèn)為哈爾濱市2016年的霧霾情況較2015年有所緩解；75.1%的受訪者支持政府每天公布PM2.5監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；53.3%的受訪者認(rèn)為目前政府公布的PM2.5監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)真實(shí)；75.1%的受訪者認(rèn)為監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在居民區(qū)，81.3%的受訪者認(rèn)為應(yīng)設(shè)置在工業(yè)區(qū)，64.2%的受訪者認(rèn)為應(yīng)設(shè)置在馬路邊，65.8%的認(rèn)為應(yīng)設(shè)置在商業(yè)區(qū)，39.9%的認(rèn)為應(yīng)設(shè)置在學(xué)校，42.0%的認(rèn)為應(yīng)設(shè)置在公園；85.0%的認(rèn)為治理PM2.5污染的主要措施是治理工業(yè)污染，82.4%的認(rèn)為是控制汽車(chē)尾氣排放，87.6%的認(rèn)為是增加綠化面積，78.7%的認(rèn)為是加強(qiáng)環(huán)保宣傳。

2.4 空氣污染嚴(yán)重時(shí)居民防護(hù)措施采取情況

265名（71.2%）受訪者在空氣污染嚴(yán)重時(shí)采取防護(hù)措施，PM2.5知識(shí)達(dá)標(biāo)者采取防護(hù)措施的人數(shù)比例（89.2%）高于PM2.5知識(shí)不達(dá)標(biāo)者（63.6%），差異有顯著性（χ2=24.8，P＜0.01，見(jiàn)圖1）。居民采取的防護(hù)措施主要是減少外出61.1%（162/265）、佩戴口罩75.1%（199/265）、緊閉窗戶82.3%（218/265）。

2.5 影響PM2.5知曉率的多因素非條件Logistic回歸分析

以知曉PM2.5為因變量，人口學(xué)特征4個(gè)影響因素為自變量，進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，最終有一個(gè)影響因素進(jìn)入方程：文化程度（P＜0.01），且文化程度與PM2.5知曉率呈正相關(guān)（P＜0.05），見(jiàn)表2。

圖1 空氣污染嚴(yán)重時(shí)居民防護(hù)措施采取情況（n=265）

表2 多因素非條件Logistic回歸分析

2.6 影響居民采取防護(hù)措施的多因素非條件Logistic回歸分析

以空氣污染嚴(yán)重時(shí)是否采取防護(hù)措施為因變量，人口學(xué)特征及PM2.5知識(shí)是否達(dá)標(biāo)，共5個(gè)影響因素為自變量，進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，最終有一個(gè)影響因素進(jìn)入方程：PM2.5知識(shí)是否達(dá)標(biāo)（P＜0.01）。即PM2.5知識(shí)達(dá)標(biāo)者采取防護(hù)措施的人數(shù)比例高于PM2.5知識(shí)不達(dá)標(biāo)者。

3 討論

北方冬季有近半年的取暖期，且大多以燃煤作為燃料，哈爾濱市是我國(guó)最北部的省會(huì)級(jí)城市，大氣能見(jiàn)度下降已成為普遍關(guān)注的問(wèn)題。PM2.5細(xì)顆粒物污染對(duì)人體的健康損害是目前亟待解決的環(huán)境問(wèn)題之一[4]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，知道PM2.5的193人中，對(duì)PM2.5污染來(lái)源于“餐飲油煙”的知曉率最低（36.8%），說(shuō)明應(yīng)加強(qiáng)對(duì)PM2.5污染來(lái)源尤其是室內(nèi)PM2.5污染來(lái)源的宣傳。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，室內(nèi)PM2.5污染來(lái)源于室內(nèi)吸煙、烹飪等[5]。本次調(diào)查顯示，近六成的居民認(rèn)為青壯年不是PM2.5污染的高危人群。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，所有的人群都會(huì)受到PM2.5污染的影響，造成各種健康危害[6]。大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，PM2.5濃度增高不僅會(huì)影響呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，與人類生殖功能的改變顯著相關(guān)[7]，還對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有影響[8]。本次調(diào)查顯示，知道PM2.5的193人中，居民對(duì)PM2.5污染對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)（23.3%）及生殖系統(tǒng)（28.0%）的影響知曉率均不高。調(diào)查顯示，居民對(duì)PM2.5的認(rèn)知水平仍有待提高。

