魯長芬+曾紫榮+王健

摘要：繼《2008美國身體活動(dòng)指南》（以下簡稱《指南》）頒布之后，美國又于2012年出臺(tái)《美國身體活動(dòng)指南中期報(bào)告：青少年身體活動(dòng)提高戰(zhàn)略》（以下簡稱《戰(zhàn)略》）?！稇?zhàn)略》在完善《指南》的基礎(chǔ)上，針對(duì)青少年兒童的身體活動(dòng)，在學(xué)校環(huán)境、學(xué)前環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、家庭環(huán)境和初級(jí)保健護(hù)理環(huán)境5個(gè)方面提出具體的干預(yù)措施。研究從《戰(zhàn)略》出臺(tái)的背景、特點(diǎn)、內(nèi)容和結(jié)論等方面進(jìn)行剖析，并結(jié)合當(dāng)前我國青少年體育發(fā)展中存在的實(shí)際問題，提出未來我國青少年體育發(fā)展的5大舉措：細(xì)化政策并強(qiáng)化實(shí)施；搭建多部門協(xié)作干預(yù)平臺(tái)；構(gòu)建多主體參與的干預(yù)機(jī)制；以學(xué)校體育為依托，構(gòu)建學(xué)校、社區(qū)、家庭聯(lián)動(dòng)的青少年體育活動(dòng)網(wǎng)絡(luò)；建立青少年體育長效跟蹤研究機(jī)制。

關(guān)鍵詞：體育管理；身體活動(dòng)；青少年；美國

2008年10月7日，美國健康與公共事業(yè)部頒布了首個(gè)全民身體活動(dòng)指南——《2008美國身體活動(dòng)指南》以下簡稱《指南》）。《指南》頒布之后并沒有讓國人的身體活動(dòng)水平有所變化，所以美國又于2012年頒布了《美國身體活動(dòng)指南中期報(bào)告：青少年身體活動(dòng)提高戰(zhàn)略》（以下簡稱《戰(zhàn)略》）。《戰(zhàn)略》主要關(guān)注青少年人群的身體活動(dòng)，在青少年學(xué)習(xí)、生活和娛樂環(huán)境等方面，比較全面地提出了干預(yù)青少年身體活動(dòng)的具體措施。青少年是實(shí)現(xiàn)國家體育強(qiáng)國戰(zhàn)略目標(biāo)的重要主體，針對(duì)青少年體育發(fā)展，我國在2007年中央7號(hào)文件《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》提出，要“高度重視青少年體育工作，認(rèn)真落實(shí)加強(qiáng)青少年體育、增強(qiáng)青少年體質(zhì)的各項(xiàng)措施”；在中共十八屆三中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中，針對(duì)青少年體質(zhì)下降問題提出要“強(qiáng)化體育課和課外鍛煉，促進(jìn)青少年身心健康、體魄強(qiáng)健”，并陸續(xù)頒布了一系列發(fā)展青少年體育的政策及配套文件，然而在政策的落實(shí)執(zhí)行上還存在一些問題。本研究旨在通過對(duì)美國《戰(zhàn)略》出臺(tái)的背景、特點(diǎn)、內(nèi)容和結(jié)論進(jìn)行分析，以期為我國青少年體育政策研制及執(zhí)行落實(shí)提供參考。

1《戰(zhàn)略》出臺(tái)的背景

世界衛(wèi)生組織于2004年召開了第57屆世界衛(wèi)生大會(huì)，大會(huì)通過了《飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略》，并號(hào)召各會(huì)員國積極制定實(shí)施該戰(zhàn)略的政策方針，以期通過增加身體活動(dòng)促進(jìn)國民健康。此后各會(huì)員國如蘇格蘭、英國、澳大利亞、日本、加拿大等國率先出臺(tái)了相關(guān)政策，美國于2008年首次頒布了《指南》，根據(jù)年齡將指導(dǎo)人群劃分為兒童青少年（6～17歲）、成人（18～64歲）、老年人（>65歲），同時(shí)針對(duì)孕期和產(chǎn)后婦女、殘疾人、慢性疾病患者等特殊人群提供了健身指導(dǎo)。根據(jù)青少年兒童生長發(fā)育的特征和需要，《指南》認(rèn)為有規(guī)律地進(jìn)行身體活動(dòng)有利于促進(jìn)青少年兒童的健康，青少年兒童每天應(yīng)該進(jìn)行至少60min中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容應(yīng)包括適合年齡的有氧運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)肌運(yùn)動(dòng)和健骨運(yùn)動(dòng)。

