褚歡軍

(天臺縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，浙江天臺 317200)

犬皮膚性真菌病的發(fā)病原因及診治

褚歡軍

(天臺縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，浙江天臺 317200)

犬皮膚性真菌病是犬類常見的臨床疾病,其致病菌主要由犬小孢子菌、石膏狀小孢子菌、須毛癬菌等，主要寄生于患犬表皮角質(zhì)層、毛發(fā)、指甲、爪、角質(zhì)蛋白組織中,導(dǎo)致局部皮膚產(chǎn)生病變，出現(xiàn)脫毛，毛發(fā)斷裂，瘙癢等癥狀。

犬皮膚性真菌病是一種十分頑固的疾病,不但犬類之間具有高度的接觸傳染性,同時也可感染人體,是一種人畜共患疾病[1]。

1 發(fā)病原因

皮膚癬菌的種類很多，具有致病作用的皮膚癬菌大致可分為三屬，即小孢霉屬、毛癬菌屬和表皮癬菌屬。皮膚癬菌對外界環(huán)境因素有極強(qiáng)的抵抗力，寄生于皮膚鱗屑及毛發(fā)內(nèi)的孢子,于100 ℃干熱中能耐受1 h，110℃加熱1 h才能殺滅。 對一般消毒藥的耐受性很強(qiáng)。對一般抗生素和磺胺類藥物不敏感，制黃霉素、兩性霉素B和灰黃霉素等對本菌則有較強(qiáng)抑制作用。病菌主要附著于毛發(fā)、鱗屑、痂皮和患部組織內(nèi)，且可隨落屑、折斷的被毛排入外界環(huán)境中，病犬是本病的傳染源[2]。

該病一年四季均可感染發(fā)病 ，但以春秋兩季發(fā)病較為多見；無年齡和性別之分，但以幼犬較易感；犬舍潮濕、不潔、犬群擁擠、犬體衛(wèi)生不良，或日糧中維生素缺乏， 特別是維生素A和B缺乏等，則可誘發(fā)本病。

2 臨床癥狀

犬皮膚性真菌病多發(fā)部位為面部、四肢、耳朵和趾爪等，被感染的皮膚可形成界限分明的局灶性或多灶性斑塊,出現(xiàn)掉毛、毛發(fā)斷裂[3]。病初,一般現(xiàn)局部脫毛,皮膚上形成圓形斷毛的禿斑[4],外觀似梅花鹿斑紋,上覆灰色鱗屑或呈紅斑狀隆起,并殘留有毛根。癢感和皮損不很明顯。

患犬病程中后期,脫毛區(qū)向四周擴(kuò)展,病變部位呈橢圓形、無規(guī)則或呈彌散狀,部分可出現(xiàn)大面積皮膚損傷,毛囊嚴(yán)重破壞,使新毛不能生長,皮膚上出現(xiàn)無數(shù)小結(jié)節(jié)、有滲出物、瘙癢。嚴(yán)重患犬則皮膚表面可形成痂皮，甚至感染化膿,或形成小膿包并產(chǎn)生分泌物。

真菌易與螨蟲或細(xì)菌形成混合性皮膚疾病,臨床癥狀與真菌感染癥狀類似,此外易出現(xiàn)丘狀小結(jié),且瘙癢程度增加,病犬會不停的摩擦啃咬患處。多數(shù)真菌皮膚病患犬在恢復(fù)期大多能長出新毛。通常急性感染病程為 2-4 周，若不及時治療轉(zhuǎn)為慢性，往往可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年[5]。

3 診斷方法

3.1 臨床診斷 患有皮膚病的患犬常常表現(xiàn)劇癢，一般有不同程度的脫屑，脫毛和結(jié)痂。毛發(fā)變脆，毛干易斷，毛根易脫。毛根萎縮，顯微鏡下可見呈高粱穗樣，附有多量竹葉狀小孢子，毛干成管套狀，毛干周圍包裹著致密的孢子。嚴(yán)重患犬則可出現(xiàn)大面積脫毛，皮膚上可見紅疹，脫毛區(qū)覆布油性結(jié)痂，刮去痂皮則裸露潮紅或潰爛表皮。

