連學(xué)敏

(天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 天津 300052)

循證護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響

連學(xué)敏

(天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 天津 300052)

目的 探究循證護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響。方法 選取2015年2月至2016年2月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院收治的120例糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理，觀察兩組患者在護(hù)理前后的健康教育知識(shí)評(píng)分、護(hù)理滿意度情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 護(hù)理后兩組患者的健康教育知識(shí)評(píng)分均提高，且觀察組的提高幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患的護(hù)理滿意度96.7%高于對(duì)照組75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 循證護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者能提高對(duì)其健康教育質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

循證護(hù)理；糖尿??；健康教育質(zhì)量

糖尿病是指機(jī)體的胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖升高的常見(jiàn)疾病，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，該病患者心臟以及腎臟等器官均易受到不同程度的損傷[1]。糖尿病是一種終身性疾病，患者需保持樂(lè)觀的心態(tài)，掌握該病的詳細(xì)知識(shí)，以便在生活中約束自己[2]。研究發(fā)現(xiàn)，大約25%的糖尿病患者都遭受抑郁等糖尿病相關(guān)的心理疾病的痛苦[3]。循證護(hù)理，是隨著循證醫(yī)學(xué)的影響而產(chǎn)生的護(hù)理觀念，提倡以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)定相應(yīng)的護(hù)理措施，達(dá)到最佳的效果。目前，循證護(hù)理已廣泛在臨床中應(yīng)用，并取得了較好的效果[4-5]。本研究選取天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院收治的120例糖尿病患者，通過(guò)設(shè)置對(duì)照組，探究循證護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年2月至2016年2月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院收治的120例糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組：男35例，女25例；年齡為71～91歲，平均(83.4±2.4)歲；病程1～24 a，平均(15.3±6.7)a。對(duì)照組：男37例，女23例，年齡為72～90歲，平均(85.7±3.1)歲；病程2～23 a，平均病程(17.1±7.3)a。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②不存在交流障礙或精神病史；③年齡在60歲以上；④研究前均取得患者同意。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即定期讓患者參加醫(yī)院組織的有關(guān)糖尿病的講座，并對(duì)其進(jìn)行健康宣教。觀察組給予常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理，常規(guī)護(hù)理方法參照對(duì)照組，循證護(hù)理方法如下。①醫(yī)護(hù)人員根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)找到患者存在的問(wèn)題，主要包括：a.患者存在焦慮不安、抑郁悲觀等不良情緒；b.患者不了解糖尿病的基本特點(diǎn)和并發(fā)癥，及對(duì)自身病情不了解，缺乏對(duì)自身健康的管理；c.患者不了解糖尿病病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)，使治療效率較低。②文獻(xiàn)查閱：查閱2012年以來(lái)的相關(guān)文獻(xiàn)，歸納分析其處理方法，審判其合理性和科學(xué)性，為日后制定相關(guān)的護(hù)理方法提供理論基礎(chǔ)。③醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行日常交流以了解其病情、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，根據(jù)其具體情況制定合適的護(hù)理方案。a.心理護(hù)理干預(yù)，由于糖尿病患者長(zhǎng)期受到疾病的困擾會(huì)出現(xiàn)焦慮、暴躁等負(fù)面情緒，降低了生活質(zhì)量，護(hù)理人員根據(jù)患者的自身特點(diǎn)給予個(gè)性化護(hù)理；告知其在治療過(guò)程中要做的醫(yī)療及護(hù)理方法，讓其做好心理準(zhǔn)備；與患者交流，了解其想法，積極解答患者提出的問(wèn)題來(lái)消除其恐慌及疑慮，穩(wěn)定其情緒，通過(guò)介紹治療成功的案例來(lái)增強(qiáng)其信心。b.健康教育，醫(yī)護(hù)人員告知患者該病的相關(guān)知識(shí)、治療方法及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓其提前做好心理準(zhǔn)備，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)不驚慌失措；告知其日常的注意事項(xiàng)，在生活中約束自己以提高治療效果。c.飲食護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況制定合理的飲食方案，禁止其食用刺激性和含糖量高的食物，日常多食用纖維素含量較高的粗糧，讓其家屬做好監(jiān)督。d.血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理，每天做到自我監(jiān)測(cè)血糖、血壓，做好相應(yīng)記錄，若血糖過(guò)高要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，嚴(yán)禁其自行用藥。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用問(wèn)卷調(diào)查的方法獲得患者的健康教育知識(shí)評(píng)分及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。由醫(yī)護(hù)人員做好知識(shí)問(wèn)卷，共40題滿分100分。滿意度采用分?jǐn)?shù)制，若分?jǐn)?shù)>80分，為非常滿意；分?jǐn)?shù)60～80分，為滿意；分?jǐn)?shù)<60分，為不滿意。

2 結(jié)果

2.1 健康教育知識(shí)評(píng)分 護(hù)理后兩組患者的評(píng)分均提高，且觀察組的提高幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康教育知識(shí)評(píng)分比較±s，分)

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組的護(hù)理滿意度96.7%高于對(duì)照組75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較(n，%)

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和科技的不斷進(jìn)步，人們更加關(guān)注健康問(wèn)題，而遺傳、飲食習(xí)慣等帶來(lái)的健康隱患使糖尿病的發(fā)生率逐漸增高，給患者帶來(lái)沉重的心理和經(jīng)濟(jì)壓力。循證護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方法已廣泛應(yīng)用于臨床，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的具體情況制定最佳的護(hù)理方案，讓其參與到護(hù)理中并在生活中約束自己，達(dá)到提高健康教育質(zhì)量的目的。張智慧等[6]研究發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理可改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平，降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生率并改善妊娠結(jié)局。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組健康教育知識(shí)的評(píng)分高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示針對(duì)糖尿病患者給予循證護(hù)理相較常規(guī)護(hù)理，能提高其健康教育質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

綜上所述，循證護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者能改善其生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊青建,鐘玉杰,鮑麗.我國(guó)循證護(hù)理教育現(xiàn)狀與展望[J].護(hù)理研究,2012,26(19):1729-1730.

[2] 陳玉鳳,楊圣楠,樓青青.糖尿病相關(guān)心理痛苦的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(3):354-359.

[3] Snoek F J,Kersch N Y,Eldrup E,et al.Monitoring of Individual Needs in Diabetes (MIND):baseline data from the Cross-National Diabetes Attitudes,Wishes,and Needs (DAWN) MIND study[J].Diabetes Care,2012,35(11):2128-2132.

[4] 廖淑蓉,仁旺次仁,趙學(xué)萍,等.循證醫(yī)學(xué)對(duì)促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要性分析[J].世界中醫(yī)藥,2012,7(6):472-474.

[5] 高利群,于穎,孟建中.糖尿病腎病維持性血液透析患者透析充分性的循證護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(z1):172-173.

[6] 張智慧,楊倩,石亮,等.循證護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].山東醫(yī)藥,2016,56(38):85-87.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.114

2016-10-14)