貴州 鄭小毛

全面了解，整體掌握
——HIV命題多視角分析

貴州 鄭小毛

隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，健康逐漸成為了生活的主題，國家和個人都越來越關(guān)注疾?。ㄌ貏e是傳染?。┑念A(yù)防和治療。艾滋病，自從出現(xiàn)以來，一直都是人類社會關(guān)注的熱點，作為當(dāng)前人類健康的頭號殺手，預(yù)防和治療艾滋病，一直都是科學(xué)追求的目標(biāo)。

把健康貫穿于教育教學(xué)，用考試指揮棒引導(dǎo)公民更加關(guān)注健康知識，是當(dāng)下教育變革的方向。因此，健康、疾病、HIV……這些知識，也就成了高考命題取材的重點和熱點。

一、HIV的高考考查及知識點歸納

1. HIV的高考考查

從過去幾年高考試題統(tǒng)計分析來看，考查HIV的試題主要有：2016年高考江蘇選擇題13，2015年高考浙江選擇題1，2015年全國課標(biāo)卷Ⅱ選擇題5，2015年全國課標(biāo)卷Ⅰ非選擇題40，2013年全國課標(biāo)卷Ⅰ選擇題4， 2013年全國大綱卷選擇題3，2007年廣東和海南都進(jìn)行了非選擇題的考查。

“艾滋病的流行和預(yù)防”在2017年《考試大綱》中，要求層級由Ⅰ上升到Ⅱ，意味著在2017年，在各套高考試題中，依然會出現(xiàn)HIV相關(guān)的試題。

2. HIV的知識點歸納

2.1 HIV科普知識

HIV，人類免疫缺陷病毒，俗稱艾滋病病毒，屬于RNA病毒，主要攻擊人體T細(xì)胞，引起免疫缺陷病，是造成人類免疫系統(tǒng)缺陷的一種病毒。1981年，人類免疫缺陷病毒在美國首次發(fā)現(xiàn)。它是一種感染人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢病毒（Lentivirus），屬逆轉(zhuǎn)錄病毒的一種。

HIV通過破壞人體的T淋巴細(xì)胞，進(jìn)而阻斷細(xì)胞免疫和體液免疫過程，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)癱瘓，致使各種疾病在人體內(nèi)蔓延，最終導(dǎo)致艾滋病。由于HIV的變異極其迅速，難以生產(chǎn)特異性疫苗，至今無有效治療方法，對人類健康造成極大威脅。

2.2 HIV的致病機(jī)理2.3 HIV及其他病毒拓展

（1）有關(guān)病毒的幾個常識

_活方式_____________________________________化學(xué)組成 類型 繁殖方式 破壞細(xì)胞類______型不具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)；營寄生，只有依賴活細(xì)胞才能生活結(jié)構(gòu)及生主要由蛋白質(zhì)和核酸（DNA或RNA）組成植物病毒；動物病毒；細(xì)菌病毒（又稱噬菌體）增殖，不能用培養(yǎng)基培養(yǎng)病毒，只能利用活細(xì)胞培養(yǎng)病毒SARS病毒破壞人的肺部等處細(xì)胞；乙肝病毒破壞肝細(xì)胞；HIV破壞淋________________________巴細(xì)胞

（2）病毒與免疫調(diào)節(jié)的聯(lián)系

病毒作為一種抗原，決定其抗原特異性的是衣殼（蛋白質(zhì)），因此可利用病毒衣殼的抗原特異性功能制備疫苗，進(jìn)行免疫預(yù)防。病毒侵入機(jī)體后，先進(jìn)行體液免疫，再進(jìn)行細(xì)胞免疫。治療病毒性感染不能使用抗生素類藥物，應(yīng)該使用干擾素、病毒靈等抗病毒藥物。

（3）病毒與中心法則的拓展

__病毒種類 _____________遺傳信息傳遞過程DNA病毒（如噬菌體）_復(fù)制DNA RNA轉(zhuǎn)錄 翻譯 蛋白質(zhì)RNA病毒（如SARS病毒）復(fù)制RNA 翻譯 蛋白質(zhì)逆轉(zhuǎn)錄病毒（如HIV病毒）RNA逆轉(zhuǎn)錄 復(fù)制DNA RNA轉(zhuǎn)錄 翻譯 蛋白質(zhì)

