李雨薇

烏青塊是每個人都再熟悉不過的東西了。人的一生中總有那么幾次，在磕磕碰碰后留下一塊難看的印記。但是，對某些人而言，他們的烏青卻來得如此悄無聲息。你是否也有這樣的困擾呢？

烏青是如何產(chǎn)生的

烏青是由于皮下血管破裂，血細胞漏出至血管外并積聚在皮下組織中而形成的。

生活中人們見過的烏青總是形態(tài)各異。在醫(yī)學上，根據(jù)烏青直徑從小到大，我們將其分為：出血點、紫癜和瘀斑。

烏青的顏色也并不是青一塊紫一塊那么簡單。如果你細心觀察便會發(fā)現(xiàn)，烏青一般在早期呈暗紅色或紫色，逐漸會轉(zhuǎn)變?yōu)辄S褐色或黃綠色，然后才慢慢退去。這是因為紅細胞中含有血紅素，從血管漏出之后，血紅素不斷分解代謝變化為其他物質(zhì)，進而產(chǎn)生了這樣的顏色變化。

一碰就烏青，這是為什么

正常人體具有非常精密而又復雜的止血系統(tǒng)，當機體遭到外來創(chuàng)傷時，便會啟動應急防御體系。要理解為什么會產(chǎn)生烏青，就一定要對這套體系建立基礎(chǔ)認識。

簡單來說，這套系統(tǒng)由血管、血小板和凝血因子三個方面組成。

血管：人體的血管好比河堤，血液好比河水。在我們皮下組織中，分布著許多肉眼看不見的毛細血管，它們的平均直徑只有8微米，比頭發(fā)絲還要細10倍。血液通過這些血管到達組織，供給養(yǎng)分。

血小板：血管中的血小板就好比堤壩中的磚頭，它們肩負著“搶險突擊隊”的重擔。當血管出現(xiàn)破口時，它們會快速聚集到破裂處，封堵住血管的薄弱部位，避免出血的發(fā)生。

凝血因子：凝血因子好比水泥，它們能夠?qū)⒀“寰o緊粘附在一起，就好比水泥將磚頭都粘在一起，砌成堅硬的堤壩，避免出血。

當發(fā)生碰撞后，毛細血管壁會破損。在正常情況下，身體會迅速做出反應：破損部位的血管會迅速收縮閉合；血小板和凝血因子也會蜂擁而至，齊心協(xié)力避免出血的發(fā)生或范圍擴大。如果損傷較大，我們的應急防御體系沒來得及充分止血，血管中的血液就會有一部分進入到我們的皮下組織，這部分的皮下出血便成為了我們看到的烏青。所以，對于大部分正常人而言，只有當碰撞的力度較大，對毛細血管產(chǎn)生足夠破壞時才會出現(xiàn)烏青。

什么情況下人體止血會出現(xiàn)異常

對于防御體系存在異常的個體而言，可能輕輕一碰、甚至在沒有發(fā)生碰撞的情況下依然出現(xiàn)烏青。如果你理解了止血所必須的三大要素，那產(chǎn)生異?，F(xiàn)象的原因也就不難解釋了。

血管脆性增加：在輕微損傷后即可破損，或者彈性較差無法快速閉合。比如老年人常見的血管性紫癜，就是由于血管彈性變差所導致。

血小板數(shù)量或功能存在異常：體內(nèi)少了這樣的一支搶險突擊隊，自然出血風險會相應增加。比如年輕女性多見的血小板減少性紫癜，就是由血小板減少所導致。

凝血因子數(shù)量或功能異常：人體體內(nèi)的凝血因子種類繁多，各司其職，缺乏其中任何一種因子均會導致出血風險升高。最為人們所熟知的血友病，就是一種遺傳性的凝血因子缺乏癥，患者一般在幼年就會出現(xiàn)輕傷后出血不止的情況。

一碰就烏青，該怎么辦

雖然很多韓劇的橋段都會把諸如烏青、流鼻血等作為女主角得了白血病的引子，但在現(xiàn)實生活中，發(fā)生這類事件的概率真的很低。

當你發(fā)現(xiàn)自己身上出現(xiàn)烏青的時候，一定要保持鎮(zhèn)定?？梢酝ㄟ^以下幾個步驟，初步判斷你是否需要去醫(yī)院就診。

回憶：是否有碰撞過出現(xiàn)烏青的部位；再回憶：是否近期有頻繁發(fā)生烏青現(xiàn)象。是否服用特殊藥物；觀察：烏青的大小，部位，分布，形態(tài)等特點；再觀察：除了烏青是否有其他不適癥狀。通過以上幾點的判斷，發(fā)現(xiàn)僅僅是單個部位的烏青，并且你沒有感到其他不適，建議繼續(xù)觀察。

一般來說，烏青會在兩周左右被完全吸收。如果你覺得兩周時間太長，可以通過早期冷敷（傷后一天之內(nèi)），后期熱敷等加快吸收進度。但其他民間療法，諸如穿刺放血、拔罐等均存在一定創(chuàng)傷，切勿嘗試。

這些情況需就診

時間短，部位多，范圍大：短時間內(nèi)出現(xiàn)多部位烏青，或是烏青范圍逐漸擴大，吸收延遲；伴有其他不適癥狀：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、腹痛、血尿、大便發(fā)黑、鼻出血、頭暈乏力、皮膚發(fā)黃等；年幼發(fā)生且有家族史：少年兒童自幼便出現(xiàn)輕傷后大片烏青或皮下出血，且親戚中有同樣情況，要當心血友病的可能。

長期使用某些預防血栓的藥物：很多患有心血管疾病的患者可能服用此類藥物，例如：阿司匹林、華法林、氯吡格雷等，而這些藥物都存在一定的出血風險，會導致你更容易出現(xiàn)烏青。如果服藥期間特別容易出現(xiàn)烏青，建議至醫(yī)生處復診，評價是否需要調(diào)整藥物。

人體是一個非常精密的儀器，它總是在以各種各樣的方式保護我們。烏青的輕易出現(xiàn)是一個信號，能夠讓我們提高警惕，及時就醫(yī)；一般情況下，通過病史詢問以及化驗檢查，醫(yī)生都能找到產(chǎn)生烏青的根源，從而對癥治療，避免更為嚴重的情況發(fā)生。