3.2 實驗室檢查 皮膚刮片鏡檢。患犬皮膚邊緣采集被毛或皮屑，置于載玻片上，滴加10%～20%氫氧化鉀溶液；弱火微熱，待其軟化透明后，覆以蓋玻片，用低倍或高倍顯微鏡觀察(詳見圖1)。犬小孢子菌感染，可見許多呈棱狀、厚壁、帶刺，含有6個分隔的大分生孢子。石膏樣孢子菌感染，可見多呈橢圓形、帶刺、多分隔的大分生孢子。須毛癬菌感染，可見毛干呈鏈狀的分生孢子。親動物型的須毛癬菌感染，則可見圓形小分生孢子，沿菌絲排列成串狀，大分生孢子則多呈棒狀，壁薄，光滑，部分可見螺旋菌絲。真菌培養(yǎng)。可將病料接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上，室溫培養(yǎng)。犬小孢子菌培養(yǎng)3～4 d，有白色到淺黃色菌落生長，1～2周后有羊毛狀菌絲形成，表面淺黃色絨毛狀，中間有粉末狀菌絲，背面呈橘黃色為其主要特征(詳見圖2)。石膏樣小孢子菌菌落生長較快，呈淺黃色到黃棕色，表面平坦或呈顆粒狀結(jié)構(gòu)，背面呈淺黃色或棕黃色。須毛癬菌親動物型菌落，呈白色或淡黃色，表面平坦呈粉末狀，背面一般呈棕色或深紅色。親人型菌落表面則多為白色棉花樣結(jié)構(gòu)[6]。

圖1 犬小孢子菌

圖2 人工培養(yǎng)小孢子菌絲

3.3 伍德氏燈檢查 采用伍德氏燈在暗室中照射被毛、皮屑或動物皮損區(qū)，犬小孢子菌感染毛發(fā)可發(fā)出蘋果綠色熒光，石膏樣小孢子菌和毛癬菌感染毛發(fā)則無熒光或熒光顏色不同。藥物、洗毛劑、鱗屑、疥癬感染以及綠膿桿菌等均會影響熒光反應(yīng)的結(jié)果。因此，未出現(xiàn)熒光反應(yīng)者未必就表示不是真菌性皮膚病。反之亦然，尚需臨床經(jīng)驗配合其它必要的檢查確診[7]。

3.4 鑒別診斷 疥螨病類似癥狀是頭、耳、尾根、腹側(cè)皮膚表面出現(xiàn)丘診、痂皮、脫毛、化膿、發(fā)癢癥狀明顯；且由局部逐漸蔓延至全身，感染部位多為干燥性病變；病犬煩躁不安，減食，繼發(fā)感染后，發(fā)展為深在性膿皮癥，氣溫上升或運動后癥狀加??；鏡檢可見蟲體和蟲卵。蠕形螨病類似癥狀是皮膚有皮屑、脫毛圓斑、皮膚增厚、化膿癥狀；區(qū)別是輕癥時皮膚呈古銅色，重癥時皮膚增厚形成皺褶，呈藍(lán)紅色，有綠豆或豌豆大的結(jié)節(jié)；涂片鏡檢可見蟲體和蟲卵。濕疹性皮炎類似癥狀是皮膚表面呈現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、膿皰，皮膚肥厚、脫毛、發(fā)癢；區(qū)別是只要針對病因加以改善條件對癥處理就可痊愈。過敏性皮炎類似癥狀是皮膚有丘疹、皮屑、水皰、脫毛癥狀；區(qū)別是除去病因即可解除癥狀，用抗過敏藥即除去[8]。

