徐 俊，王 艷

（1.上海浦江出入境檢驗(yàn)檢疫局，上海 200135；2.上海出入境檢驗(yàn)檢疫局動(dòng)植物與食品檢驗(yàn)檢疫技術(shù)中心，上海 200135）

進(jìn)境野生哺乳動(dòng)物傳播鉤端螺旋體的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防控措施

徐 俊1，王 艷2

（1.上海浦江出入境檢驗(yàn)檢疫局，上海 200135；2.上海出入境檢驗(yàn)檢疫局動(dòng)植物與食品檢驗(yàn)檢疫技術(shù)中心，上海 200135）

為防范鉤端螺旋體隨野生哺乳動(dòng)物傳入我國(guó)，首次利用半定量風(fēng)險(xiǎn)分析方法，從傳染病三要素（傳染源、傳播途徑、易感動(dòng)物）對(duì)鉤端螺旋體的傳入風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析。風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果表明，鉤端螺旋體隨野生哺乳動(dòng)物傳入我國(guó)屬于低風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，本文提出了對(duì)進(jìn)境野生哺乳動(dòng)物攜帶鉤端螺旋體應(yīng)采取的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。

風(fēng)險(xiǎn)分析；鉤端螺旋體；人畜共患傳染?。贿M(jìn)境動(dòng)物

1958年以來(lái)，我國(guó)已經(jīng)累計(jì)報(bào)告感染鉤端螺旋體（Leptospirosis）病人250多萬(wàn)人，死亡人數(shù)超過(guò)2萬(wàn)[1]。該病不僅被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為重點(diǎn)防范的人獸共患病，也是《中華人民共和國(guó)進(jìn)境動(dòng)物檢疫疫病名錄》中的二類疫病。近年來(lái)，從國(guó)外引進(jìn)的野生哺乳動(dòng)物，如亞洲象、長(zhǎng)頸鹿、獅子等顯著增多，而雙邊檢疫衛(wèi)生證書(shū)中卻未將該病列入檢疫項(xiàng)目。為防范該病由野生哺乳動(dòng)物傳入我國(guó)，以風(fēng)險(xiǎn)分析方法為技術(shù)手段，從傳染病的三要素（傳染源、傳播途徑、易感動(dòng)物）著手分析，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)值提出了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。

1 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要素

1.1傳入評(píng)估

傳入評(píng)估是指危害因素傳入我國(guó)的可能性評(píng)估。由于進(jìn)境野生動(dòng)物在進(jìn)境之前需要隔離檢疫，因此，傳入評(píng)估的重點(diǎn)是進(jìn)境野生動(dòng)物在進(jìn)境之前的隔離檢疫情況，以及隔離期間所采取的措施是否可以防止鉤端螺旋體的發(fā)生。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)小或者風(fēng)險(xiǎn)可以完全控制；1分說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)中等，但仍可控；2分表示風(fēng)險(xiǎn)較大，一般措施很難控制。傳入評(píng)估共有16個(gè)要素，其中傳染源要素11個(gè)、傳播途徑要素3個(gè)、易感動(dòng)物要素2個(gè)。各要素值相乘，評(píng)估出整個(gè)危險(xiǎn)因子的傳入風(fēng)險(xiǎn)。如果各要素均取最大值2分，總分為65 536分；16個(gè)要素中如果有10個(gè)最大值2分，總分為1 024分。分值在1 024～65 536分區(qū)域，說(shuō)明該危險(xiǎn)因子的傳入風(fēng)險(xiǎn)較大。16個(gè)要素中如果有5個(gè)要素最大值2分，總分為32分。分值在32～512分區(qū)域?yàn)橹械蕊L(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)可以控制；2～16分區(qū)域?yàn)榈惋L(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性極低。

1.2發(fā)生評(píng)估

發(fā)生評(píng)估亦稱接觸評(píng)估，是指危害因素傳入我國(guó)后，在隔離期間，對(duì)人體健康或我國(guó)畜牧業(yè)生產(chǎn)造成危害的風(fēng)險(xiǎn)以及發(fā)生危害的可能性評(píng)估。危害發(fā)生的可能性主要看隔離設(shè)施是否完善以及危害因子的毒力。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)小或者風(fēng)險(xiǎn)可以完全控制；1分說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)中等，但仍可控；2分表示風(fēng)險(xiǎn)較大，一般措施很難控制。如果7個(gè)要素均為最大值2分，總分為128分；7個(gè)要素有5個(gè)最大值2分，總分為32分。分值在32～128分區(qū)域，說(shuō)明該危險(xiǎn)因子的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較大。7個(gè)要素取3個(gè)最大值2分，總分為8分。8～16分，說(shuō)明該危險(xiǎn)因子的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為中等；2～4分，說(shuō)明該危險(xiǎn)因子的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為低風(fēng)險(xiǎn)。

