孫兆蓮

喜炎平注射液治療小兒肺炎臨床療效分析

孫兆蓮

（新泰市翟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 新泰 271200）

目的 觀察并比較利巴韋林與喜炎平注射液治療小兒肺炎的臨床療效。方法 將2014年1月～2016年12月期間來本院就診的60例小兒肺炎患兒，隨機分為治療組（30例）和對照組（30例）。兩組均給予補液、對癥及指導(dǎo)飲食等常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予喜炎平注射液0.2～0.4 mL/(kg?d)靜脈滴注；對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予利巴韋林針劑10～15 mg/(kg?d)靜脈點滴。結(jié)果 治療組的總有效率為96.67%，高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）雖然低于對照組（13.33%），但是差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 研究表明喜炎平在小兒肺炎治療上效果顯著，可明顯縮短小兒肺炎病程，減少患兒痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生。

小兒肺炎；喜炎平注射液；利巴韋林；臨床療效；不良反應(yīng)

小兒肺炎是嬰幼兒時期最常見的一種呼吸道疾病，我國北方地區(qū)以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多，由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見。肺炎(pneumonia)是由不同病原體或其他因素(吸入或過敏反應(yīng)等)所致的肺部炎癥，其臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕啰音為主要表現(xiàn)，臨床上治療小兒肺炎多以針對病因和臨床癥狀為主，蘇平[1]和郭愛紅[2]用喜炎平注射液治療小兒肺炎取得較好的療效。本研究收集了在2014年1月～2016年12月期間來本院就診的60例小兒肺炎，分別使用利巴韋林和喜炎平注射液治療后，對其臨床療效做一比較，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2014年1月～2016年12月期間，來本院就診并收治的60例小兒肺炎患兒，隨機分為治療組和對照組。各30例。治療組患兒30例，年齡6～14歲，平均（10.0±3.0）歲，體質(zhì)量13～30 kg，平均（26.0±4.0）kg；對照組患兒30例，年齡5～14.0歲，平均（9.0±4.0）歲，體質(zhì)量15～29 kg，平均（27.0±2.8）kg；兩組年齡、體質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予補液、對癥及指導(dǎo)飲食等常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予喜炎平注射液0.2～0.4 mL/(kg?d)靜脈滴注；對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予利巴韋林針劑10～15 mg/(kg?d)靜脈點滴。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組病例的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息等臨床體征消失的時間；肺部聽診異常呼吸音消失時間；病程時間；藥物不良反應(yīng)等，進行觀察和比較。臨床治療有效：臨床用藥后，臨床癥狀得到控制，病程縮短，無并發(fā)癥出現(xiàn)。治療無效：病程超過2周及以上，臨床表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)和（或）惡化，有并發(fā)癥出現(xiàn)，如心肌炎、腎炎等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽等體征消失快于對照組，治療組的聽診恢復(fù)正常時間和病程時間，大大少于對照組。對照組與治療組的療效相比，治療效果較好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較Table 2 Comparison of clinicalefficacy between the two groups

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%（4例），治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（2例），對照組與治療組相比，治療組較低，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

肺炎是小兒時期常見疾病，一年四季均易發(fā)生，多以冬、春季常見。反復(fù)發(fā)作者，多是小兒機體免疫力低下及治療不徹底有關(guān)，對孩子的生長發(fā)育影響頗大。發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難是小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)，但也有咳喘重而不發(fā)熱者。中醫(yī)認(rèn)為：小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物，是小兒肺炎的主要病因，發(fā)病機制為“宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣”。小兒肺炎早期有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，體溫為38℃～39℃，亦可高達40℃。呼吸道癥狀包括咳嗽，呼吸急促等，全身癥狀可伴有神經(jīng)系統(tǒng)的精神萎靡、煩躁不安，消化系統(tǒng)的食欲不振、腹瀉等。

《泉州本草》記載：穿心蓮其“味苦，性寒，無毒；入心、肺二經(jīng)；善清熱解毒，消炎退熱”。喜炎平注射液的主要有效成分，是從穿心蓮全葉中提取的穿心蓮內(nèi)酯總磺化物，經(jīng)磺化引入親水性基團后制成的穿心蓮內(nèi)酯磺酸鹽滅菌水溶液，具有清熱解毒、止咳、止痢作用。對呼吸道合胞病毒、腺病毒以及流感病毒等病毒有較強的抑制作用。同時也具有解熱作用，尤其是對肺炎球菌、溶血性鏈球菌以及多種內(nèi)毒素等所致的發(fā)熱。有抗菌消炎，減少炎癥滲出物的作用，其作用機制是通過抑制炎癥時毛細(xì)血管通透性。兼有護肝利膽、提高機體細(xì)胞免疫功能等作用。

