郭 強(qiáng)，汪曉贊，蔣健保

我國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)與久坐行為模式特征的研究

郭 強(qiáng)1，汪曉贊2，蔣健保1

1 前言

身體活動(dòng)（Physical Activity）①身體活動(dòng)（Physical Activity，PA）1985年最早被Caspersen定義為“由于骨骼肌的活動(dòng)所產(chǎn)生的任何消耗能量的身體移動(dòng)形式”，被WHO和世界各地的研究學(xué)者延用至今［27］。作為人類一種最自然、最基本的生存狀態(tài)，使得人們?cè)陂L(zhǎng)期的進(jìn)化過(guò)程中達(dá)到了能量攝入與消耗持續(xù)而高效的平衡，它具有“促進(jìn)健康的有效手段”，“休閑、鍛煉、運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)集合”，“與久坐行為②久坐行為（Sedentary Behavior）是指坐或躺的較低能量消耗的行為組合，或者是任何非睡眠狀態(tài)下，能量消耗小于等于1.5 METs的坐或倚靠的姿勢(shì)，或是低于100步/min的低水平身體活動(dòng)行為［3］。相對(duì)應(yīng)的表現(xiàn)形式”等不同的含義。當(dāng)嬰兒呱呱墜地之后，最被期待的事情就是有一天能夠獨(dú)立地行走，而自我活動(dòng)能力的喪失可能也是生命中不得不放棄的最后無(wú)奈［58］。然而，科技的進(jìn)步改變了人們傳統(tǒng)的生產(chǎn)、生活方式，從家務(wù)勞動(dòng)到步行外出，從體力勞作到運(yùn)動(dòng)健身，這些基本的身體活動(dòng)行為似乎都已從日常生活之中逐漸減少甚至消失，取而代之的是自動(dòng)化、信息化的“便捷”生活方式，其代價(jià)就是加劇了人們的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素［33］和肥胖［61］等健康問(wèn)題，全球每年死亡總?cè)藬?shù)的6%與之有關(guān)［68］。基于此，世界衛(wèi)生組織［68］、美國(guó)［52］、英國(guó)［32］、澳大利亞［25］、新加坡［43］、中國(guó)［23］等國(guó)際組織和政府機(jī)構(gòu)紛紛提出了兒童青少年每天進(jìn)行60 min“中等到大強(qiáng)度”身體活動(dòng)的建議標(biāo)準(zhǔn)。然而，歐、美國(guó)家的青少年能夠滿足該活動(dòng)建議的比例僅為15%［37］和18.4%［48］，我國(guó)兒童青少年在校外體育鍛煉中，每次持續(xù)時(shí)間在60 min以上的人群比例也僅為21.2%［6］，其嚴(yán)重程度可見(jiàn)一斑。

兒童進(jìn)行身體活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響其成人后參與活動(dòng)的動(dòng)機(jī)［44］，早期養(yǎng)成的行為習(xí)慣也可能從青少年時(shí)期延續(xù)到成年［26］，這都將影響他們形成日后長(zhǎng)期的、積極的生活方式。Trost等［66］從人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、心理認(rèn)知、行為態(tài)度與技能、社會(huì)文化、物理環(huán)境和身體活動(dòng)特征等6個(gè)方面歸納了可能影響身體活動(dòng)的因素達(dá)75種之多?？上攵行У刈R(shí)別兒童青少年身體活動(dòng)行為模式及其影響因素，尤其是諸多因素與活動(dòng)水平之間相互的、交叉的復(fù)雜關(guān)系，對(duì)于有效開(kāi)展健康促進(jìn)干預(yù)實(shí)踐具有關(guān)鍵的基礎(chǔ)性作用。

因此，本研究基于身體活動(dòng)流行病學(xué)和社會(huì)生態(tài)學(xué)的研究范式，主要從個(gè)人與家庭環(huán)境兩個(gè)方面著手，分析我國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)與久坐行為模式的特征與規(guī)律。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

本研究通過(guò)整群抽樣方法在全國(guó)范圍內(nèi)共調(diào)研8～18學(xué)齡兒童青少年19 425人，范圍覆蓋上海、重慶、山東、福建、安徽、內(nèi)蒙古自治區(qū)等6個(gè)?。▍^(qū)、市）。經(jīng)無(wú)效數(shù)據(jù)的篩選與剔除，最終錄入分析的人數(shù)為18 242人，其中，男生9 291人（51.9%），女生8 951人（49.1%，表1）。由于研究對(duì)象的年齡跨度較大，其身心發(fā)育存在一定的階段性變化規(guī)律，因此，除了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)基本信息和正常值的百分位分布以外，其他部分的數(shù)據(jù)分析過(guò)程均按年齡階段水平進(jìn)行劃分，而不是每個(gè)年齡逐一報(bào)告，以便集中反映相應(yīng)年齡段學(xué)生的活動(dòng)行為特點(diǎn)。由于我國(guó)乃至世衛(wèi)組織都沒(méi)有統(tǒng)一的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，本研究依據(jù)兒童青少年身體發(fā)育高峰期和心理特征變化的一般規(guī)律，綜合相關(guān)的大樣本研究報(bào)道以進(jìn)行3個(gè)不同年齡階段組別的劃分（表2），即8～12歲、13～15歲、16～18歲。

表1 本研究?jī)和嗌倌晷詣e與年齡分布Table 1 The Distribution of Gender and Age in Chidlren and Adolescents

表2 兒童青少年年齡分段劃分參考依據(jù)Table 2 The Refferences of Age Grouping in Chidlren and Adolescents

2.2 研究方法

本研究作為一項(xiàng)身體活動(dòng)與久坐行為流行性的大規(guī)模橫斷面研究，主要采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，調(diào)查工具為：PAQ-CN（兒童青少年身體活動(dòng)調(diào)查問(wèn)卷）［11，29，48］、ASAQCN（兒童青少年久坐行為調(diào)查問(wèn)卷）［14，57］、ACTS-CN（兒童青少年活動(dòng)行為家長(zhǎng)支持調(diào)查問(wèn)卷）［51］和EBBS-CN（兒童青少年運(yùn)動(dòng)益處調(diào)查問(wèn)卷）［4，61］，經(jīng)國(guó)內(nèi)、外的實(shí)證研究檢驗(yàn)，該調(diào)查工具均具有良好的有效性、可信性和年齡適用性［2］。

2.2.1 研究工具

3 研究結(jié)果

3.1 兒童青少年身體活動(dòng)模式的分布特征與規(guī)律

3.1.1 身體活動(dòng)水平整體性偏低，并呈現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)而持續(xù)下降的趨勢(shì)

