崔倩，劉佳，譚鳳玲

（廣州市民政局精神病院，廣東 廣州510430）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用分析

崔倩，劉佳，譚鳳玲

（廣州市民政局精神病院，廣東 廣州510430）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用。方法選擇我院2014年10月至2016年10月收治的226例精神分裂癥患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組 （n＝113，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）和觀察組 （n＝113，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理），比較兩組患者的疾病知識掌握情況、服藥依從性、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的疾病知識掌握率為91．2%，服藥依從性為92．9%，護(hù)理滿意度為94．7%，均顯著高于對照組患者的79．6%、82．3%、82．3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0．05）。觀察組患者的物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能、心理功能評分均顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0．05）。結(jié)論對精神分裂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果確切，可顯著提高患者的疾病知識掌握率、服藥依從性及護(hù)理滿意度，并可有效改善患者的生活質(zhì)量。

精神分裂癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

0前言

社會的快速發(fā)展，人們生活環(huán)境、生活習(xí)慣的不斷改變，導(dǎo)致精神分裂癥的發(fā)生率越來越高［1］。在精神疾病患者中，精神分裂癥患者超過了50%，通常需要終身服藥，從某種程度上而言，服藥依從性決定了患者的治療效果。因此，一定要對患者進(jìn)行良好的護(hù)理，以確保患者具有良好的服藥依從性，保證治療效果。本研究選擇我院2014年10月至2016年10月收治的精神分裂癥患者，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選擇我院2014年10月至2016年10月收治的226例精神分裂癥患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為兩組，即對照組 （n＝113，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）、觀察組 （n＝113，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合CCMD－3中有關(guān)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；自愿參加研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重腦、心、腎等器官疾病的患者；精神、意識障礙及濫用藥物的患者。對照組中，女 4例，男 109例；年齡在 30～59歲之間，平均為 （40．1±2．6）歲；病程在1～12年之間，平均為 （6．1 ±1．5）年。觀察組中，女6例，男107例；年齡在28～59歲之間，平均為 （40．0±2．2）歲；病程在1～11年之間，平均為 （6．0±1．3）年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0．05），可進(jìn)行比較。

1．2 護(hù)理方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即維持病房秩序、觀察患者病情變化、確?；颊甙踩耙话闵钭o(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：①心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者互相交流，促使患者釋放自身情感，以此提高患者的社交能力、 自制力等［2－4］。 此外，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，積極開導(dǎo)患者，進(jìn)而逐漸改變患者的思維方式與行為，同時(shí)協(xié)助患者協(xié)調(diào)人際關(guān)系，盡可能滿足患者的合理需求，從而使患者積極配合治療與護(hù)理。②環(huán)境護(hù)理：因?yàn)榛颊叩木駹顟B(tài)不穩(wěn)定，因此護(hù)理人員應(yīng)構(gòu)建良好的住院環(huán)境，設(shè)置生活區(qū)、病區(qū)，并張貼油畫等，以免病區(qū)色調(diào)單一，從而最大限度地穩(wěn)定患者情緒［5］。

1．3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的疾病知識掌握情況、服藥依從性、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察比較。①疾病知識掌握情況：采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評估，總分100分，未掌握＜60分，基本掌握60～85分，完全掌握＞85分。②服藥依從性：采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評估，總分100分，不依從＜60分，基本依從60～85分，完全依從＞85分。③生活質(zhì)量：根據(jù)患者客觀生活質(zhì)量及主觀生活滿意度進(jìn)行評估，主要包括物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能、心理功能4個(gè)因子，分項(xiàng)滿分100分，分值越高，生活質(zhì)量越好。④護(hù)理滿意度：采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評估，滿分100分，不滿意＜60分，基本滿意60～85分，非常滿意＞85分。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS 18．0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中輸入兩組患者的觀察數(shù)據(jù)。以百分比的形式表示患者的疾病知識掌握率、服藥依從性及護(hù)理滿意度，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)；以±s的形式表示患者的物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能、心理功能評分，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)。P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 兩組患者的疾病知識掌握情況比較

觀察組患者的疾病知識掌握率為91．2%，顯著高于對照組患者的79．6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0．05），見表1。