二、HIV的命題視角及命題預(yù)測

1. HIV的命題視角分析

1.1 結(jié)合病毒與原核、真核生物的比較考查

HIV屬于病毒，沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由RNA和蛋白質(zhì)組成，與原核、真核生物的細(xì)胞結(jié)構(gòu)差別較大，預(yù)測2017年高考可能聯(lián)系HIV與原核、真核細(xì)胞結(jié)構(gòu)上的區(qū)別考查HIV組成。

例1（2013·大綱卷）關(guān)于HIV的敘述，正確的是 （ ）

A. HIV在活細(xì)胞外能大量增殖

B. HIV僅含有核糖體這一種細(xì)胞器

C. HIV主要攻擊B細(xì)胞，使人體無法產(chǎn)生抗體

D. 艾滋病患者的血液中可以檢出HIV這種病毒

【解析】HIV是病毒，必須依賴活細(xì)胞才能大量繁殖，A錯誤；HIV不含有核糖體，B錯誤；HIV主要攻擊T細(xì)胞，C錯誤；HIV通過體液傳播，所以在患者的血液中能夠檢出HIV，D正確。

【答案】D

1.2 結(jié)合中心法則考查

HIV侵入機(jī)體后會進(jìn)行侵染、增殖等一系列生命活動，如下圖所示，這些生命活動都與中心法則息息相關(guān)，預(yù)測2017年高考可能聯(lián)系中心法則，考查HIV在人體細(xì)胞中的增殖過程。

例2 下圖是HIV感染人體細(xì)胞過程的示意圖。請回答下列一組問題。

（1）由于病毒在結(jié)構(gòu)和習(xí)性上的特殊性，人們對生物進(jìn)化過程中是先有病毒后有細(xì)胞還是先有細(xì)胞后有病毒這一問題，存在兩種截然不同的觀點。你的觀點是________，理由是_______。

（2）HIV進(jìn)入人體后，由于與T細(xì)胞表面的CD4具有較強(qiáng)親和力而容易侵染T細(xì)胞。CD4的化學(xué)成分最可能是_______。

（3）完成圖中的②過程，需要宿主細(xì)胞提供的原料是________。直接參與⑥過程的兩種細(xì)胞器是________。

（4）圖中①～⑧所示的過程中，遵循堿基互補(bǔ)配對原則的是_______。

（5）大多數(shù)艾滋病患者會出現(xiàn)記憶喪失等精神障礙，此時HIV已感染了_______。

（6）人的免疫系統(tǒng)是如何清除進(jìn)入T細(xì)胞內(nèi)的HIV的？請簡要說明。

【解析】本題考查中心法則中的DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯、逆轉(zhuǎn)錄所需的模版、原料、產(chǎn)物等問題，熟悉中心法則的各個過程是正確解答該題的關(guān)鍵。

【答案】（1）觀點：先有病毒后有細(xì)胞；理由：病毒的結(jié)構(gòu)較細(xì)胞的簡單。（或觀點：先有細(xì)胞后有病毒； 理由：病毒不能離開細(xì)胞而獨(dú)立生存和繁殖。）

（2）蛋白質(zhì)

（3）4種脫氧核苷酸 核糖體、線粒體

（4）②③⑤⑥

（5）大腦

（6）首先由相應(yīng)的效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸而使靶細(xì)胞裂解，釋放出HIV；然后由體液中的特定抗體與HIV結(jié)合，再由吞噬細(xì)胞吞噬、清除（須說明效應(yīng)T細(xì)胞、抗體、吞噬細(xì)胞的作用）

1.3 對HIV與免疫的考查

HIV主要攻擊人體T細(xì)胞，進(jìn)而阻斷細(xì)胞免疫和體液免疫過程，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)癱瘓，引起免疫缺陷病，對人類健康造成極大威脅。預(yù)測2017年高考可能結(jié)合免疫調(diào)節(jié)考查HIV的致病機(jī)理及引起的免疫反應(yīng)。

例3（2016·江蘇卷）人類免疫缺陷病毒（HIV）有高度變異性，感染機(jī)體后可損傷多種免疫細(xì)胞，并通過多種機(jī)制逃避免疫系統(tǒng)識別和攻擊。下列相關(guān)敘述錯誤的是 （ ）

A. HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感

B. HIV的高度變異性，致使疫苗效果難以持久

C. 被HIV潛伏感染的細(xì)胞表面沒有HIV蛋白，利于病毒逃避免疫系統(tǒng)識別和攻擊

D. HIV破壞免疫系統(tǒng)，機(jī)體無體液免疫應(yīng)答，不能通過檢測抗體來診斷HIV感染

【解析】HIV感染人群中多種免疫細(xì)胞損傷，對H1N1流感的抵抗力下降，A正確；接種疫苗產(chǎn)生的抗體和記憶細(xì)胞具有特異性，HIV具有高度變異性，導(dǎo)致記憶細(xì)胞和抗體不能消滅HIV，B正確；被HIV潛伏感染的細(xì)胞表面沒有HIV蛋白，有利于病毒逃避免疫系統(tǒng)識別和攻擊，C正確；HIV感染初期，機(jī)體通過體液免疫產(chǎn)生大量抗體，可通過檢測抗體來診斷HIV感染，D錯誤。

【答案】D

1.4 對HIV的綜合考查

由于HIV所涉及的知識點比較雜，涉及病毒的結(jié)構(gòu)、病毒的繁殖、病毒的感染與免疫等有關(guān)內(nèi)容。在高考考查中許多時候進(jìn)行綜合考查，試題與各方面相關(guān)聯(lián)，主要為了引起對HIV的關(guān)注和重視。

例4（2015·新課標(biāo)卷Ⅰ）HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，是艾滋病的病原體?；卮鹣铝袉栴}：

（1）用基因工程方法制備HIV的某蛋白（目的蛋白）時，可先提取HIV中的_______，以其作為模板，在_______的作用下合成________。獲取該目的蛋白的基因，構(gòu)建重組表達(dá)載體，隨后導(dǎo)入受體細(xì)胞。

（2）從受體細(xì)胞中分離純化出目的蛋白，該蛋白作為抗原注入機(jī)體后，刺激機(jī)體產(chǎn)生的可與此蛋白結(jié)合的相應(yīng)分泌蛋白是________。該分泌蛋白可用于檢測受試者血清中的HIV，檢測的原理是________。

（3）已知某種菌導(dǎo)致的肺炎在健康人群中罕見，但是在艾滋病患者中卻多發(fā)。引起這種現(xiàn)象的根本原因是HIV主要感染和破壞了患者的部分________細(xì)胞，降低了患者免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能。

（4）人的免疫系統(tǒng)有_______癌細(xì)胞的功能，艾滋病患者由于免疫功能缺陷，易發(fā)生惡性腫瘤。

【解析】（1）HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，它的遺傳物質(zhì)是RNA，在逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下可以逆轉(zhuǎn)錄為cDNA，用于構(gòu)建基因表達(dá)載體，從而制備HIV的某蛋白。（2）HIV的某蛋白作為抗原進(jìn)入機(jī)體后，能刺激人體產(chǎn)生針對該抗原的一種特殊的分泌蛋白——抗體；可用該抗體進(jìn)行抗原—抗體進(jìn)行雜交來檢測血清中是否含有HIV。（3）HIV病毒營寄生生活，寄生在T淋巴細(xì)胞內(nèi)，T細(xì)胞參與體液免疫和細(xì)胞免疫，因此少了T細(xì)胞，特異性免疫幾乎全部喪失，降低了機(jī)體的免疫功能。（4）人體的免疫系統(tǒng)具有防衛(wèi)、監(jiān)控和清除的功能，可及時清除體內(nèi)產(chǎn)生的癌細(xì)胞，艾滋病患者的整個免疫功能缺陷，機(jī)體腫瘤的發(fā)生機(jī)會增加。

【答案】（1）RNA 逆轉(zhuǎn)錄酶 cDNA（或DNA）

（2）抗體 抗原抗體特異性結(jié)合

（3）T（或T淋巴）

（4）監(jiān)控和清除

2.HIV的命題預(yù)測

艾滋病作為危害人類健康的頭號殺手，也是近年高考命題的熱點專題之一，以艾滋病病毒的結(jié)構(gòu)、繁殖過程考查免疫、基因的表達(dá)是常見的題型。掌握教材相關(guān)知識，加以拓展，認(rèn)真回顧高考真題，強(qiáng)化訓(xùn)練是全面了解、整體把握該部分知識的重要措施。

（作者單位：貴州省興義中學(xué)）