由表4可見(jiàn)，8～18歲兒童青少年的身體活動(dòng)水平在各年齡段均呈現(xiàn)了顯著的性別差異，除了9歲之外，女生的活動(dòng)水平均低于男生（P＜0.01）。通過(guò)表5可以更直觀地觀察活動(dòng)水平在P3～P97的百分位正常值分布情況，各年齡段P50的身體活動(dòng)水平得分均為男生高于女生，其中，男生各年齡PAQ-CN得分呈現(xiàn)小幅度的上下波動(dòng)，但女生反映了隨年齡增長(zhǎng)而得分持續(xù)降低的變化趨勢(shì)，尤其自16～18歲期間，女生的平均水平都處于“低”身體活動(dòng)水平分類標(biāo)準(zhǔn)之下（PAQ≤2）。由圖1、2可見(jiàn)，男生的百分位曲線在8～18歲期間高低起伏的變化較小，基本處于同一水平。但是，女生整體的活動(dòng)水平偏低，尤其是從9歲開(kāi)始，女生的活動(dòng)水平曲線大幅度地持續(xù)下滑。將各年齡段平均值進(jìn)行折線圖對(duì)比，更加清楚地觀察到女生身體活動(dòng)水平持續(xù)的下滑趨勢(shì)（圖3）。

表4 兒童青少年身體活動(dòng)水平性別差異比較Table 4 The Results of PA Scores in Gender Differene by Independent t-test

3.1.2 身體活動(dòng)水平強(qiáng)度類型存在明顯性別和年齡差異

由表6可見(jiàn)，按照年齡和性別劃分進(jìn)行身體活動(dòng)水平強(qiáng)度的頻數(shù)分析，男、女生最大的比例均分布在“中等”活動(dòng)水平類別之中（2＜PAQ≤3），8～14歲期間中等身體活動(dòng)水平均占到了近50%的比例，自15歲之后女生該活動(dòng)強(qiáng)度的比例極速減少。對(duì)于低身體活動(dòng)水平，男生呈現(xiàn)了8～10歲平穩(wěn)在24%左右，13、14歲則明顯下降，但是15歲之后比例又明顯增加，從27.2%（15歲）直至達(dá)到了33.3%（18歲）；女生則呈現(xiàn)了隨年齡增長(zhǎng)而低身體活動(dòng)水平比例持續(xù)增加的趨勢(shì)，且15歲更是高達(dá)46.9%，直至增長(zhǎng)到了18歲的66.4%，與男生在該年齡段的變化趨勢(shì)一致，但活動(dòng)水平的下降幅度遠(yuǎn)大于男生。對(duì)于高身體活動(dòng)水平所占的比例，男、女生的變化趨勢(shì)與其低活動(dòng)水平正好相反，尤其是女生高身體活動(dòng)水平的比例自15歲之后更是降到了6%～7%左右。

表5 兒童青少年身體活動(dòng)水平得分百分位分布Table 5 The Distribution of Percentile of Physical activity Scores in Chidlren and Adolescents

圖1 兒童青少年身體活動(dòng)水平百分位分布曲線圖（男）Figure 1. The Curve of Percentile of Physical Activity Socres (Male)

圖2 兒童青少年身體活動(dòng)水平百分位分布曲線圖（女）Figure 2. The Curve of Percentile of Physical Activity Socres (Female)

表6 兒童青少年身體活動(dòng)強(qiáng)度的百分比分布Table 6 The distribution of percentage of physical activity level by intensity （%）

圖3 兒童青少年身體活動(dòng)水平年齡變化趨勢(shì)對(duì)比圖Figure 3. The Changing Trend of PA Scores by Age

3.2 兒童青少年久坐行為、家長(zhǎng)支持環(huán)境、運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知的分布特征與規(guī)律

3.2.1 久坐時(shí)間的分布呈現(xiàn)了不規(guī)則的年齡變化趨勢(shì)

由表7可見(jiàn)，久坐行為在不同年齡段呈現(xiàn)了不同的變化趨勢(shì)，且男、女之間每周總體的久坐時(shí)間并不具有顯著差異性（17歲除外），但整體的久坐時(shí)間均較長(zhǎng)。圖4、5呈現(xiàn)了久坐行為5個(gè)子維度的時(shí)間分布情況。其中，男、女生均為教育相關(guān)的久坐時(shí)間最長(zhǎng)（課外作業(yè)、家教輔導(dǎo)等），且分別在14和13歲開(kāi)始久坐時(shí)間曲線明顯上升，即教育類久坐時(shí)間大幅度增加。女生用于文化類活動(dòng)的久坐時(shí)間要多于男生（課外閱讀、練習(xí)樂(lè)器、做手工等），且文化活動(dòng)相關(guān)的久坐時(shí)間都從11歲左右開(kāi)始逐年減少。男生花費(fèi)在視頻相關(guān)的久坐時(shí)間（電腦、電視、上網(wǎng)等）多于女生，整體時(shí)間并不長(zhǎng)，平均每天1 h左右，但同樣呈現(xiàn)了在11～15歲視頻類久坐時(shí)間持續(xù)增加的變化趨勢(shì)，而用于社交和交通出行的久坐時(shí)間均較少，且變化波動(dòng)不大。由圖6可見(jiàn)，男、女生總體的久坐行為時(shí)間呈現(xiàn)了相似的變化趨勢(shì)，即從8～11歲久坐行為曲線小幅度的上揚(yáng)，但自11歲開(kāi)始曲線坡度驟降，久坐時(shí)間都明顯減少，而在15歲開(kāi)始又出現(xiàn)了新一輪的突然增長(zhǎng)，并呈現(xiàn)了女生高于男生的變化趨勢(shì)。值得注意的是，久坐時(shí)間“過(guò)山車”式的變化并不與身體活動(dòng)水平的下降趨勢(shì)相一致，反映了明顯的年齡和類別特異性。

圖4 兒童青少年不同類型久坐時(shí)間 （每周） 的年齡變化趨勢(shì)圖 （男）Figure 4. The Changing Trend of Sitting Time by Categories and Age （male）

表7 兒童青少年久坐時(shí)間 （每周） 的性別差異比較Table 7 The Results of Sitting Time in Gender Difference by Independent t-test

圖5 兒童青少年不同類型久坐時(shí)間 （每周） 的年齡變化趨勢(shì)圖 （女）Figure 5. The Changing Trend of Sitting Time by Categories and Age （female）

圖6 兒童青少年總體久坐時(shí)間年齡變化趨勢(shì)對(duì)比圖Figure 6. The Changing Trend of Total Sitting Time by Age

圖7 兒童青少年家長(zhǎng)支持得分的年齡變化趨勢(shì)對(duì)比圖 （母親）Figure 7. The changing trend of social support from mother by age

3.2.2 家長(zhǎng)支持隨子女年齡增長(zhǎng)而呈現(xiàn)遞減趨勢(shì)

由表8可見(jiàn)，兒童青少年獲得父母的支持得分隨著年齡增長(zhǎng)而持續(xù)下降。來(lái)自母親的家長(zhǎng)支持在8～18歲的各年齡段呈現(xiàn)非常顯著的性別差異，且除了14歲和18歲之外，女生得分均顯著高于男生（P＜0.01）。但是，來(lái)自父親的家長(zhǎng)支持得分在各年齡段均沒(méi)有性別差異，反映了父母對(duì)子女活動(dòng)行為的影響作用可能存在性別差異。圖7、8通過(guò)繪制男、女生家長(zhǎng)支持得分的均值折線圖，更加直觀地反映了兒童青少年獲得父母的家長(zhǎng)支持得分隨著年齡增長(zhǎng)而持續(xù)下降的趨勢(shì)，以及女生得分普通高于男生的特征。

