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奇跡:閉鎖綜合征患者借助電腦“開口”了

2017-08-16 05:38編輯繡夫
科學(xué)生活 2017年6期
關(guān)鍵詞:橋基腦干開口

編輯/繡夫

奇跡:閉鎖綜合征患者借助電腦“開口”了

編輯/繡夫

你是否還記得,在大仲馬的著名小說《基督山伯爵》中,檢察官維爾福的父親諾瓦蒂?!さ隆ぞS爾?;剂艘环N怪病,清醒地在床上躺著,卻不能與人交流。如果你記得,可是否知道這是一種什么???告訴你,其實(shí),他是閉鎖綜合征的典型患者。

閉鎖綜合癥(locked-in syndrome),又稱閉鎖癥候群,系腦橋基底部病變所致。主要由于病人腦干的血管發(fā)生病變,多為基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞,導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?;颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害,因此意識保持清醒,對語言的理解無障礙,由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留,故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害,雙側(cè)皮質(zhì)腦干束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷,外展神經(jīng)核以下運(yùn)動性傳出功能喪失,患者表現(xiàn)為不能講話,有眼球水平運(yùn)動障礙,雙側(cè)面癱,舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動均有障礙,不能轉(zhuǎn)頸聳肩,四肢全癱,可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識清楚,但因身體不能動,不能言語,常被誤認(rèn)為昏迷。但其腦電圖正?;虺瘦p度慢波,以此和真正的意識障礙相區(qū)別。

然而最近科學(xué)家稱,那些徹底喪失任何能力的閉鎖綜合征患者終于可以與外界交流了。醫(yī)學(xué)人員利用一種可以識別人腦信號的電腦來讀懂患者的想法。還有很多患者都患有嚴(yán)重的肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥,患者的大腦失去控制肌肉的能力,最終患者除了意識清醒外,完全喪失了說話和活動的能力,就像被“鎖到了自己的身體中一樣”。

現(xiàn)在,借助這種電腦植入,患者可以回答一些諸如是與不是這樣的簡單問題。

其中有一名患者,當(dāng)他女兒要與男朋友結(jié)婚,來征詢他的同意與祝福時(shí),他多次表達(dá)不同意這樁婚姻。研究人員一共問了這位父親10次,他有8次都表示不同意。

科研人員對瑞士的幾名患者所做的同樣的試驗(yàn)表明,雖然他們患有完全閉鎖綜合征,但他們表示自己還滿足于目前的狀態(tài)。

這一試驗(yàn)的機(jī)理是,通常大腦細(xì)胞的活動可以改變血液中的氧氣水平,由此改變血液的顏色。因此,科學(xué)家利用一種近似紅外光譜分析技術(shù)觀察血液顏色的變化,由此可以窺探大腦內(nèi)部的情況。

然后,研究者反復(fù)問患者同一個(gè)問題,例如你丈夫是叫某某嗎?目前,用這種方法獲得答案的準(zhǔn)確率是75%。

研究人員說,這種方法給患者的生活質(zhì)量帶來了巨大的改觀, 從與外界完全不能交流到可以有簡單的交流。

這種方法最大的作用是了解患者是否有疼痛,或是要不要讓家人來看望等。但僅從能與外界交流這方面看,這一成就已經(jīng)非常了不起了。

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