1.3后果評(píng)估

后果評(píng)估是進(jìn)境動(dòng)物隔離結(jié)束以后，在動(dòng)物處于危害因素的隱性感染階段，評(píng)估危害因素從隱性感染轉(zhuǎn)為顯性傳播的可能性，之后評(píng)估對(duì)公共衛(wèi)生及我國(guó)畜牧業(yè)生產(chǎn)的影響。后果評(píng)估也從傳染病三要素進(jìn)行分析，重點(diǎn)要考慮危害因素曾經(jīng)發(fā)生的危害性以及人傳人的可能性。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)小或者風(fēng)險(xiǎn)可以完全控制；1分說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)中等，但仍可控；2分表示風(fēng)險(xiǎn)較大，一般措施很難控制。后果評(píng)估共有8個(gè)要素，其中傳染源要素1個(gè)、傳播途徑要素1個(gè)、易感動(dòng)物要素6個(gè)。把各要素值相乘，可以評(píng)估出整個(gè)危險(xiǎn)因子的傳入后的后果風(fēng)險(xiǎn)。如果各要素均為最大值2分，總分為256分，8個(gè)要素中有5個(gè)最大值2分，總分為32分。分值在64～256分的區(qū)域，說(shuō)明該危險(xiǎn)因子的后果風(fēng)險(xiǎn)較大。8個(gè)要素中有3個(gè)，最大值2分，總分為8分。分值在8～32分，說(shuō)明該危險(xiǎn)因子的后果風(fēng)險(xiǎn)為中等；2～4分，說(shuō)明危險(xiǎn)因子的后果風(fēng)險(xiǎn)為低風(fēng)險(xiǎn)。

2 鉤端螺旋體隨進(jìn)境野生哺乳動(dòng)物傳入的半定量分析

2.1傳入評(píng)估

根據(jù)表1數(shù)據(jù)分析，15個(gè)要素中有9個(gè)為最大值2分，進(jìn)境野生哺乳動(dòng)物傳入鉤端螺旋體的風(fēng)險(xiǎn)為512分，為中等風(fēng)險(xiǎn)。

表1進(jìn)境野生動(dòng)物哺乳動(dòng)物攜帶鉤端螺旋體定量值（傳入評(píng)估）

2.2發(fā)生評(píng)估

進(jìn)境野生哺乳動(dòng)物攜帶鉤端螺旋體的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與其致病性以及隔離期間的設(shè)施等多種因素相關(guān)（表2）。

如果進(jìn)境野生哺乳動(dòng)物攜帶鉤端螺旋體，經(jīng)過(guò)發(fā)生評(píng)估，在隔離期間其傳染給人的風(fēng)險(xiǎn)值為4分，屬于低風(fēng)險(xiǎn)。

表2進(jìn)境野生動(dòng)物哺乳動(dòng)物攜帶鉤端螺旋體定量值（發(fā)生評(píng)估）

2.3后果評(píng)估

進(jìn)境野生哺乳動(dòng)物攜帶鉤端螺旋體的后果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)值是2分，屬于低風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)明鉤端螺旋體是可以預(yù)防、可以控制的疾?。ū?）。

表3進(jìn)境野生動(dòng)物哺乳動(dòng)物攜帶鉤端螺旋體定量值（后果評(píng)估）

2.4進(jìn)境野生哺乳動(dòng)物攜帶鉤端螺旋體風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)

經(jīng)綜合分析進(jìn)境野生哺乳動(dòng)物攜帶鉤端螺旋體的風(fēng)險(xiǎn)值：發(fā)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)值為512分，傳入評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)值為4分，后果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)值為2分。依目前的進(jìn)境哺乳野生動(dòng)物檢疫條款，有一定的傳入風(fēng)險(xiǎn)。由于進(jìn)境后需要隔離檢疫，對(duì)管理人員有一定的危害，但處于風(fēng)險(xiǎn)可控狀態(tài)，總體處于低風(fēng)險(xiǎn)。

3 進(jìn)境野生哺乳動(dòng)物攜帶鉤端螺旋體風(fēng)險(xiǎn)管理

綜合分析結(jié)果，對(duì)進(jìn)境野生哺乳動(dòng)物攜帶鉤端螺旋體應(yīng)采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施：（1）野生動(dòng)物進(jìn)境之前，在國(guó)外隔離檢疫期間接種疫苗或進(jìn)行抗生素治療；（2）進(jìn)境后在國(guó)內(nèi)隔離檢疫期間進(jìn)行抗生素預(yù)防注射；（3）進(jìn)境后動(dòng)物隔離期間要滅鼠、定期消毒、及時(shí)清理動(dòng)物廢棄物；（4）飼養(yǎng)人員不能有皮膚破損等情況，并穿戴防護(hù)服進(jìn)入隔離場(chǎng)，飼養(yǎng)人員可在野生動(dòng)物進(jìn)境之前進(jìn)行免疫接種，也可進(jìn)行預(yù)防服藥，口服強(qiáng)力霉素200 mg，1～2次/周；（5）加強(qiáng)進(jìn)境野生哺乳動(dòng)物攜帶鉤端螺旋體風(fēng)險(xiǎn)交流工作，隔離檢疫期間如果飼養(yǎng)員有異常情況，應(yīng)立即上報(bào)防疫部門(mén)，以便采取防制措施。

[1] 李韻，俞寧. 豬鉤端螺旋體病的診斷與科學(xué)防治[J].畜牧與飼料科學(xué)，2009，30（7/8）：153-156.

（責(zé)任編輯：孫榮釗）

Risk Analysis and Control Measures of Leptosiprosis in Entry Wild Mammals

Xu Jun1，Wang Yan2
（1. Shanghai Pujiang Entry-exit Inspection and Quarantine Bureau，Shanghai 200135；2. Technical Center for Animal Plant and Food Inspection and Quarantine，Shanghai 200135）

In order to prevent Leptosiprosis from spreading into China with wild mammals，the entry assessment of Leptosiprosis was carried out from the three key elements of infectious disease（origin，transmission，and susceptible animals）by using semi-quantitative analysis method. The risk analysis showed that the release risk of Leptosiprosis in entry wild mammals was low. Some risk management measures were proposed in this paper.

risk analysis；Leptosiprosis；zoonosis；imported animal

S855

C

1005-944X（2017）08-0043-03

10.3969/j.issn.1005-944X.2017.08.012