李 想，張 峰，沈保衛(wèi)，陳 衛(wèi)，丁真奇

(中國(guó)人民解放軍第175醫(yī)院骨科，漳州，福建 363000)

改良麻醉方法對(duì)山羊麻醉效果的觀察

李 想，張 峰，沈保衛(wèi)，陳 衛(wèi)，丁真奇

(中國(guó)人民解放軍第175醫(yī)院骨科，漳州，福建 363000)

目的 通過(guò)與原有山羊麻醉方法的對(duì)比，觀察改良后的麻醉方法的麻醉效果，為動(dòng)物造模過(guò)程中的山羊麻醉提供理論和實(shí)踐參考。方法 選取制造脛骨骨折模型的山羊72只，36只采用原有麻醉方法即肌內(nèi)注射速眠新聯(lián)合地西泮(A組)，36只采用改良后麻醉方法即肌內(nèi)注射速眠新、地西泮聯(lián)合泵注丙泊酚(B組)。觀察山羊術(shù)中掙扎次數(shù)、追加速眠新總劑量、麻醉致死率及蘇醒時(shí)間。結(jié)果 A組動(dòng)物麻醉致死率為16.67%，B組無(wú)動(dòng)物死亡；A組動(dòng)物掙扎次數(shù)及追加速眠新總劑量、蘇醒時(shí)間為均大于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 改良后的麻醉方法可以減少動(dòng)物的掙扎次數(shù)，減少麻醉藥的用量，降低動(dòng)物的死亡率。

麻醉；速眠新；地西泮；丙泊酚；山羊

動(dòng)物模型作為科學(xué)研究的基石，在生命科學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用。山羊作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，具有體型中等、性情溫順等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于模擬人體實(shí)驗(yàn)研究，尤其是外科領(lǐng)域。麻醉效果是影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的重要因素，目前主要方法有[1，2]：肌內(nèi)注射速眠新聯(lián)合氯胺酮；肌內(nèi)注射速眠新聯(lián)合地西泮；肌內(nèi)注射氯胺酮聯(lián)合丙泊酚泵等。但均存在一定不足，如麻醉維持時(shí)間短、麻醉過(guò)量等。本課題組在進(jìn)行山羊脛骨骨折模型的制備方面積累了一定山羊麻醉的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)對(duì)肌內(nèi)注射速眠新、地西泮聯(lián)合頭靜脈泵注丙泊酚麻醉的效果進(jìn)行報(bào)告。

1 材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及實(shí)驗(yàn)環(huán)境

山羊72只，不分雌雄，重量25～28 kg，由解放軍第175醫(yī)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供。隨機(jī)分為A組(肌內(nèi)注射速眠新聯(lián)合地西泮)和B組(肌內(nèi)注射速眠新、地西泮聯(lián)合泵注丙泊酚)，每組36只。所有動(dòng)物術(shù)前飼養(yǎng)1周適應(yīng)環(huán)境，自由攝取水和青草，定時(shí)給予山羊飼料。術(shù)前禁食1 d，禁水8 h。

1.2 儀器與試劑

微量注射泵由浙江史密斯醫(yī)學(xué)儀器有限公司提供，靜脈留置針由廣東百合有限公司提供，注射器均由山東新華醫(yī)療器械有限公司提供。速眠新(吉林省康達(dá)動(dòng)物藥業(yè)有限公司)，批號(hào)：獸藥字(2009) 070111777;地西泮注射液(天津金耀藥業(yè)有限公司)，批號(hào)：12020597；丙泊酚注射液(AstraZeneca UK Limited)，批號(hào)：20080440。

1.3 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

兩組均采用肌內(nèi)注射速眠新0.05 mL/kg、地西泮注射液0.02 mL/kg進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，麻醉成功后將羊置于手術(shù)臺(tái)，于山羊前腿頭靜脈穿刺固定留置針(三通)。A組中，一通接輸液器，平衡液經(jīng)輸液器以6～10滴/min滴注，一通視手術(shù)動(dòng)物掙扎情況藥間斷加藥。B組中，同樣一通接輸液器、一通加藥，另一通連接微量泵持續(xù)泵入丙泊酚注射液10 mg/kg.h。兩組均在動(dòng)物掙扎致手術(shù)無(wú)法進(jìn)行時(shí)，給予地西泮注射液0.2 mL/次，速眠新注射液0.3 mL/次加藥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 用藥情況