雖然有規(guī)律地進(jìn)行身體活動(dòng)對(duì)促進(jìn)青少年終身健康和幸福感有著重要作用，但研究表明美國青少年的身體活動(dòng)水平低下，而且在急劇下降。在許多學(xué)校，青少年能夠有規(guī)律地進(jìn)行身體活動(dòng)的機(jī)會(huì)十分有限，只有4%的小學(xué)、8%的初中和2%的高中能每天開設(shè)體育課。美國疾病預(yù)防與控制中心2011年發(fā)布的《美國國家青少年風(fēng)險(xiǎn)行為調(diào)查》發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)生并未達(dá)到指南所建議的每天至少進(jìn)行60min身體活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)。一項(xiàng)運(yùn)用加速器對(duì)美國青少年身體活動(dòng)進(jìn)行客觀測量的研究表明，只有42%的兒童和8%的少年能夠在1周內(nèi)有5天參與至少60min中高強(qiáng)度的體育活動(dòng)。由于美國青少年身體活動(dòng)水平低下且呈急劇下降的狀況，同時(shí)為了響應(yīng)美國政府和非政府相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)《指南》更新的要求。2012年美國將“增加青少年身體活動(dòng)的戰(zhàn)略”作為議題進(jìn)行討論，最后制定出《戰(zhàn)略》。

2《戰(zhàn)略》的主要內(nèi)容

與青少年身體活動(dòng)相關(guān)的環(huán)境有很多，但委員會(huì)基于實(shí)證研究的結(jié)果，主要專注于研究和評(píng)估青少年身體活動(dòng)干預(yù)的5個(gè)環(huán)境：學(xué)校環(huán)境、學(xué)前環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、家庭環(huán)境和初級(jí)保健環(huán)境。

2.1學(xué)校環(huán)境

學(xué)校環(huán)境能夠?yàn)閷W(xué)生提供大量日常身體活動(dòng)機(jī)會(huì)，同時(shí)也給青少年提供了更多機(jī)會(huì)去增強(qiáng)他們的運(yùn)動(dòng)技能，發(fā)展運(yùn)動(dòng)能力、健康水平、決策能力、團(tuán)隊(duì)合作能力以及解決困難沖突的能力?！稇?zhàn)略》委員會(huì)在研究與學(xué)校環(huán)境和青少年身體活動(dòng)相關(guān)文獻(xiàn)后，提出了一系列干預(yù)策略來增加青少年的身體活動(dòng)。

1）基于學(xué)校的多組分干預(yù)。

多組分干預(yù)是指同時(shí)實(shí)施的兩個(gè)或多個(gè)干預(yù)措施?！稇?zhàn)略》提出教育、課程、環(huán)境等多組分干預(yù)措施要比孤立的教育或課程干預(yù)更有效。在課間休息時(shí)進(jìn)行身體活動(dòng)，在放學(xué)后提供身體活動(dòng)的場地和設(shè)備，在上學(xué)前后用綠色出行方式，增加體育課的時(shí)間并在課上進(jìn)行具有實(shí)效性的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)等措施比較有效?！恫呗浴返挠行砸蚰挲g的差異而不同，對(duì)于兒童而言將體育課與課間活動(dòng)相結(jié)合，或與家庭策略（例如讓父母向兒童傳遞更多的身體活動(dòng)信息）相結(jié)合是最有效的；對(duì)青少年而言，學(xué)校、家庭或社區(qū)環(huán)境的多組分干預(yù)更有效。