表8 兒童青少年家長(zhǎng)支持環(huán)境的性別差異比較Table 8 The results of social support from parents in gender difference by independent t-test

3.2.3 女生的運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知隨年齡增長(zhǎng)而變得更加積極，男生則起伏不定

圖8 兒童青少年家長(zhǎng)支持得分的年齡變化趨勢(shì)對(duì)比圖 （父親）Figure 8. The changing trend of social support from father by age

由表9可見(jiàn)，女生在8～18歲各年齡段的運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知得分均高于男生，兩者得分的差距隨著年齡增長(zhǎng)越拉越大，且除了8歲之外，均具有顯著的性別差異（P＜0.01），反映了女生對(duì)運(yùn)動(dòng)益處的認(rèn)知隨著年齡增長(zhǎng)而變得越來(lái)越積極。圖9將男、女生得分的均值進(jìn)一步進(jìn)行折線圖比較，更直觀地觀察到女生的運(yùn)動(dòng)益處得分的曲線呈逐漸上揚(yáng)趨勢(shì)，男生則出現(xiàn)或低或高的起伏變化特征，其高峰期在13～14歲左右，男、女生之間的運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知存在較大的差異。

表9 兒童青少年運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知的性別差異比較Table 9 The Results of Perceived Exercise Benefits in Gender Difference by Indepenert t-test

圖9 兒童青少年運(yùn)動(dòng)益處得分年齡變化趨勢(shì)對(duì)比圖Figure 9. The Changing Trend of Perceived Exercise Benifits Socres by age

3.3 兒童青少年身體活動(dòng)與社會(huì)生態(tài)因素的動(dòng)態(tài)變化關(guān)系

由表10可見(jiàn)，8～18歲年齡段男、女生的久坐行為時(shí)間，除了16～18歲女生之外，均在身體活動(dòng)水平分類下具有顯著性差異（P＜0.05），尤其值得注意的是，隨著身體活動(dòng)水平從低到高的變化，其對(duì)應(yīng)的久坐時(shí)間也相應(yīng)增加，高身體活動(dòng)水平組別兒童青少年的久坐時(shí)間并不少于低活動(dòng)水平的被試人群。該結(jié)果可能反映了身體活動(dòng)水平與久坐行為之間并非“此消彼長(zhǎng)”的簡(jiǎn)單線性關(guān)系，即使具有較高的身體活動(dòng)水平，同時(shí)也可能有嚴(yán)重的久坐行為。由圖3可知，身體活動(dòng)水平隨年齡增長(zhǎng)而持續(xù)遞減，但久坐時(shí)間呈現(xiàn)了波動(dòng)性的變化趨勢(shì)，與活動(dòng)水平的發(fā)展變化規(guī)律不盡相同。

由表10可見(jiàn)，8～18歲各個(gè)組別中，一致性地呈現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)益處得分在不同身體活動(dòng)水平組別間具有顯著地差異性（P＜0.01）。然而，身體活動(dòng)水平并沒(méi)有隨運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知得分的升高而增加，活動(dòng)水平與運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知分別隨年齡增長(zhǎng)而遞減和遞增，兩者的變化趨勢(shì)形成了反差（圖9），可能反映了運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知的積極變化并未必然地促進(jìn)兒童青少年活動(dòng)水平的提升，從認(rèn)知到行動(dòng)之間還存有很大的間隙。由表11可見(jiàn)，男、女生在各個(gè)年齡段獲得的家長(zhǎng)支持得分，在身體活動(dòng)水平分組之間均具有顯著差異性，且呈現(xiàn)了隨著家長(zhǎng)支持得分增加而活動(dòng)水平升高的變化趨勢(shì)，反映了來(lái)自父母的家長(zhǎng)支持對(duì)身體活動(dòng)水平可能具有積極的促進(jìn)作用。

4 分析與討論

4.1 兒童青少年身體活動(dòng)與久坐行為的模式特征

4.1.1 身體活動(dòng)水平存在持續(xù)下降的問(wèn)題，女生尤為嚴(yán)重

身體活動(dòng)流行病學(xué)歷經(jīng)60多年的發(fā)展，使人們逐漸認(rèn)識(shí)到身體活動(dòng)與健康的關(guān)系，有效地測(cè)量和評(píng)價(jià)能夠幫助人們識(shí)別身體活動(dòng)的特征規(guī)律和變化趨勢(shì)［2］。本研究通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷同時(shí)獲得了活動(dòng)水平的連續(xù)性數(shù)據(jù)和活動(dòng)強(qiáng)度的分類數(shù)據(jù)，在我國(guó)進(jìn)行了跨年齡段的大規(guī)模流行性調(diào)查。

研究結(jié)果顯示（表4、5，圖3），我國(guó)8～18歲兒童青少年的身體活動(dòng)水平呈現(xiàn)以下幾個(gè)主要特點(diǎn)：1）男生在各年齡段的身體活動(dòng)水平均高于女生；2）男生的身體活動(dòng)水平呈現(xiàn)了或升或降的相對(duì)平穩(wěn)的波動(dòng)趨勢(shì)，女生則是自10歲左右開(kāi)始身體活動(dòng)水平持續(xù)下降；3）女生的低身體活動(dòng)水平比例隨著年齡持續(xù)增加，尤其15歲之后，發(fā)生從46.9%到66.4%的較大增幅，而高身體活動(dòng)水平比例從8歲的21.2%持續(xù)下降到了18歲的2.7%。

表11 基于身體活動(dòng)水平分類的家長(zhǎng)支持均值比較Table 11 The Results of Socai Support from Parents in PA Intensity Difference by ANOVA

根據(jù)PAQ-CN的活動(dòng)水平得分可知，我國(guó)9～16學(xué)生的活動(dòng)水平低于加拿大［67］和意大利［35］同年齡段學(xué)生，尤其是女生身體活動(dòng)水平的差距更大，而英國(guó)9～11歲兒童PAQ得分均值更是達(dá)到了3.36［62］，遠(yuǎn)高于我國(guó)10歲兒童的2.54（男）和2.46（女）得分。美國(guó)愛(ài)荷華州［46］（11歲、13歲）和香港（8～13歲）［47］兒童的PAQ得分相對(duì)較低，與本研究結(jié)果相近?？傮w來(lái)看，歐洲國(guó)家兒童青少年的身體活動(dòng)水平明顯高于我國(guó)，其PAQ的平均水平已達(dá)到了高身體活動(dòng)水平標(biāo)準(zhǔn)。 2012年，《柳葉刀》（Lancet）身體活動(dòng)研究工作組［38］調(diào)查了全球105個(gè)國(guó)家的兒童青少年身體活動(dòng)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，身體活動(dòng)不足情況隨著年齡增長(zhǎng)而加劇，尤其是女生更加嚴(yán)重，整體上每天能滿足60 min MVPA的比例僅有19.7%（13～15歲），而我國(guó)6～19歲兒童青少年滿足該標(biāo)準(zhǔn)的比例僅為8.9%［9］。

