張婷

（甘肅省定西市人民醫(yī)院，甘肅 定西 743000）

護理實習帶教小組在臨床護理管理中的應用效果分析

張婷

（甘肅省定西市人民醫(yī)院，甘肅 定西 743000）

目的 探討護理實習帶教小組在臨床護理管理中的應用效果。方法 將2015年在我院實習的78名護理實習生按照隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，每組39人，觀察組采用護理實習帶教小組模式，對照組采用傳統(tǒng)一對一帶教模式，觀察兩組護理帶教滿意度、護理理論知識考核成績、護理技能操作考核成績以及護理投訴和護理缺陷發(fā)生率。結(jié)果 觀察組護理帶教滿意度為94.87%（37/39），對照組為69.23%（27/39），觀察組顯著高于對照組（χ2=8.707，P＜0.05）；觀察組護理理論知識考核成績和護理技能操作考核成績顯著高于對照組（t=11.775、8.907，P＜0.05）；觀察組護理投訴和護理缺陷發(fā)生率顯著低于對照組（χ2=4.216、3.924，P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)院臨床護理實習帶教中采用小組模式，能夠提高實習生護理知識與護理技能掌握程度，提高護理滿意度和護理教學質(zhì)量。

帶教小組；護理管理；實習

醫(yī)院護理實習帶教工作質(zhì)量直接關(guān)系到護理實習生的職業(yè)生涯以及對護理知識與護理操作技能的掌握，實習生可在臨床實踐中通過理論和實踐結(jié)合為成為一名合格的護士打下堅實的基礎(chǔ)[1，2]。傳統(tǒng)護理實習中采用一對一帶教模式，帶教教師間缺乏溝通和交流；而護理實習帶教小組模式，則是各帶教教師取長補短，促進實習生對護理知識和操作技能的掌握[3]。本文選取2015年在我院實習的78名護理實習生，分別采用一對一帶教模式和小組模式，比較護理管理效果。現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年在我院實習的78名護理實習生參與本次研究，均為女性，均自愿參加本次研究，事先對本次研究知情，簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，每組各39例，觀察組年齡在19～24歲，平均年齡為（21.09±2.44）歲；學歷：本科20例，大專14例，中專5例。對照組年齡在19～23歲，平均年齡為（21.02±2.38）歲；學歷：本科21例，大專12例，中專6例。兩組在年齡、學歷等一般資料上比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)一對一帶教模式。觀察組采用護理實習帶教小組模式，具體如下：

1.2.1 帶教小組教師的選拔與培訓 在護理實習生剛進入護理工作崗位時，帶教教師對其職業(yè)生涯有著重要影響，因而要選擇學識淵博、業(yè)務(wù)水平高、職業(yè)素質(zhì)高、學歷水平高、有責任心、臨床護理經(jīng)驗豐富的護理人員作為實習生的帶教教師。根據(jù)科室情況，從醫(yī)院護理部選取4～5名具備以上條件的護理部主任和科室護士長成立護理實習帶教小組，對帶教教師進行教學心理、帶教方法、組織護理教學能力、基礎(chǔ)護理示范能力等專業(yè)培訓，選擇成績最優(yōu)者作為帶教小組組長，全年相對固定，合理安排小組成員的護理帶教時間和帶教內(nèi)容，對實習生嚴格要求。

1.2.2 帶教小組職責 各帶教教師盡職盡責，嚴格要求實習生。整個科室的帶教工作由帶教小組組長負責管理，根據(jù)各帶教教師的排班情況和負責重點安排帶教內(nèi)容，如帶教教師是科室護士長，則組織護理實習生進行臨床病情觀察、理論知識學習、護理查房等工作；如帶教教師是護理部主任，則組織護理實習生學習如何應對突發(fā)事件、進行業(yè)務(wù)學習等。

1.2.3 帶教方法（1）每一批實習生入科時均召開師生座談會，了解和掌握實習生的心理特點、心理狀態(tài)及知識水平，及時制訂帶教計劃，確保每名實習生能夠掌握各項護理技能，并對實習生進行思想教育，讓其養(yǎng)成良好的學習習慣，主動學習，從思想上熱愛護理事業(yè)；編制護理帶教計劃表，帶教小組長定期查看帶教進程，了解實習生學習進展情況，并對帶教工作中的不足發(fā)表意見。（2）實習期間定期召開帶教教師會議，分析每名實習生的優(yōu)缺點，而對每位帶教教師也要充分了解，委婉指出其帶教中的不足，幫助帶教教師和實習生及時更正錯誤，以便在今后教學中查缺補漏，進一步完善教學計劃。（3）在具體帶教中，加強細節(jié)管理，對實習生的出勤嚴格管理，讓實習生養(yǎng)成良好的習慣，具備時間觀念；嚴禁實習生在帶教教師不在場的情況下獨立操作，防止錯誤的發(fā)生和延續(xù)；全院統(tǒng)一進行實習生出科考試，此外，教學之余也要關(guān)心實習生的生活、升學和就業(yè)問題，鼓勵實習生向更好的方向發(fā)展。（4）實習結(jié)束時召開第二次師生會議，實習生要提出對科室工作的意見和建議，分析帶教教師在帶教中的表現(xiàn)，并對今后的帶教工作提出要求；最后由帶教教師填寫臨床護理帶教手冊，內(nèi)容包括護理實習生的學習工作態(tài)度、護理理論知識掌握情況、護理操作技能掌握情況等，同時由實習生對帶教小組長和帶教教師進行評價。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理帶教滿意度 采用我院自制的護理帶教滿意度調(diào)查問卷，滿分為100分，包括非常滿意、滿意和不滿意，90分以上為非常滿意，80～90分為滿意，80分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 護理理論知識和技能操作考核成績 實習結(jié)束后對護理實習生進行護理理論知識和技能操作考核，由帶教教師共同制定考核試卷與護理技能操作考核項目，滿分分別為100分，由多名帶教教師綜合評估。