2）體育課。

傳統(tǒng)體育課課程與教學(xué)的特點(diǎn)是以運(yùn)動(dòng)技能和成績?yōu)閷?dǎo)向，而《戰(zhàn)略》中提出一種新的課程形式——加強(qiáng)版體育課，是以增加總的身體活動(dòng)，特別是以增加中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)為特征。加強(qiáng)版體育課的內(nèi)容包括：增加學(xué)生在課堂上進(jìn)行中等強(qiáng)度身體活動(dòng)的總時(shí)間；延長體育課的時(shí)間；在學(xué)校的課程規(guī)劃中增加更多體育課；滿足所有學(xué)生進(jìn)行身體活動(dòng)的需求，包括有身體缺陷的學(xué)生。通過實(shí)施單獨(dú)策略或者是多種混合策略都能改善傳統(tǒng)體育課，進(jìn)而提高青少年體育活動(dòng)的參與度?！稇?zhàn)略》認(rèn)為有效的策略包括：開發(fā)并實(shí)施設(shè)計(jì)精良的體育課程設(shè)置，強(qiáng)化教學(xué)指導(dǎo)的可操作性保證學(xué)生能夠動(dòng)起來，對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)等。

3）綠色出行方式。

用綠色出行方式（Aetive transportation）上學(xué)是指，“用積極活躍的方式到學(xué)校或離開學(xué)校，例如步行和騎自行車”。美國青少年用綠色出行方式到學(xué)校的比例，已經(jīng)從1963年的41%減少到2001年的13%，這也促使一些政策的出臺(tái)，例如“上學(xué)安全路線”《戰(zhàn)略》委員會(huì)認(rèn)為，使學(xué)校全體教職工和家長一起參與干預(yù)，引導(dǎo)青少年使用綠色出行方式是比較有效的干預(yù)措施。另外，綠色出行同時(shí)也受建成環(huán)境的影響，并不只是學(xué)校環(huán)境的干預(yù)能夠解決的，更多的是應(yīng)該和其他環(huán)境相結(jié)合并共同發(fā)揮作用。

4）休息活動(dòng)。

學(xué)校環(huán)境不僅提供了讓學(xué)生能廣泛參與室外身體活動(dòng)的體育課，也提供了在室內(nèi)休息時(shí)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行身體活動(dòng)的機(jī)會(huì)。《戰(zhàn)略》提出把身體活動(dòng)融入到平常的室內(nèi)活動(dòng)中，利用教師引導(dǎo)學(xué)生在課間休息時(shí)進(jìn)行身體活動(dòng)，在課間休息和午餐休息時(shí)提供可以進(jìn)行身體活動(dòng)的游戲設(shè)施，在上學(xué)前和放學(xué)后的時(shí)間段組織學(xué)生進(jìn)行身體活動(dòng)，同時(shí)與其他環(huán)境策略相結(jié)合以增加身體活動(dòng)機(jī)會(huì)的實(shí)用性，這些干預(yù)措施能夠增加學(xué)生的身體活動(dòng)總量。

5）學(xué)校物質(zhì)環(huán)境。

學(xué)校物質(zhì)環(huán)境被定義為任何學(xué)校所附屬的物理環(huán)境，包括學(xué)校的土地、建筑設(shè)計(jì)、設(shè)施裝備和周邊的學(xué)區(qū)?！稇?zhàn)略》委員會(huì)認(rèn)為，學(xué)校物質(zhì)環(huán)境的某些方面和學(xué)校的建成環(huán)境有相關(guān)性，但兩者在青少年體育干預(yù)方面有不同的側(cè)重點(diǎn)。學(xué)校物質(zhì)環(huán)境主要側(cè)重于為青少年體育活動(dòng)提供設(shè)備和資源，通過提供便攜的設(shè)備和可利用的資源來干預(yù)青少年的身體活動(dòng)。但通過改變學(xué)校物質(zhì)環(huán)境來干預(yù)青少年的身體活動(dòng)，因其造價(jià)成本高且可行性不大，所以學(xué)校物質(zhì)環(huán)境的干預(yù)未被《戰(zhàn)略》委員會(huì)所認(rèn)可。