由此可見(jiàn)，本研究的結(jié)果與來(lái)自全球的調(diào)查數(shù)據(jù)一致，男、女身體活動(dòng)水平呈現(xiàn)隨著年齡增長(zhǎng)而遞減的嚴(yán)峻趨勢(shì)。Tremblay等［63］對(duì)全球15個(gè)國(guó)家的調(diào)查結(jié)果顯示，英格蘭、澳大利亞、芬蘭、加拿大、愛(ài)爾蘭等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家地區(qū)兒童青少年，達(dá)到各自身體活動(dòng)推薦標(biāo)準(zhǔn)的百分比均在21%～40%之間，新西蘭（66.7%）和莫桑比克（76%）的比例最高，全球達(dá)標(biāo)率的平均水平在25%～40%［10］。就本研究的結(jié)果而言，8～18歲男、女生的高身體活動(dòng)水平的比例分別在21.1%～29.7%和2.7%～21.2%區(qū)間，相對(duì)于其他國(guó)家比例偏低，尤其是女生的身體活動(dòng)不足情況更為嚴(yán)重。

本研究中，男、女生都呈現(xiàn)了自15歲開(kāi)始身體活動(dòng)水平發(fā)生下降幅度增大的變化趨勢(shì)（表6），、低身體活動(dòng)水平的比例男生為27.2%～33.3%，女生更是從46.9%增長(zhǎng)到了66.4%，而13～15歲是男生身體活動(dòng)水平最高階段，女生則是保持著持續(xù)下降的趨勢(shì)。13～15歲普遍是青少年進(jìn)入初中學(xué)習(xí)的階段，也是青春期、叛逆期的高峰，男生活動(dòng)行為往往更加活躍。而13～15歲年齡段也是久坐時(shí)間波動(dòng)曲線的低谷（圖6），即該年齡段男生久坐時(shí)間減少，而身體活動(dòng)水平增加。來(lái)自鎮(zhèn)江市11～17歲兒童青少年的數(shù)據(jù)調(diào)顯示，14歲（初三年級(jí)）學(xué)生的身體活動(dòng)水平最高［13］，四川省［1］和上海市［5］的大規(guī)模調(diào)研數(shù)據(jù)也分別反映出初中生的活動(dòng)水平高于小學(xué)生和高中生的特點(diǎn)，與本研究結(jié)果一致。

4.1.2 久坐行為已成為普遍現(xiàn)象，且我國(guó)兒童青少年久坐時(shí)間長(zhǎng)于其他國(guó)家同齡學(xué)生

身體活動(dòng)流行病學(xué)始終指向著健康生活方式的引導(dǎo)，所以不僅關(guān)注身體活動(dòng)不足的“病人”，同時(shí)更關(guān)注正常人群的生活方式。久坐行為的增加是當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)突出問(wèn)題，而學(xué)生更面臨著嚴(yán)重課業(yè)負(fù)擔(dān)的“特殊”的久坐行為模式。

本研究的結(jié)果顯示，我國(guó)8～18歲兒童青少年的久坐時(shí)間并沒(méi)有顯著性的性別差異，但時(shí)間曲線表現(xiàn)出了年齡變化特征，11～15歲年齡段久坐時(shí)間明顯減少，而15歲之后又急劇增加，與13～15歲身體活動(dòng)水平最高的特征相對(duì)應(yīng)，而久坐行為的類型上，教育類和視頻類的久坐時(shí)間最長(zhǎng)。總體的久坐時(shí)長(zhǎng)在1 800～2 190 min之間，相當(dāng)于4.29～5.21 h/天（不包括常規(guī)課堂學(xué)習(xí)時(shí)間），以經(jīng)驗(yàn)而論，假設(shè)每天必要活動(dòng)事項(xiàng)包括8 h睡眠、8 h理論課學(xué)習(xí)、1.5 h吃三餐、1 h大課間，其余5.5 h可能都是以“久坐”為特征的活動(dòng)內(nèi)容，可見(jiàn)，我國(guó)兒童青少年整體性的久坐行為比較嚴(yán)重。

韓國(guó)［50］12～18歲兒童青少年平均每天的久坐時(shí)間為8.9 h/天，美國(guó)［27］兒童青少年為7.5 h/天（12～19歲），而加拿大［29］兒童青少年的久坐時(shí)間最長(zhǎng)（11～19歲），達(dá)到了9.1 h/天。但需要注意的是，國(guó)外這些調(diào)研數(shù)據(jù)涵蓋了全天的久坐行為，包括課業(yè)學(xué)習(xí)、朋友聚會(huì)、閱讀、看電視、上網(wǎng)等久坐類型，所以，這仍然反映了我國(guó)學(xué)生具有較為嚴(yán)重的久坐行為。本研究結(jié)果顯示，我國(guó)兒童青少年久坐行為之中以教育類相關(guān)的久坐時(shí)間最長(zhǎng)，在其他國(guó)家的研究報(bào)道中鮮有對(duì)課外作業(yè)、家教輔導(dǎo)等類似久坐行為的調(diào)查和描述，這也可能是一直以來(lái)被詬病的教育問(wèn)題的反映。視頻類久坐時(shí)間平均都在1～2 h/天之間，而國(guó)外同齡兒童青少年往往以視頻類久坐時(shí)間為主。

WHO對(duì)全球40個(gè)國(guó)家13～15歲青少年的比較結(jié)果顯示，男、女生每天看電視2 h以上的比例分別達(dá)到了66%和68%［69］，而Guthold等［37］對(duì) 34國(guó)家進(jìn)行了比較，超過(guò)半數(shù)國(guó)家的兒童青少年，每天久坐時(shí)間超過(guò)3 h及以上的比例達(dá)到了30%以上，反映了跟本研究相近的嚴(yán)重久坐行為的現(xiàn)實(shí)狀況，但久坐類型上有所差別。

目前，世界衛(wèi)生組織、美國(guó)疾控中心等機(jī)構(gòu)陸續(xù)開(kāi)展了大范圍的身體活動(dòng)國(guó)際比較研究， Hallal等［40］搜集比較了世界105個(gè)國(guó)家的身體活動(dòng)和久坐行為數(shù)據(jù)，但是，全球范圍內(nèi)仍有1/3的國(guó)家沒(méi)有相關(guān)的有效數(shù)據(jù)（主要是低收入和中等收入國(guó)家），身體活動(dòng)流行病學(xué)的普查存在較大間隙，我國(guó)在此方面的流行性普查也存在較多欠缺。無(wú)論采用何種工具，對(duì)兒童青少年實(shí)施全國(guó)性的大規(guī)模調(diào)查始終是一個(gè)艱巨的工作。既然身體活動(dòng)的健康效益以及身體活動(dòng)不足和嚴(yán)重久坐行為的健康風(fēng)險(xiǎn)已被大量的研究所證實(shí)。那么，相關(guān)的普查和監(jiān)測(cè)能否像《全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研》一樣，在國(guó)家層面定期進(jìn)行追蹤調(diào)查，以了解青少年學(xué)生身體活動(dòng)和久坐行為的動(dòng)態(tài)變化情況，很值得政府職能部門(mén)和研究學(xué)者們的持續(xù)關(guān)注。