此次調(diào)查顯示，新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施近一年來(lái)，知道PM2.5的193人中，近五成的受訪者（49.7%）關(guān)注政府公布的PM2.5監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，75.1%的受訪者支持政府每天公布PM2.5監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。說(shuō)明居民要求政府加強(qiáng)PM2.5監(jiān)測(cè)和及時(shí)公布監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的意愿強(qiáng)烈。近年來(lái)研究表明，我國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)及城市PM2.5污染嚴(yán)重[9]。2012年，新修訂的標(biāo)準(zhǔn)中將PM2.5列為空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，為治理PM2.5污染提供了科學(xué)依據(jù)。借鑒國(guó)外治理PM2.5污染的經(jīng)驗(yàn)[10]，開(kāi)展PM2.5監(jiān)測(cè)并及時(shí)公布監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是大勢(shì)所趨，民意所向。及時(shí)為民眾提供準(zhǔn)確的空氣質(zhì)量信息和健康提示，是提高其參與環(huán)保積極性的重要措施。本次調(diào)查顯示，知道PM2.5的193人中，對(duì)于PM2.5監(jiān)測(cè)點(diǎn)，支持率最高的是工業(yè)區(qū)（81.3%），其次是居民區(qū)（75.1%）、商業(yè)區(qū)（65.8%）等。因此，新標(biāo)準(zhǔn)頒布后，關(guān)于如何治理PM2.5污染，有待于政府部門(mén)適時(shí)調(diào)整空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)方法，完善污染物監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)規(guī)范。本次調(diào)查顯示，居民支持政府采取增加綠化面積（87.6%）、治理工業(yè)污染（85.0%）、控制汽車(chē)尾氣排放（82.4%）等措施來(lái)減小PM2.5的健康危害。說(shuō)明PM2.5污染的治理與監(jiān)管應(yīng)由政府主導(dǎo)，同時(shí)發(fā)揮民眾在空氣污染治理中的參與、監(jiān)督作用。

多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，PM2.5知識(shí)達(dá)標(biāo)情況是居民在空氣污染嚴(yán)重時(shí)是否采取防護(hù)措施的影響因素，即PM2.5知識(shí)達(dá)標(biāo)者采取防護(hù)措施的人數(shù)比例高于PM2.5知識(shí)不達(dá)標(biāo)者。調(diào)查結(jié)果說(shuō)明，提高居民對(duì)PM2.5的知曉率具有重要意義?？諝赓|(zhì)量的好壞與民眾行為密切相關(guān)，因此，可從以下3方面緩解空氣污染情況。一是促使民眾關(guān)心我國(guó)大氣污染情況；二是倡導(dǎo)民眾綠色出行，多乘公交車(chē)，改變生活行為方式；三是促使民眾在空氣污染嚴(yán)重時(shí)提高防護(hù)意識(shí)，采取科學(xué)的防護(hù)方式，減小PM2.5健康危害。

本次調(diào)查采用非概率抽樣，利用街頭攔截方式對(duì)居民進(jìn)行調(diào)查訪問(wèn)，調(diào)查拒答率7.0%，加上對(duì)調(diào)查員調(diào)查技巧和訪談經(jīng)驗(yàn)的要求，在一定程度上影響了樣本的代表性。但利用街頭攔截的調(diào)查方法，可以用于開(kāi)展針對(duì)性強(qiáng)的調(diào)查及事態(tài)初期的快速評(píng)估[11]。

[1]林治卿，襲著革，楊丹鳳.PM2.5的污染特征及其生物效應(yīng)研究進(jìn)展[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，23（2）：150－152.

[2]阮素云，蘇瑾，李延紅.環(huán)境2.5 μm以下顆粒物污染對(duì)哮喘及肺癌發(fā)病的影響[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2002，19（6）：396－397.

[3]環(huán)境保護(hù)部環(huán)境發(fā)展中心.關(guān)于實(shí)施《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095－2012）的通知[EB/OL].http：//www.china－epc.cn/zxgz/tzgg/201703/t201703－07_402716.shtml，2012－03－07.

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[6]張世秋，黃德生.控制細(xì)顆粒污染 減緩環(huán)境健康損害[J].環(huán)境保護(hù)，2011（11）：25－26.

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[8]高竹，郭新彪.大氣PM10與PM2.5的健康效應(yīng)比較[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2006，5（1）：52－54.

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[10]江蘇省環(huán)境保護(hù)廳.監(jiān)測(cè)PM2.5世界各國(guó)有妙招[EB/OL].http：//www.jshb.gov.cn/jshbw/xwdt/gjjx/201201/t20120110_188764.html，2012－01－10.

[11]黃錫青，龍其穗，李艷清，等.廣州市469名城區(qū)居民對(duì)甲型H1N1流感疫苗認(rèn)知情況及態(tài)度分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，36（1）：29－32.

（*通訊作者：孫艷）

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