4 藥物治療

4.1 內(nèi)服用藥 灰黃霉素。20～40 mg/kg體重，內(nèi)服，連續(xù)用藥4～8周(禁用于妊娠犬，因可引發(fā)流產(chǎn))。

4.2 注射用藥 抗真菌Ⅱ號。0.1～0.2 mL/kg體重，皮下或肌內(nèi)注射,每隔5～7 d用藥一次，連用4～5次。

4.3 外用涂擦 曲米新乳膏?？芍苯油坎劣诨继帲咳諆纱?連用14 d。(具有顯著的抗真菌、 抗炎、 抗繼發(fā)感染、 抗過敏等多種功效，且無毒副作用,是治療犬頑固性真菌性皮膚病的理想藥物)。

4.4 皮膚噴劑 皮特芬噴劑。1～2次/d，連續(xù)用藥7～10 d。(皮特芬溶液治療犬皮膚真菌病療程短、療效好，有良好的藥物后效應(yīng)，使用該藥后無明顯副作用或不良反應(yīng)，安全性較高，值得臨床中廣泛使用)。

4.5 藥浴治療 真菌康-200濃縮液洗液。患犬全身剃毛，以利于藥物作用和病犬康復(fù)?；既幵。茨?0～15 min，5-7 d藥浴一次，效果極佳[9]。

5 預(yù)防措施

5.1 皮膚清潔 經(jīng)常檢查被毛有無癬斑和鱗屑。控制洗澡次數(shù)，一般夏季 1 次 / 周，冬季 1 次 /10d，不可勤洗，一般犬體洗澡后3 d身上才會形成保護(hù)層，使皮膚不會那么容易受到傷害，洗澡時應(yīng)用犬用專用洗毛精，不可用人用液代替，犬用洗毛精偏堿性而人用液則偏酸性，易傷害犬體皮膚，洗后沖洗要徹底，擦拭用的吸水毛巾要消毒后才能使用，最后要徹底吹干體毛。

5.2 圈舍衛(wèi)生 圈舍、犬窩、周圍環(huán)境、日常用具等應(yīng)定期消毒，犬用墊子要勤洗勤換勤曬太陽。由于患犬能相互接觸傳染，因此應(yīng)做好嚴(yán)格的消毒、隔離等預(yù)防工作。

5.3 日糧配比 養(yǎng)犬最好采用營養(yǎng)全面的專用犬糧，適量補(bǔ)充微量元素和維生素，如幼犬可補(bǔ)充衛(wèi)仕乳鈣片、微量元素片。盡量采用動物內(nèi)臟，但可少量食用肉類，煮肉時則不可加鹽，且要煮爛如泥與狗糧拌勻飼喂。

5.4 加強(qiáng)管理 健康犬應(yīng)避免與病犬接觸，嚴(yán)禁同群飼養(yǎng)；不要到犬只比較集中的草地、廣場上遛狗玩耍；不要讓狗睡在陰暗潮濕的地方。犬墊、犬窩要經(jīng)常清理日曬?？诜拐婢幬?2 周后，建議檢測肝功能。

6 典型病例

天涯，喜樂蒂牧羊犬 ，公，1.5歲，21.5 kg，黑黃白雜，流浪犬。2016年2月中旬領(lǐng)養(yǎng)，因全身性皮膚病，行全身剃毛，皮膚刮皮及拔毛鏡檢(共7片) 結(jié)果未發(fā)現(xiàn)螨蟲，在刮片中發(fā)現(xiàn)真菌性孢子和菌絲。皮膚圓斑狀脫毛，抓癢，皮屑多，初診為真菌性皮炎。按下方進(jìn)行治療。

一是行全身剃毛。先用香波洗凈全身被毛，沖洗干凈后用真菌康濃縮洗液進(jìn)行藥浴，全身搓洗10～15 min，較為嚴(yán)重的局部皮膚重點揉搓。

二是藥物治療：①抗真菌Ⅱ號(0.15 mg/kg體重)，1 mL×3支，皮下注射，5 d一次，連用4～5次。②法國威隆麻佛微素(0.1 mL/kg體重)，皮下注射2.2 mL。③皮特芬噴劑。患處進(jìn)行局部噴霧治療。每天2次，連用7～10 d。④撲爾敏(0.3 mL/kg體重),每天1次。止癢針1 mL/支×2/3，0.7 mL，皮下注射。⑤安特芬。每次1.5片，每天1次，口服，連用5 d。