4.2 兒童青少年身體活動(dòng)與個(gè)人和家庭因素的動(dòng)態(tài)關(guān)系

4.2.1 身體活動(dòng)水平與久坐行為呈現(xiàn)差異性的變化特征

本研究將久坐行為分為了教育相關(guān)、視頻相關(guān)、交通相關(guān)、文化相關(guān)和社交相關(guān)的5種類別，根據(jù)研究結(jié)果可見(jiàn)，久坐時(shí)間構(gòu)成反映了明顯的類型差異性。其中，以課外作業(yè)和家教輔導(dǎo)為代表的“教育”相關(guān)的久坐時(shí)間是我國(guó)兒童青少年久坐行為最主要的構(gòu)成，家庭作業(yè)是我國(guó)青少年久坐行為中花費(fèi)時(shí)間最長(zhǎng)的一種“活動(dòng)”類型［21］。但檢索英文文獻(xiàn)中鮮有發(fā)現(xiàn)家庭作業(yè)等相關(guān)久坐行為的研究報(bào)道，這也是我國(guó)的“特色”之一，而國(guó)外兒童青少年的久坐時(shí)間主要集中表現(xiàn)在視頻類的久坐行為［43］。根據(jù)圖4、5顯示，男、女生在14和13歲左右久坐時(shí)間曲線明顯上升，即教育類久坐時(shí)間大幅度增加，對(duì)應(yīng)的是青少年從初三升學(xué)至高中學(xué)習(xí)的關(guān)鍵過(guò)渡時(shí)期，這可能是相對(duì)于之前的久坐時(shí)間明顯增加的主要原因之一。而對(duì)于視頻相關(guān)的久坐時(shí)間（電腦、電視、上網(wǎng)等），盡管男生花費(fèi)時(shí)間多于女生，但總體的時(shí)間都在平均1 h/天左右，并沒(méi)有表現(xiàn)出研究假設(shè)認(rèn)為的視頻類活動(dòng)會(huì)花費(fèi)最長(zhǎng)的時(shí)間，但具有相同的變化趨勢(shì)，即均在11～15歲視頻類久坐時(shí)間有所增加，且與教育類久坐時(shí)間的變化趨勢(shì)正好相反。而男、女生花費(fèi)在文化類的久坐時(shí)間（課外閱讀、樂(lè)器、手工等）都在11歲左右開(kāi)始逐漸減少。由此可見(jiàn)，11、12歲左右反映了久坐行為模式即時(shí)間分配開(kāi)始發(fā)生變化，可能與在該年齡段兒童青少年進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期以及由小學(xué)升入初中學(xué)段有關(guān)，這些變化在內(nèi)部和外部環(huán)境上影響著兒童青少年的活動(dòng)行為表現(xiàn)，無(wú)論男、女生，其學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)在時(shí)間分配上體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生文娛活動(dòng)的影響。而國(guó)外青少年久坐行為呈現(xiàn)了性別差異，男生整體的以及用于看電視的久坐時(shí)間多于女生，反之，女生用于家庭作業(yè)方面的久坐時(shí)間多于男生［36］。

對(duì)于總體的久坐時(shí)間，圖6顯示兒童青少年的久坐行為曲線在8～11歲期間小幅度上揚(yáng)，但自11歲開(kāi)始曲線坡度陡增，而在15歲開(kāi)始又出現(xiàn)了新一輪的久坐行為時(shí)間的突然增長(zhǎng)，這些變化可能反映了3個(gè)主要信息：1）久坐時(shí)間在11歲和15歲左右開(kāi)始減少和增加，可能與所處學(xué)習(xí)環(huán)境變化有關(guān)，11歲前后是小學(xué)到初中階段的轉(zhuǎn)換，同時(shí)也是青春發(fā)育期的高峰期，身心發(fā)育的階段特征都比較活躍，久坐行為減少；2）14、15歲左右進(jìn)入到高中學(xué)段，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重，客觀上導(dǎo)致了一種新的久坐“生活方式”的改變；3）女生的久坐行為呈現(xiàn)波浪式的“S型”變化趨勢(shì)。除此之外，兒童青少年的久坐時(shí)間并沒(méi)有呈現(xiàn)與活動(dòng)水平相反的線性關(guān)系。

Pearson等［53］綜述了國(guó)際上163項(xiàng)針對(duì)兒童青少年身體活動(dòng)與久坐行為關(guān)系的研究，發(fā)現(xiàn)兩者呈現(xiàn)反相關(guān)關(guān)系，但是相關(guān)性較小（r=?0.108）。我國(guó)學(xué)者王志慶等［16］也發(fā)現(xiàn)，初中生身體活動(dòng)參與情況與其久坐不動(dòng)行為之間并無(wú)顯著相關(guān)性，他們之間并非可互相取代的此消彼長(zhǎng)關(guān)系。久坐行為并不等同于“較低的活動(dòng)水平”，Sallis等［58］認(rèn)為，校外和周末的久坐時(shí)間才是需要格外關(guān)注的久坐行為，即便具有良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，也仍然可能在校外和周末長(zhǎng)時(shí)間的久坐。本文表10中呈現(xiàn)了身體活動(dòng)水平與久坐時(shí)間相悖的變化趨勢(shì)，即活動(dòng)水平較高的學(xué)生也具有較長(zhǎng)時(shí)間的久坐行為，反之亦然。國(guó)際上已有多項(xiàng)研究表明，那些滿足了日常身體活動(dòng)建議標(biāo)準(zhǔn)，但同時(shí)也伴有嚴(yán)重久坐行為的人群，仍然具有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)［42］。斯坦福大學(xué)的Haskell［40］也指出，對(duì)于同樣沒(méi)有滿足活動(dòng)建議標(biāo)準(zhǔn)和長(zhǎng)時(shí)間久坐的人群，通過(guò)減少久坐時(shí)間的干預(yù)，可以將死亡風(fēng)險(xiǎn)降低38%，這可能反映了久坐行為是一種區(qū)別于身體活動(dòng)不足的形為，是導(dǎo)致慢性疾病的獨(dú)立性的風(fēng)險(xiǎn)因素，本研究中兩者差異性的變化規(guī)律也反映了這一特點(diǎn)。