見(jiàn)表1，A (對(duì)照組即速眠新聯(lián)合地西泮組)、B (試驗(yàn)組即速眠新、地西泮聯(lián)合泵注丙泊酚組)兩組動(dòng)物的重量無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，初始給藥劑量即麻醉誘導(dǎo)藥物及用量相同，追加速眠新總劑量A組明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；B組丙泊酚總劑量為(7.42±1.35) mL。

2.2 麻醉效果

見(jiàn)表2，A組(對(duì)照組即速眠新聯(lián)合地西泮組)動(dòng)物術(shù)中掙扎次數(shù)明顯多于B組(試驗(yàn)組即速眠新、地西泮聯(lián)合泵注丙泊酚組)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；B組動(dòng)物在麻醉及麻醉后1周內(nèi)無(wú)死亡，A組麻醉時(shí)死亡5只，術(shù)后5 d死亡1只，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；A組動(dòng)物蘇醒時(shí)間較B組動(dòng)物時(shí)間長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 麻醉藥用量

注：A組與B組所追加的速眠新劑量比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

Note. The total doses of additional Sumianxin between groups A and B show significant differences (P<0.05).

表2 麻醉效果

注：A組與B組所獲得的麻醉效果比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

Note. Comparison of the narcotic effect between groups A and B shows significant differences (P<0.05).

3 討論

本研究旨在探索出一種更有效的山羊麻醉方法，為動(dòng)物造模過(guò)程中的山羊麻醉提供理論和實(shí)踐參考。山羊易于飼養(yǎng)、好控制、體型適中，是進(jìn)行外科實(shí)驗(yàn)的優(yōu)選對(duì)象，既往對(duì)家兔、鼠等小動(dòng)物的麻醉方法研究較成熟，而對(duì)山羊麻醉的研究仍存在不足。骨科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)往往手術(shù)部位較深，有時(shí)需對(duì)骨骼鉆孔或截骨，這就會(huì)增加動(dòng)物的疼痛、掙扎，往往實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的掙扎等自主運(yùn)動(dòng)會(huì)明顯干擾實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行和效果，為保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行，這就要求長(zhǎng)期持續(xù)的麻醉效果。很多研究報(bào)道肌內(nèi)注射速眠新能夠起到很好的麻醉誘導(dǎo)作用，但大量的速眠新維持會(huì)增加動(dòng)物死亡率[3]。近年來(lái)引進(jìn)了地西泮，它屬于長(zhǎng)效苯二氮卓類(lèi)藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠的中樞抑制作用，與麻醉、鎮(zhèn)痛藥物合用可相互增強(qiáng)藥效，減少麻醉劑的用量,常常作為麻醉誘導(dǎo)藥物使用，仍存在麻醉維持時(shí)間短及麻醉深度不夠等缺點(diǎn)，不能滿(mǎn)足一些敏感部位和對(duì)鎮(zhèn)痛要求比較高的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的動(dòng)物外科手術(shù)。

長(zhǎng)期持續(xù)靜脈麻醉的維持，可以保證麻醉時(shí)間，但藥物過(guò)量又會(huì)增加動(dòng)物的致死率。本實(shí)驗(yàn)選擇了起效迅速、代謝快的丙泊酚來(lái)彌補(bǔ)其它麻藥的不足。丙泊酚因符合靜脈麻醉的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，從1989年起廣泛應(yīng)用于臨床，但在獸醫(yī)領(lǐng)域上應(yīng)用還比較少。劉磊等[2]報(bào)道了丙泊酚泵在山羊麻醉上的應(yīng)用,丙泊酚是一種超短時(shí)作用的非巴比妥類(lèi)藥物，起效迅速，代謝時(shí)間短，麻醉的狀態(tài)易于調(diào)控，不良反應(yīng)輕微，且該藥肌松作用良好，具有抗嘔吐作用[4]，而且研究表明其還具有輕微的鎮(zhèn)痛作用[5]。本實(shí)驗(yàn)先將速眠新與地西泮相結(jié)合，減少麻醉藥物的用量，又加強(qiáng)動(dòng)物的鎮(zhèn)靜效果，再聯(lián)合靜脈持續(xù)泵注丙泊酚，可以保證麻醉維持的時(shí)間，減少加藥次數(shù)。該藥用于麻醉的維持，能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到外科麻醉期的麻醉深度，且能夠降低術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率，因其代謝快，對(duì)動(dòng)物本身不會(huì)遺留麻醉效應(yīng)，動(dòng)物蘇醒快。另外，此實(shí)驗(yàn)采用山羊前腿頭靜脈置留置針，粗大、易穿刺，給藥方便，避免了耳緣靜脈堵塞。

