文/王文靜 編輯/青鳥

新爸爸，你知道產(chǎn)后抑郁嗎？

文/王文靜 編輯/青鳥

王文靜

女，上海市東方醫(yī)院南院婦產(chǎn)科病房護士長，主管護師，國家二級心理咨詢師。

在我國，很多人存在誤區(qū)，覺得“產(chǎn)后抑郁”就是精神類疾病，就醫(yī)會有羞恥感。其實，這是一種常見疾病，看醫(yī)生不用恐懼，不丟人，更不能諱疾忌醫(yī)。

妊娠和分娩對婦女來說，雖然是一種正常、自然的生理現(xiàn)象。但妊娠和分娩作為心理應激源，在孕產(chǎn)婦的不同時期，都會帶來許多獨特、復雜多樣的心理問題。

我國一項調(diào)查顯示，64%的孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期存在心理健康問題，明顯影響分娩及母嬰的身心健康。根據(jù)研究表明，圍產(chǎn)期有抑郁、焦慮情緒的孕產(chǎn)婦分娩出的孩子，在嬰兒時期，認知能力發(fā)生障礙的可能性較大；成長到兒童期后，可能會發(fā)生注意力缺陷多動障礙，也就是我們俗稱的“多動癥”。

然而，由于孕育和養(yǎng)育嬰兒是一件辛苦的事情，家庭成員往往會將更多關(guān)注的目光投注在嬰兒的身上，而忽視了孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，以至于將“抑郁”當成了“矯情”，從而錯過了最佳的干預時間。那么究竟如何鑒別兩者的區(qū)別呢？

“產(chǎn)后抑郁”的表現(xiàn)

● 心境或情感低落，覺得無望、無助、無用。認為自己生育和喂養(yǎng)孩子的艱辛無人理解，自己的生活毫無價值，覺得別人都認為她是個失敗者。

● 興趣和愉快感的喪失。對以前感興趣的活動都難以提起興趣，體驗不到照看嬰兒的快樂，將養(yǎng)育嬰兒當作是一種負擔。

● 精力下降或易疲乏。感覺自己整個人已經(jīng)垮了，形容自己如“一灘爛泥扶不起來”。

產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在心情的低落上，然而，很多時候，當產(chǎn)婦意識到了自己的心情低落是非正常的，向家人求助時，家庭成員卻會將她不合理表現(xiàn)解釋為帶孩子太辛苦了，所以要發(fā)泄情緒。其實，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生是有時間段的，產(chǎn)后一個月內(nèi)為高發(fā)期，其中有10%的產(chǎn)后抑郁發(fā)生于產(chǎn)后兩周內(nèi)。這個時間段，正是新家庭剛剛進入角色，新媽媽的身體稍有所恢復，既希望能照顧好寶寶，卻有時會力不從心。再加上新角色的不適應、育兒觀念的沖突、睡眠模式的更改等因素，使得這一時期的新媽媽極易產(chǎn)生抑郁的情緒。如果抑郁的情緒得不到紓解，就會轉(zhuǎn)化為產(chǎn)后抑郁癥。

因此，在這里要提醒大家的是，一旦發(fā)現(xiàn)上述的異常情緒，要立即就醫(yī)，避免延誤了治療。

產(chǎn)后抑郁怎么辦？

產(chǎn)后抑郁是臨床上較常見的現(xiàn)象，但是，產(chǎn)前抑郁的概念卻不為大眾熟知?，F(xiàn)在，美國已經(jīng)取消了產(chǎn)后抑郁的概念，改為圍產(chǎn)期抑郁，其包括從妊娠開始至產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)生的抑郁障礙。

有相關(guān)研究證明，孕期有焦慮、抑郁情緒的孕婦，其產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率明顯增高。因此，在懷孕期間，孕婦及家庭成員就應當關(guān)注準媽媽的心理健康問題。應耐心傾聽孕婦的訴說，將真誠的關(guān)心、理解和支持傳遞給孕婦，幫助孕婦營造良好的家庭氛圍，構(gòu)筑健康的心理環(huán)境。

孕婦也應當積極參加孕婦學校的課程，了解孕期和產(chǎn)后的心理變化，從而防患于未然。

現(xiàn)在，在醫(yī)院內(nèi)也有相關(guān)量表——愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表進行評估，根據(jù)評分來評估孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，從而進行治療。治療的方式通常分為藥物治療、心理治療或者心理藥物聯(lián)合治療，藥物治療通常需要臨床心理科醫(yī)生進行，而心理治療則通常由團體治療或互助小組的方式進行。

在這里需要解釋的是，很多產(chǎn)婦或家屬害怕藥物治療后會產(chǎn)生依賴性，導致終身服藥。其實，這一點完全不用擔心，不是所有的產(chǎn)后抑郁都需要服藥，即使需要服藥，藥物也不會對產(chǎn)婦產(chǎn)生傷害，更不會發(fā)生終身服藥的情況。唯一需要注意的是，在服藥期間，母乳需要暫停一段時間，產(chǎn)婦可以使用吸奶器將母乳吸出，保持乳腺的通暢，等到服藥停止后，即可恢復母乳喂養(yǎng)。

產(chǎn)后抑郁不是“矯情”“鉆牛角尖”，只有專業(yè)醫(yī)護人員的介入，家人的理解支持，才能夠幫助孕產(chǎn)婦走出陰霾，迎接陽光燦爛的明天。