研究報(bào)道中呈現(xiàn)了青少年同時(shí)具有較高活動(dòng)水平和久坐時(shí)間的特征，比如，德國(guó)、希臘、挪威、比利時(shí)、匈牙利的聯(lián)合調(diào)查數(shù)據(jù)顯示［51］，每天達(dá)到了60 min及以上MVPA水平的青少年，每周用于使用電腦等的久坐時(shí)間仍長(zhǎng)達(dá)40 h。但還值得注意的是，兒童青少年可能會(huì)存在過(guò)高評(píng)估自己活動(dòng)行為的情況。Grewal等［36］的研究發(fā)現(xiàn)，相比于低齡兒童，高年級(jí)兒童青少年更可能過(guò)度估計(jì)自己的身體活動(dòng)和久坐行為。本研究年齡跨度較大，可能這一因素也影響了對(duì)于學(xué)生行為地客觀認(rèn)識(shí)，所以，今后的同類研究中，應(yīng)加強(qiáng)跟蹤性以及主客觀相結(jié)合的研究方法和手段，以更充分地理解學(xué)生所發(fā)生的行為變化。

4.2.2 低年齡段女生獲得了更高的家長(zhǎng)支持，而運(yùn)動(dòng)認(rèn)知并未直接影響活動(dòng)水平

來(lái)自父母的家庭支持環(huán)境在各年齡段均呈現(xiàn)了顯著的性別差異，可能反映了母親或父親自身的生活狀態(tài)、溝通方式等對(duì)于子女影響存在年齡和性別的不同。整體來(lái)看，女生認(rèn)為獲得的家長(zhǎng)支持基本要高于男生，但來(lái)自父親的家長(zhǎng)支持得分不具有顯著的性別差異。研究結(jié)果顯示，無(wú)論男生、女生，其家長(zhǎng)支持得分均隨著年齡增長(zhǎng)而持續(xù)下降。一方面，隨著年齡增長(zhǎng)，兒童青少年自主意識(shí)逐漸成熟，受家庭影響可能也逐漸減少，但在兒童青少年早期，家庭環(huán)境的影響始終是不可忽視的重要因素；另一方面，家長(zhǎng)支持反映了男、女生之間的性別差異，即女生獲得的支持更多。這與國(guó)外學(xué)者的研究結(jié)果不同，往往表現(xiàn)為男生獲得父母更多的活動(dòng)支持和鼓勵(lì)［45，57］，歐美的思維觀念中特別強(qiáng)調(diào)男人的力量美，“英雄主義”的思想塑造了他們喜歡對(duì)抗性、挑戰(zhàn)性活動(dòng)的行為習(xí)慣，而男生可能從小就開(kāi)始受到家長(zhǎng)這樣的鼓勵(lì)和引導(dǎo)。同時(shí)，我國(guó)兒童青少年的身體活動(dòng)水平比較穩(wěn)定地隨著家長(zhǎng)支持得分的高低而產(chǎn)生變化，即家長(zhǎng)支持得分越高對(duì)應(yīng)其身體活動(dòng)水平也越高，這也印證家長(zhǎng)的支持是兒童青少年身體活動(dòng)的最有益的影響因素之一。然而，主觀上父母給予女生的身體活動(dòng)支持比男生更多，但是客觀上，女生的活動(dòng)行為是否天然地就需要父母給予比男生更多的支持，還有待考證。與家長(zhǎng)支持曲線一樣，女生的身體活動(dòng)水平曲線也隨著年齡增長(zhǎng)而持續(xù)下降，而男生則沒(méi)有，這可能也反映了女生，尤其是低年齡段女生的身體活動(dòng)行為更易受到家庭支持環(huán)境的影響。Davison［31］的研究顯示，通過(guò)加強(qiáng)家長(zhǎng)支持環(huán)境的干預(yù)，被試女生的高身體活動(dòng)水平的比例從實(shí)驗(yàn)前的32%增加到實(shí)驗(yàn)后的56%（父親或母親單方面提供支持）和70%（父母同時(shí)提供較高的支持環(huán)境），而父母的活動(dòng)行為更可能被更復(fù)雜的社會(huì)支持環(huán)境因素產(chǎn)生介導(dǎo)效應(yīng)，從而間接影響孩子的身體活動(dòng)水平［65］。

在運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知方面，男、女生存在一定的性別差異。女生在8～18歲之間的得分均高于男生，且得分的差距隨著年齡增長(zhǎng)越來(lái)越大，表明隨著年齡的逐漸成熟，男、女生對(duì)運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知發(fā)生了明顯的變化，可能反映了3個(gè)主要問(wèn)題：1）整體上，女生對(duì)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)健康效益的認(rèn)可程度比男生更高；2）運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知隨著年齡增長(zhǎng)也變得越來(lái)越積極，尤其是女生表現(xiàn)得更加明顯；3）男生的運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知出現(xiàn)波浪式浮動(dòng)，男生在11～14歲得分增高，可能與青春發(fā)育高峰期有關(guān)。然而，值得注意的是，較高運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知并沒(méi)有表現(xiàn)出更高的活動(dòng)水平，兒童青少年在思維層面對(duì)于“運(yùn)動(dòng)能夠帶給自己益處”的認(rèn)知，可能并不容易對(duì)其活動(dòng)行為產(chǎn)生直接地促進(jìn)作用。積極運(yùn)動(dòng)認(rèn)知帶來(lái)積極活動(dòng)表現(xiàn)的“常理”［59］，并未在本研究的數(shù)據(jù)結(jié)果中得到印證。對(duì)于運(yùn)動(dòng)認(rèn)知的改善，無(wú)論學(xué)生的自省還是社會(huì)環(huán)境的宣傳，隨著年齡成長(zhǎng)和自主意識(shí)提升，運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知都逐漸得到強(qiáng)化。但是，對(duì)于活動(dòng)行為健康效益的認(rèn)識(shí)還很欠缺，尤其是學(xué)生自小的成長(zhǎng)環(huán)境中，父母也缺乏身體活動(dòng)和久坐行為的認(rèn)識(shí)［36］。本文圖表顯示，學(xué)生運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知水平隨年齡增長(zhǎng)的趨勢(shì)也反映了該認(rèn)知變化的特征，即對(duì)于“運(yùn)動(dòng)帶來(lái)益處的認(rèn)知”隨著自主意識(shí)增強(qiáng)而逐漸清晰，但其身體活動(dòng)行為的變化并未隨之發(fā)生改變。

李瓏［8］提出了健康知識(shí)、健康意識(shí)和健康能力的健康評(píng)價(jià)3要素，在知識(shí)的積累、意識(shí)的喚起和行為的改變之間可能并不是天然的進(jìn)階關(guān)系。眾多研究都顯示，運(yùn)動(dòng)認(rèn)知［19］、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)［14］、健康信念［18］、運(yùn)動(dòng)期望［17］等心理因素對(duì)于運(yùn)動(dòng)行為的影響，往往通過(guò)介導(dǎo)其他因素而共同實(shí)現(xiàn)促進(jìn)活動(dòng)行為改變的作用。比如，學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)獲得積極的家長(zhǎng)支持，自身也隨之形成積極的運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知，從而通過(guò)家庭環(huán)境的介導(dǎo)，間接產(chǎn)生了促進(jìn)活動(dòng)水平的作用效果［2］。