藍穎艷[3]治療小兒病毒性肺炎的研究結(jié)果提示，采用喜炎平注射液的觀察組總有效率為93.7%，明顯優(yōu)于采用利巴韋林治療作為對照組的77.8%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；潘燕玲[4]的研究結(jié)果提示，喜炎平注射液治療小兒病毒性肺炎的總有效率為85.7%（30/35），優(yōu)于采用利巴韋林治療的對照組的62.9%（22/35）；劉江平[5]等的研究結(jié)果提示，觀察組使用喜炎平注射液治療小兒病毒性肺炎的總有效率為98.33%（59/60），明顯高于使用利巴韋林對照組的86.76%（59/68）；觀察組患兒體溫恢復(fù)率與6 d內(nèi)肺部啰音消失率明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

以上研究結(jié)果說明，喜炎平注射液治療小兒病毒性肺炎療效確切。而針對小兒肺炎的治療，李曉品[6]的研究結(jié)果顯示，采用喜炎平注射液加常規(guī)治療的實驗組總有效率為97.6%，遠高于采用常規(guī)治療作為對照組的76.2%。兩組臨床療效對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；李代斌[7]的研究結(jié)果顯示，采用喜炎平注射液加常規(guī)治療的觀察組痊愈37例，有效16例，總有效率為90.6%；對照組痊愈21例，有效20例，總有效率為77.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；王運玉[8]的研究結(jié)果顯示，采用喜炎平注射液的觀察組總有效率93.6%，采用常規(guī)治療作為對照組的總有效率為68.1%，兩組組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；陳建平[9]的研究結(jié)果顯示，采用喜炎平注射液的觀察組總有效率為95.65%，明顯高于采用利巴韋林治療的對照組的81.82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組退熱時間、止咳時間、平喘時間、啰音消失時間、住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；王艷慧[10]的研究結(jié)果顯示，采用喜炎平注射液的實驗組患兒痊愈35例,有效14例,無效5例,總有效率為90.74%；而采用常規(guī)治療的對照組患兒痊愈21例,有效17例,無效16例,總有效率為70.37%,兩組之間療效對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

本研究中，治療組的總有效率為96.67%，高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）雖然低于對照組（13.33%），但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本研究結(jié)果與以上學(xué)者研究結(jié)果一致。

綜上所述，喜炎平注射液具有成分明確、抗病毒活性強，不良反應(yīng)小、安全性好等特點，是新一代的成分明確的天然廣譜抗感染注射劑，研究表明，喜炎平注射液治療小兒肺炎，療效確切，既能縮短患兒病程，又可快速消除患兒炎癥，減少患兒痛苦，明顯縮短小兒肺炎病程，并減少肺炎并發(fā)癥的發(fā)生，對小兒肺炎有積極的治療作用。本研究中，沒有對患兒的臨床生化免疫指標(biāo)進行監(jiān)測，是研究指標(biāo)的量化缺陷，有待今后的研究中改進。

[1] 蘇平.喜炎平注射液治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(17):3890-3891.

[2] 郭愛紅.喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(17):114-115.

[3] 藍穎艷.喜炎平注射液治療小兒病毒性肺炎的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(25):179-180.

[4] 潘燕玲.喜炎平注射液治療小兒病毒性肺炎35例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2011,3(5):415-416.

[5] 劉江平,劉鐵民,朱丹.喜炎平注射液聯(lián)合利巴韋林注射液治療小兒病毒性肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價分析, 2017,17(3):334-335.

[6] 李曉品.喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014(18):284-285.

[7] 李代斌.喜炎平注射液治療小兒肺炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(4):192-193.

[8] 王運玉.小兒肺炎應(yīng)用喜炎平注射液治療的觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(2):168-169.

[9] 陳建平.喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016(5):192-193.

[10]王艷慧.喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016,3(18):3694-3695.

Analysis ofthe clinicalcurative effectof Xiyanping injection in the treatmentofchildren with pneumonia

Sun Zhao-lian
(XintaiZhaiTown Center Health Hospital,Xintai,Shandong,271200,China)

Objective To observe the clinicalcurative effectand compare Leigh Bhave Lin with Xiyanping injection in the treatmentof infantile pneumonia.Methods From January 2014 to December2016,60 children with pneumonia in XintaiZhaitown centerhealth hospitalwere randomly divided into the treatmentgroup(30 cases)and the controlgroup(30 cases).The two groups were given conventionaltreatmentsuch as fluid replacement,symptomatic treatmentand dietguidance.The treatmentgroup was given Xiyanping injection 0.2-0.4 mL/(kg?d)on the basis of routine treatment intravenous injection;the controlgroup in the conventionaltreatment based on the given Leigh Bhave Lin injection 10-15 mg/(kg?d)intravenous drip.Results The totaleffective rate of the treatmentgroup was 96.67%,and thatofthe controlgroup was 70%,the difference was statistically significant(P＜0.05);the incidence of adverse reactions in the treatmentgroup(6.67%)was lower than thatin the controlgroup(13.33%),butthe difference was not statistically significant.Conclusion Xiyanping effect in treating children pneumonia significantly,can significantly shorten the course ofpneumonia in children,reduce the incidence ofcomplications and pain in children.

Pneumonia;Xiyanping injection;Leigh Bhave Lin;Clinicaleffect;Adverse reaction

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.029

通迅作者：孫兆蓮，E-mail：402741399@qq.com