方 玲

（上海市楊浦區(qū)控江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，上海 200082）

黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛患者的臨床療效觀察

方 玲

（上海市楊浦區(qū)控江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，上海 200082）

目的 觀察黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛患者的療效。方法 選取我院2014年12月～2016年12月收治的偏頭痛患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A、B、C三組，A組給予黛力新治療，B組給予西比靈治療，C組給予黛力新聯(lián)合西比靈治療，比較療效。結(jié)果 C組治療總有效率最高，B組次之，A組最低，C組治療總有效率明顯高于A組和B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；三組之間不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛療效顯著，且不良反應(yīng)較少。

黛力新；西比靈；偏頭痛；療效

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科中比較常見(jiàn)的一種疾病，該病發(fā)病機(jī)制還不明確，現(xiàn)階段存在血管學(xué)說(shuō)、神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)以及皮層廣泛抑制學(xué)說(shuō)等。也有學(xué)者認(rèn)為該疾病屬于身心疾病，給予抗焦慮抑郁藥物可有助于促進(jìn)療效提高。本文特選擇偏頭痛患者，對(duì)其施以黛力新聯(lián)合西比靈治療，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年12月收治的偏頭痛患者120例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為偏頭痛；患者均對(duì)本次研究有全面了解，自愿參與，并已于醫(yī)院簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：長(zhǎng)期服用止痛藥物或鎮(zhèn)靜藥物者；合并有高血壓、顱內(nèi)病變或者重要器官病變者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A、B、C三組，各40例。A組男27例，女13例，年齡15～49歲，平均（27.2±5.1）歲，病程1～15年，平均（7.6±2.7）年；B組男26例，女14例，年齡16～48歲，平均（27.9±4.8）歲，病程2～16年，平均（7.1±2.8）年；C組男25例，女15例，年齡17～51歲，平均（28.3±5.0）歲，病程1～16年，平均（7.9±2.5）年。三組研究對(duì)象的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者給予黛力新（生產(chǎn)廠家：重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：20150527）治療，1片/次，2次/d，早上和中午服用；B組患者給予西比靈（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：20150908）治療，10 mg/次，1次/d，睡前服用；C組患者給予黛力新聯(lián)合西比靈治療，黛力新1片/次，西比靈10 mg/次，早上和晚上各服一次，連續(xù)治療5天，停藥2天，7天為一個(gè)療程。三組治療時(shí)間均為30天。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比三組患者臨床療效，并統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者頭痛無(wú)明顯減輕，發(fā)作次數(shù)減少不足50%，持續(xù)時(shí)間減少不足50%，為無(wú)效；治療后患者頭痛有所減輕，發(fā)作次數(shù)減少50%以上，頭痛持續(xù)時(shí)間減少50%以上，為有效；治療后患者頭痛明顯減輕，發(fā)作次數(shù)減少50%以上，頭痛持續(xù)時(shí)間減少50%以上，為顯效；治療后患者頭痛癥狀完全消失，為治愈[1]。以治愈例數(shù)、顯效例數(shù)以及有效例數(shù)計(jì)算治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療總有效率對(duì)比

A組、B組和C組治療總有效率分別為60.0%、65.0%、95.0%，A組和B組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），C組明顯高于A組和B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 三組患者臨床治療總有效率對(duì)比 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

A組、B組和C組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.0%、12.5%、7.5%，三組之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表2 三組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

偏頭痛的發(fā)病不是單一機(jī)制導(dǎo)致，而是由多方面因素共同造成的。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，偏頭痛與5-HT水平具有一定關(guān)系，其水平的降低會(huì)抑制大腦皮層活動(dòng)，進(jìn)而引發(fā)偏頭痛。以往偏頭痛主要采用黛力新進(jìn)行治療，該藥物能夠抑制突觸前觸對(duì)5-HT的再攝取，從而提高突觸間隙內(nèi)5-HT含量，使頭痛得到有效的緩解[2-3]。另外，黛力新還具有較強(qiáng)額抗焦慮和抗抑郁效果，阻斷了不良情緒對(duì)頭痛癥狀的影響，是臨床上偏頭痛治療的首選藥物。西比靈是一種比較典型的鈣通道阻斷劑，主要用于偏頭痛的預(yù)防性治療中，它一方面能夠降低血粘度、提高紅細(xì)胞變形能力，改善腦部血液循環(huán)，另一方面還能夠抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮，降低血管壁通透性，從而改善腦水腫，對(duì)于治療偏頭痛具有積極意義[4]。此次研究中特對(duì)偏頭痛患者施以黛力新聯(lián)合西比靈治療，并將其與單純黛力新和西比靈治療進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，C組治療總有效率最高，為95.0%，明顯高于A組和B組，這與其他相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相符[5]，再次證實(shí)聯(lián)合治療可發(fā)揮藥物間的協(xié)同作用，促進(jìn)臨床療效的提高。另外，在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，三組相當(dāng)，提示聯(lián)合用藥具有安全性。

總的來(lái)說(shuō)，黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛臨床療效顯著，且不良反應(yīng)較少，是一種安全、有效的治療方法。

[1] 于英蓮.黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(11):2318-2319.

[2] 馬登飛,張建剛,楊清成.黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛伴抑郁和焦慮90例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(5):10-12.

[3] 李華麗,李冬冬,陳 艷.黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛伴焦慮抑郁癥狀的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(19):527-528.

[4] 韓 軍.比較黛立新與西比靈預(yù)防性治療偏頭痛的療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(4):225-226.

[5] 胡淑麗.西比靈聯(lián)合黛力新治療合并焦慮抑郁癥狀的偏頭痛患者的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(16):142-143.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.025.4905.02