對(duì)于運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知與身體活動(dòng)水平相反的變化趨勢(shì)（表10），方法學(xué)上可能存在的偏差或許也是這種有?！俺＠怼苯Y(jié)果的原因之一，對(duì)研究工具和研究樣本偏性的分析可能有助于更清楚地認(rèn)識(shí)該特征的出現(xiàn)。

1.工具偏性。作為一項(xiàng)全國(guó)性的身體活動(dòng)與久坐行為橫斷面研究，調(diào)查問(wèn)卷無(wú)疑仍是目前最為主要的研究工具，主、客觀相結(jié)合的調(diào)查手段已有眾多學(xué)者提出相關(guān)建設(shè)性意見(jiàn)。但可操作性也總是流行性調(diào)查研究中無(wú)法回避的關(guān)鍵問(wèn)題。國(guó)、內(nèi)外學(xué)者［3，24，64］也做了相似的比較研究，對(duì)于身體活動(dòng)水平調(diào)查問(wèn)卷的精度說(shuō)法不一，但兒童青少年在自我報(bào)告中對(duì)其活動(dòng)行為的過(guò)高評(píng)估可能更需要引起注意［38］，不同年齡階段兒童青少年對(duì)身體活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知理解的偏差也可能造成分析結(jié)果的誤差，需要進(jìn)一步通過(guò)后續(xù)跟蹤研究和綜述研究來(lái)觀察表10所呈現(xiàn)的兩者關(guān)系，是否是一種明確和穩(wěn)定的狀態(tài)。

2.數(shù)據(jù)偏性。眾所周知，方差分析是由英國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家Fisher推導(dǎo)出來(lái)的一種統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法，本研究中用以觀察運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知在活動(dòng)水平分類的特定情況下的波動(dòng)程度，實(shí)質(zhì)是變量平均值之間的比較。而本研究中，身體活動(dòng)水平變化趨勢(shì)隨年齡增長(zhǎng)而持續(xù)下降，運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知?jiǎng)t相反，形成了兩條鮮明的下降與上揚(yáng)的變化曲線（圖6）。高活動(dòng)水平集中出現(xiàn)在低年齡段兒童，而其運(yùn)動(dòng)認(rèn)知水平也正處于低谷，反之亦然，數(shù)據(jù)變量的偏性可能是導(dǎo)致均值比較時(shí)“活動(dòng)水平越高，認(rèn)知水平越低”異常現(xiàn)象的原因之一。

3.樣本偏性。高年齡段學(xué)生活動(dòng)水平較低，認(rèn)知水平較高的數(shù)據(jù)特征符合本研究的假設(shè)和一般規(guī)律，但由于高中的高年齡學(xué)段學(xué)業(yè)壓力較大，在具體實(shí)施調(diào)查過(guò)程中，獲取的有效數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于小學(xué)和初中學(xué)段，可能對(duì)學(xué)生整體活動(dòng)水平的穩(wěn)定性有待日后進(jìn)一步考察。

本研究中高年齡段學(xué)生的活動(dòng)水平和運(yùn)動(dòng)認(rèn)知水平分別處于相應(yīng)的低谷和峰值，并未呈現(xiàn)一致性的變化趨勢(shì)，運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知水平的升高是認(rèn)知成熟的表現(xiàn)。但是，行為并沒(méi)有隨之發(fā)生根本變化，當(dāng)然也可能由于調(diào)查手段、研究采樣等方法學(xué)上的偏性，影響了對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果的判斷。作為全國(guó)性的身體活動(dòng)水平流行調(diào)查，仍能夠在一定程度上反映我國(guó)兒童青少年活動(dòng)行為的基本特征和發(fā)展規(guī)律。總之，兒童青少年從積極的運(yùn)動(dòng)認(rèn)知到積極的行動(dòng)改變，再到健康生活方式的養(yǎng)成，都還需要日后更多的研究實(shí)踐。

5 結(jié)論

1.我國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)的整體水平較低，女生呈現(xiàn)出身體活動(dòng)水平隨年齡增長(zhǎng)而持續(xù)下降的趨勢(shì)，但男生的身體活動(dòng)水平則出現(xiàn)相對(duì)平穩(wěn)的波動(dòng)變化，且在各個(gè)年齡段均高于女生。

2.我國(guó)兒童青少年具有嚴(yán)重的久坐行為，表現(xiàn)出波浪式的“S型”的年齡變化特征。此外，具有較高活動(dòng)水平的兒童青少年仍然表現(xiàn)伴有較多的久坐時(shí)間，兩者之間并非此消彼長(zhǎng)”的簡(jiǎn)單關(guān)系。

3.我國(guó)兒童青少年獲得的家長(zhǎng)支持均隨年齡增長(zhǎng)而持續(xù)降低，且女生獲得的家長(zhǎng)支持高于男生，并與活動(dòng)水平的年齡變化特征一致。

4.我國(guó)兒童青少年運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知水平隨年齡增長(zhǎng)而提高，且女生優(yōu)于男生，但是，積極的認(rèn)知并未發(fā)現(xiàn)直接促進(jìn)活動(dòng)水平提升地影響作用。

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The Patterns of Physical Activity and Sedentary Behavior in Chinese Children and Adolescents

GUO Qiang1，WANG Xiao-zan2，JIANG Jian-bao1

基于身體活動(dòng)流行病學(xué)的研究范式，考察我國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)與久坐行為模式的特征和規(guī)律，從個(gè)人與家庭環(huán)境兩個(gè)方面識(shí)別活動(dòng)行為與運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知、家長(zhǎng)支持之間的潛在關(guān)系。主要采用經(jīng)過(guò)信效度檢驗(yàn)的適用于兒童青少年的身體活動(dòng)、久坐行為、運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知和家長(zhǎng)支持環(huán)境問(wèn)卷，針對(duì)我國(guó)上海、重慶、山東、福建、安徽、內(nèi)蒙古等6個(gè)?。▍^(qū)、市）的18 242名8～18歲中小學(xué)生開(kāi)展大面積的調(diào)研。探索我國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)、久坐行為模式的分布特征，總結(jié)的主要特點(diǎn)包括：1）女生身體活動(dòng)水平隨年齡增長(zhǎng)而持續(xù)下降，而男生則表現(xiàn)為相對(duì)平穩(wěn)的波動(dòng)變化；2）男、女均具有嚴(yán)重的久坐行為，并表現(xiàn)出波浪式的“S型”的年齡變化特征，且與活動(dòng)水平之間并非“此消彼長(zhǎng)” 的線性關(guān)系；3）男、女生獲得的家長(zhǎng)支持均隨年齡增長(zhǎng)而持續(xù)降低，而運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知水平隨年齡增長(zhǎng)而持續(xù)提高，且均為女生高于男生；4）較高的家長(zhǎng)支持與高活動(dòng)水平的年齡變化特征一致，但積極的運(yùn)動(dòng)認(rèn)知并未發(fā)現(xiàn)直接促進(jìn)活動(dòng)水平提升的作用。