綜上所述，對(duì)于操作時(shí)間長(zhǎng)、鎮(zhèn)痛要求高的實(shí)驗(yàn)，采取改良后的麻醉方法，可以減少動(dòng)物的掙扎、延長(zhǎng)麻醉時(shí)間的維持，又可以避免麻醉過(guò)深、麻藥過(guò)量導(dǎo)致動(dòng)物的死亡，為實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行提供保障。降低動(dòng)物的死亡率，復(fù)合用藥，減少麻醉藥的用量及對(duì)動(dòng)物的影響仍是我們應(yīng)探索的方向。

[1] 曹春艷, 康寧, 嚴(yán)笠，等. 引入地西泮對(duì)速眠新復(fù)合氯胺酮麻醉效果的改進(jìn)觀察 [J]. 中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 25(1): 71-75.

[2] 劉磊, 孫家元, 陳偉, 等. 自定位微創(chuàng)鋼板與普通鎖定鋼板內(nèi)固定治療山羊股骨干骨折的療效比較 [J]. 中華創(chuàng)傷骨科雜志, 2014, 16(5): 433-436.

[3] 計(jì)紅，李林林，馬莉，等.3種麻醉藥對(duì)家兔麻醉效果的觀察 [J]. 畜牧與飼料科學(xué), 2014, 35(5): 16-18.

[4] Yoshitaka F, Michiyo I. Low-dose propofol to prevent nausea and vomiting after laparoscopic surgery [J].Int J Gynecol Obstet, 2009, 106: 50-52.

[5] 馬加海，徐禮鮮，王雪巖．異丙酚抑制福爾馬林致痛誘導(dǎo)c.fos基因在大鼠脊髓內(nèi)的表達(dá)[J]．中華麻醉學(xué)雜志，2001, 21(7): 423-425．

Observation of the anesthetic effects of an improved anesthetic method on goat

LI Xiang, ZHANG Feng, SHEN Bao-wei, CHEN Wei, DING Zhen-qi

(Department of Orthopedics, the 175th Hospital of PLA, Zhangzhou, Fujian 363000, China)

Objectives To observe the anesthetic effects of an improved anesthetic method on goat by comparing with the original method, and to provide theoretical and practical reference for anesthesia during the establishment of goat models. Methods A total of 72 goats were selected to make tibial fracture models, 36 were enrolled as group A and others as group B. The group A was injected with Sumianxin and diazepam. The group B was injected with Sumianxin, diazepam and pumped propofol by intravenous pump. The times of animal struggle, total dose of additional Sumianxin, death rate, and recovery time were evaluated. Results The death rate of group A was 16.67% and there was no death in the group B. The times of struggle, the total dose of additional Sumianxin and the recovery time of the group A were higher than group B, showing a significant difference (P<0.05). Conclusions The improved anesthetic method can decrease the times of goat struggle times, reduce the dose of anaesthetics, and lower the death rate.

Anesthesia; Sumianxin; Diazepam; Propofol; Goats

國(guó)家自然科學(xué)基金(編號(hào)：NSFC81371951)；國(guó)家自然科學(xué)基金(編號(hào)：NSFC81401783)。

李想(1989-)，女，研究方向：骨折愈合。

丁真奇(1963-),男，研究方向：骨折愈合。Email：1293757845@qq.com。

研究報(bào)告

R-33

A

1671-7856(2017) 06-0046-03

10.3969.j.issn.1671-7856. 2017.06.000

2016-10-26