表1 兩組患者的疾病知識掌握情況比較 ［n（%）］

2．2 兩組患者的服藥依從性比較

觀察組患者的服藥依從性為92．9%，顯著高于對照組患者的82．3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0．05），見表2。

表2 兩組患者的服藥依從性比較 ［n（%）］

2．3 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者的物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能、心理功能評分均顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0．05），見表3。

2．4 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為94．7%，顯著高于對照組患者的82．3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0．05），見表4。

表3 兩組患者的生活質(zhì)量比較 （±s，分）

表3 兩組患者的生活質(zhì)量比較 （±s，分）

組別 n 物質(zhì)生活 軀體功能 社會功能 心理功能觀察組 113 91.2±2.4 90.3±2.7 91.3±2.2 91.0±2.2對照組 113 80.0±2.5 78.5±2.6 78.9±2.4 80.0±2.1 t值 34.355 33.464 40.486 38.447 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表4 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

3 討論

精神分裂癥具有病程長、易復(fù)發(fā)、易自殘等特點(diǎn)，給家庭與社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種集基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、疾病護(hù)理于一體的護(hù)理模式，與現(xiàn)今倡導(dǎo)的生物－社會－心理醫(yī)學(xué)模式非常契合。因此，對精神分裂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善其心理狀態(tài)［6］。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可以改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，是一種值得臨床全面借鑒與推廣的護(hù)理模式［7］。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的疾病知識掌握率、服藥依從性、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度均顯著高于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0．05）。

綜上所述，對精神分裂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果確切，可顯著提高患者的疾病知識掌握率、服藥依從性及護(hù)理滿意度，并可有效改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 李波.對精神分裂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察 [J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(6):532-534.

[2] 袁潔,鄭麗松,劉建明,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)的影響 [J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(1):66-68.

[3] 袁月芳,俞智勇,沈建斌.社區(qū)個(gè)案管理對精神分裂癥患者康復(fù)質(zhì)量的影響 [J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(9):35-37.

[4] 趙敏,王翠,張麗,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性精神分裂癥患者社會功能和精神康復(fù)效果的影響 [J].臨床心身疾病雜志,2014,10(3): 116-118.

[5] 彭愛琴,葛網(wǎng)平,丁小平,等.護(hù)理干預(yù)對慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量及社會功能的影響 [J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(18): 43-45.

[6] 崔虹,何夏君,丁寒琴,等.個(gè)案管理對社區(qū)精神分裂癥患者服藥依從性和生活質(zhì)量的影響 [J].護(hù)理學(xué)雜志:綜合版,2014,29(12): 77-79.

[7] 劉學(xué)玲,楊東方,朱彩文.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對精神分裂癥病人健康教育的效果分析 [J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2013,(4):89-91.

（責(zé)任編輯：何華）

Analysis on Application of High-Quality Nursing Care in Schizophrenia

CUI Qian,LIU Jia,TAN Fengling

(Guangzhou Bureau of Civil Affairs Psychiatric Hospital,Guangzhou 510430,China)

ObjectiveTo explore the application of high-quality nursing care for patients with schizophrenia.Methods226 cases of patients with schizophrenia admitted to our hospital from October 2014 to October 2016 were selected.According to the nursing methods,all cases were divided into the control group(n=113,regular nursing care)and the observation group(n=113,high-quality nursing care).The mastery of knowledge of disease,medication adherence,quality of life and satisfaction degree to nursing were compared between two groups.ResultsThe mastery rate of knowledge of disease,medication adherence and satisfaction degree to nursing of osbervation group were 91.2%,92.9%and 94.7%respectively,significantly higher than 79.6%,82.3%and 82.3%of control group,respectively(all P<0.05). The scores of material life,physical function,social function and psychological function of osbervation group were all significantly higher than those of control group(all P<0.05).ConclusionsHigh-quality nursing care applied in patients with schizophrenia has exact effect, which can not only obviously improve patients'mastery rate of knowledge of disease,medication adherence and satisfaction degree to nursing,but also effectively improve patients'quality of life.

Schizophrenia;High-quality nursing care;Application effect

R473.74

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.08.1169

2017－01-16

2017－04-24

崔倩，女，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。