兒童青少年；身體活動(dòng)；久坐行為；家長(zhǎng)支持環(huán)境；運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知

This study conducts an epidemiological investigation to understand the distribution of physical activity and sedentary behavior among Chinese children and adolescents from the perspective of physical activity epidemiology. On the base，study further examines the relations among physical activity，sedentary behavior，social support from parents，exercise benefits at the individual and family level. questionnaires and scales PAQ，ASAQ，ACTS-MG，EBBS are used. Total 18424 students （51.9% boys，49.1% girls） aged 8-18 years old are collected from six provinces （Shanghai，Chongqing，Shandong，F(xiàn)ujian，Anhui，Inner Mongolia） across China. The study demonstrate that 1）level of physical activity for girls is decreasing with age but male is not；2） Sedentary behavior is increasing among children and adolescents in China，but gender difference is not found in the database. Especially，youths who is physically active every day still has much sitting time；3） girls obtain stronger social support from parents than boys in all age group and scores are decreasing with age for boys and girls. girls have more positive cognition on exercise benefits than boys in all age group. However，exercise benefits become more negative with age for both of boys and girls. PA level are increasing by increasing scores of social support，but not for exercise benefits cognition.

Children and adolescents；Physical activity；Sendetary Behavior；Social support；Exercise benefit

G804

A

2017-04-12；

2017-07-13

國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目（16ZDA228）；國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目（教育學(xué)）（ALA150010）。

郭強(qiáng)，男，講師，博士，主要研究方向?yàn)榍嗌倌杲】荡龠M(jìn)，身體活動(dòng)流行病學(xué)，E-mail：guoqiang@nbu.edu.cn；汪曉贊，女，教授，博士，博士研究生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)榍嗌倌牦w育學(xué)習(xí)行為與健康促進(jìn)；蔣健保，男，副教授，碩士，碩士研究生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)閷W(xué)校體育學(xué)。

1.寧波大學(xué) 體育學(xué)院，浙江 寧波315211；2.華東師范大學(xué) 體育與健康學(xué)院，上海 200241 1.Ningbo University，Ningbo 315211，China；2.East China Normal University，Shanghai 200241，China.

1.身體活動(dòng)調(diào)查。對(duì)活動(dòng)項(xiàng)目類型、頻率、時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度分別進(jìn)行調(diào)查，共9道題項(xiàng)，涉及了體育課、課間休息、課外鍛煉等活動(dòng)內(nèi)容，其得分相加并取平均值，得到從1～5的連續(xù)性變量（保留兩位小數(shù)），即為被試者的身體活動(dòng)最終得分。根據(jù)PAQ得分進(jìn)一步將活動(dòng)水平劃分為3個(gè)類別：低身體活動(dòng)水平（PAQ≤2）、中等身體活動(dòng)水平（2＜PAQ≤3）、高身體活動(dòng)水平（PAQ＞3）［2，28］。

2.久坐行為調(diào)查。調(diào)查被試者1周內(nèi)在相應(yīng)久坐活動(dòng)上花費(fèi)的總體時(shí)間（不包含常規(guī)文化課程的學(xué)習(xí)時(shí)間），且總共12道題目被劃分成了5個(gè)維度：視頻類久坐活動(dòng)、交通類久坐活動(dòng)、文化類久坐活動(dòng)、教育類久坐活動(dòng)、社交類久坐活動(dòng)。

3.家長(zhǎng)支持環(huán)境調(diào)查。通過(guò)9道題目調(diào)查學(xué)生對(duì)于父母的活動(dòng)行為及其對(duì)自身活動(dòng)行為的態(tài)度和影響，考察其獲得的家長(zhǎng)支持情況，通過(guò)正向和負(fù)向題目相加獲得由低到高（9～36）的最終得分，母親卷和父親卷分別進(jìn)行調(diào)查，得分越高表明獲得的家長(zhǎng)支持越多。

4．運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知調(diào)查。通過(guò)29道題項(xiàng)來(lái)考察兒童青少年的運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知情況，通過(guò)正向和負(fù)向題目相加，獲得29～116之間的運(yùn)動(dòng)益處得分，分?jǐn)?shù)越高表明被試者對(duì)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)益處的認(rèn)知越積極。

2.2.2 調(diào)查過(guò)程

本研究在摸查了被試地區(qū)和學(xué)?；厩闆r之后，綜合考慮時(shí)間、資金和人力成本以及調(diào)研的可操作性，采用“網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷”的調(diào)研方式。2015年9～12月期間，先后在上海、重慶、山東、福建、安徽、內(nèi)蒙古等?。▍^(qū)、市）對(duì)參與研究的實(shí)驗(yàn)學(xué)校進(jìn)行考察，并對(duì)相關(guān)體育教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)集中培訓(xùn)。網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷系統(tǒng)先后共開(kāi)放3次，每次開(kāi)放時(shí)間為30天。經(jīng)由研究人員與實(shí)驗(yàn)學(xué)校的體育教師和計(jì)算機(jī)教師協(xié)調(diào)，利用體育課或計(jì)算機(jī)課時(shí)間，統(tǒng)一安排在學(xué)校多媒體教室完成填寫(xiě)，研究人員通過(guò)后臺(tái)系統(tǒng)實(shí)時(shí)查收數(shù)據(jù)，問(wèn)卷的回收情況見(jiàn)表3。

表3 調(diào)查問(wèn)卷回收情況統(tǒng)計(jì)
Table 3 The Basic Information of Investigation by Questionniares

注：由于采用網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷的形式，數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)獲取的數(shù)量即“回收問(wèn)卷”，故沒(méi)有“發(fā)放問(wèn)卷”數(shù)量。

調(diào)查對(duì)象回收問(wèn)卷有效問(wèn)卷問(wèn)卷有效率 （%）小學(xué)9 9469 49395.4初中5 6195 53698.5高中3 8603 21383.2

2.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)

主要分析兒童青少年身體活動(dòng)與久坐行為模式的分布特征與變化規(guī)律，并在不同性別、年齡、家長(zhǎng)支持環(huán)境、運(yùn)動(dòng)益處認(rèn)知水平等指標(biāo)上反映的差異性特征，作分類變量考察兒童青少年身體活動(dòng)與相關(guān)因素的內(nèi)在關(guān)系。數(shù)據(jù)管理主要應(yīng)用Epi Info 3.5.4和Microsoft Excel 2010；各類指標(biāo)的百分位分布及取值應(yīng)用LMS Chart Maker 2.5.4；研究數(shù)據(jù)的描述性分析、均值比較、非參數(shù)檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)應(yīng)用IBM SPSS Statistics 22.0；P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1000-677X（2017）07-0017-13

10. 16469/j. css. 201707003