第2 d觀察，瘙癢不減，腋下兩側(cè)出現(xiàn)抓撓產(chǎn)生的皮膚性出血。持續(xù)用藥至第5 d，抓撓狀況減少，皮膚表層患處出現(xiàn)結(jié)痂和結(jié)痂脫落。且患處除爪部紅色退去明顯，食欲、排便、精神狀況良好。病勢得到控制，更改處方。①頭孢拉定。0.5 g×2瓶；地塞米松。5 mg×1支；皮下注射。②復(fù)合VB。2 mL×3支，皮下注射。③撲爾敏。0.7 mL，皮下注射。④皮特芬噴劑?；继巼婌F治療。⑤安特芬片劑。每次1.5片，口服。

病勢繼續(xù)呈良性發(fā)展，皮膚表層患處結(jié)痂脫落，隱約可見長出新的毛發(fā)。腳部紅腫漸退，呈現(xiàn)皮膚正常粉色。

7 分析討論

犬皮膚性真菌病70%由變形小孢霉所致[10]，主要通過直接接觸感染，如和患犬一起玩耍，接觸被污染的器具、梳子、剪刀、墊物等均可引起間接感染，所以寵物用的美容工具要常消毒，尤其是寵物美容院，工具、洗池更應(yīng)該每天消毒。

真菌一般通過擦傷傷口感染，在表皮角化層、毛囊、毛根鞘及其細(xì)胞內(nèi)繁殖，少數(shù)進(jìn)入毛根內(nèi)增殖。由于皮膚真菌毒素刺激，引起局部皮炎、真皮充血水腫以及丘疹、水皰和皮屑。

本病炎熱潮濕季節(jié)發(fā)病率較高，幼犬比成年犬易感，營養(yǎng)不良或體質(zhì)較弱犬更易發(fā)病。保持犬舍干燥及犬體清潔衛(wèi)生，注意飼料營養(yǎng)以及合理消毒可將該病的發(fā)病率降低到最低限度。臨床癥狀難以治療確診時，可通過實驗室檢查，本病鏡檢可見孢子菌、菌絲；犬蠕形螨病、犬疥螨病鏡檢可見蟲體和蟲卵。

治療犬皮膚性真菌病主要以外用藥及藥浴為主，平時要做好預(yù)防工作，注意公共衛(wèi)生，防止由犬到人和由人到犬的傳播感染。

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[3] 師志海,馬明侖,李守軍.犬常見皮膚病的診斷及治療[J].動物保健,2016,10:49.

[4] 李厚平.犬常見皮膚病的診治[J].福建畜牧獸醫(yī),2015,1:44.

[5] 劉拂曉.犬貓皮膚真菌病的綜合防治[J].特種經(jīng)濟(jì)動植物，2013,6：15-16.

[6] 曹競.犬皮膚真菌病的診治[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2012，28(2)：162-164.

[7] 劉小寶，犬皮膚真菌病的綜合防治[J].保定職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010，1：43-44.

[8] 許光珠，劉慶霞，王本玲.曲米新乳膏對犬真菌性皮膚病的療效觀察[J].中國畜禽種業(yè),2012，12:109-110.

[9] 李忠生，李冰，葉靈友，等.“皮特芬”治療犬皮膚真菌病的臨床療效試驗[J].中國工作犬業(yè)，2006，8：12-13.

[10] 陳泰龍.犬皮膚真菌病的類癥鑒羽[J].吉林畜牧獸醫(yī)，2009，9：53.

2017-05-18

S858.292

B

1005-7307(2017)04-0041-003