1.3.3 護理投訴和護理缺陷發(fā)生率 在護理實習過程中，統(tǒng)計實習生護理投訴和護理缺陷發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用百分率（%）表示，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05說明差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理帶教滿意度比較

觀察組護理帶教滿意度為94.87%，對照組為69.23%，觀察組高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表1）。

表1 兩組護理帶教滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組護理理論知識和技能操作考核成績比較

觀察組護理理論知識考核成績?yōu)椋?8.78±7.29）分，對照組為（71.63±5.44）分，觀察組高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）；觀察組護理技能操作考核成績?yōu)椋?5.18±7.47）分，對照組為（72.19±5.21）分，觀察組高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表2）。

表2 兩組護理理論知識和技能操作考核成績比較（±s，分）

表2 兩組護理理論知識和技能操作考核成績比較（±s，分）

組別n觀察組對照組39 39 t值P護理理論知識88.78±7.29 71.63±5.44 11.775＜0.05護理技能操作85.18±7.47 72.19±5.21 8.907＜0.05

2.3 兩組護理投訴和護理缺陷發(fā)生率比較

觀察組護理投訴發(fā)生率為0.00%，對照組為10.26%，觀察組低于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）；觀察組護理缺陷發(fā)生率為2.56%，對照組為15.38%，觀察組顯著低于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表3）。

表3 兩組護理投訴和護理缺陷發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

3.1 提高實習生溝通能力和職業(yè)素養(yǎng)

傳統(tǒng)一對一帶教模式比較單調(diào)，實習生和帶教教師之間缺乏必要溝通，而護理實習帶教小組模式在教學過程中能夠采用多種形式，如分組討論、角色扮演、演示等，通過動手、動眼、動腦，提高實習生的語言和非語言溝通能力，尤其是在角色扮演中能夠體會病人的痛苦與心理狀態(tài)，從而在護理工作中更好地為病患服務(wù)，使實習生的道德素質(zhì)、心理素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)等得到有效提升和完善[4，5]。

3.2 提高實習生自學能力和學習積極性

傳統(tǒng)一對一帶教模式中實習生只能得到一名帶教教師的指導，學習處于被動狀態(tài)；而護理實習帶教小組模式能夠得到帶教小組教師的共同指導，學習的護理理論知識和操作技能更加全面，因而實習生學習更加積極，能夠大大提高學習興趣，并且由原來被動接受知識轉(zhuǎn)為主動學習知識，大大提高了實習生的自學能力[6，7]。

3.3 提高實習生團隊合作能力和解決問題能力

實習生在學習過程中掌握知識和技能比較全面，能夠?qū)Σ±M行全面分析，通過學習具備一定的預知問題能力，而且以小組為單位，思維更為發(fā)散，從而大大提高了分析和解決問題能力[8]。護理實習帶教小組模式以小組為單位，小組作為一個整體共同承擔學習任務(wù)，對于難以解決的問題小組成員之間可以互相討論，共同解決，并且能夠互相糾正錯誤，學習成員好的做法，從而提高團隊合作能力。

3.4 護理實習帶教小組在臨床護理管理中的應用效果

研究表明，在臨床護理管理中采用護理實習帶教小組模式能夠提高實習生的學習積極性，使其明確學習目標，提高分析問題和解決問題能力，增強護理知識與護理操作技能的掌握能力[9，10]。本研究中，觀察組實習生護理帶教滿意度為94.87%，對照組為69.23%，前者顯著高于后者，這提示護理實習帶教小組模式的實施能夠提高護理帶教滿意度。觀察組實習生護理理論知識考核成績和技能操作考核成績高于對照組，差異顯著，這提示護理實習帶教小組模式的實施能夠提高實習生對護理理論知識和操作技能的掌握程度。此外，觀察組護理投訴發(fā)生率和護理缺陷發(fā)生率顯著低于對照組，這提示護理實習帶教小組模式的實施能夠減少實習生護理投訴和護理缺陷的發(fā)生。

[1]伍桂芳，潘群會，羅曉玲.護理實習帶教小組在臨床護理管理中的應用[J].世界中醫(yī)藥，2016（B03）：713－714.

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