6）放學(xué)后的干預(yù)。

放學(xué)后的干預(yù)是指，在放學(xué)后的時(shí)間段增加戶外身體活動(dòng)的一種干預(yù)措施。這類干預(yù)措施也被稱為“校外時(shí)間段”干預(yù)?！稇?zhàn)略》提出，放學(xué)后的干預(yù)可以在學(xué)校環(huán)境或社區(qū)環(huán)境內(nèi)實(shí)施，學(xué)校和社區(qū)組織可以相互協(xié)作為青少年提供放學(xué)后的身體活動(dòng)干預(yù)。放學(xué)后的干預(yù)措施可以由學(xué)校的員工、教師、社區(qū)志愿者、社區(qū)課后項(xiàng)目負(fù)責(zé)人發(fā)起。

2.2學(xué)前環(huán)境

美國為學(xué)前兒童提供早期保育和教育服務(wù)的項(xiàng)目和機(jī)構(gòu)有很多，例如幼兒園和保育中心、開端計(jì)劃（Head Start）、兒童保育方案、家庭兒童保育院等。美國有超過420萬的兒童（60%是年齡在3～5歲沒有上幼兒園的兒童）就讀于學(xué)前中心，許多3～5歲兒童的身體活躍程度遠(yuǎn)低于專家建議的活躍程度。因此，《戰(zhàn)略》委員會(huì)認(rèn)為學(xué)前環(huán)境對(duì)促進(jìn)兒童的身體活動(dòng)相當(dāng)重要，很有必要通過學(xué)前環(huán)境的干預(yù)來促進(jìn)兒童的身體活動(dòng)?！稇?zhàn)略》也提到，托兒所的環(huán)境特征與兒童身體活動(dòng)之間有著緊密聯(lián)系。托兒所供兒童游戲玩耍的場地大小與兒童進(jìn)行身體活動(dòng)的積極性呈正相關(guān)，場地的開闊程度也與兒童的身體活動(dòng)水平相關(guān)，游戲設(shè)備對(duì)兒童進(jìn)行身體活動(dòng)也有一定影響，可便攜的游樂設(shè)備比固定的設(shè)備更能提高兒童的活躍度。同時(shí)，學(xué)前教師對(duì)身體活動(dòng)知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能的掌握，以及對(duì)兒童進(jìn)行身體活動(dòng)的態(tài)度和能力是相當(dāng)重要的。最后，《戰(zhàn)略》提出在學(xué)前環(huán)境干預(yù)兒童的身體活動(dòng)應(yīng)該在操場或游樂場地為兒童提供便攜式的游戲設(shè)備；增加對(duì)學(xué)前教師的培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)教師如何引導(dǎo)兒童進(jìn)行身體活動(dòng)；增加兒童在戶外的活動(dòng)時(shí)間；將身體活動(dòng)的教與學(xué)融入兒童的早期認(rèn)知教學(xué)常規(guī)中。

2.3社區(qū)環(huán)境

在社區(qū)環(huán)境中進(jìn)行干預(yù)能影響整個(gè)社區(qū)人群的活動(dòng)水平，也就潛在地為所有青少年提供了進(jìn)行身體活動(dòng)的機(jī)會(huì)，并激勵(lì)更多青少年參與身體活動(dòng)?！稇?zhàn)略》中將干預(yù)青少年體育活動(dòng)的社區(qū)環(huán)境分為以下幾個(gè)方面：

1）建成環(huán)境。

《戰(zhàn)略》認(rèn)為，與青少年身體活動(dòng)最相關(guān)的建成環(huán)境包括公園和娛樂設(shè)施、交通系統(tǒng)以及城市規(guī)劃等方面。學(xué)校環(huán)境中的綠色出行方式也受建成環(huán)境的多方面影響，包括學(xué)區(qū)附近徒步的可行性、人行橫道的設(shè)置以及步行或騎行去學(xué)校的合理距離等。《戰(zhàn)略》提出，在建成環(huán)境下對(duì)青少年體育進(jìn)行干預(yù)主要體現(xiàn)在：提高土地最大使用率，以此增加社區(qū)中步行和騎行等綠色出行方式的設(shè)施供給；增加居住密度，完善生活服務(wù)設(shè)施，使居民的出行除了開車還有其他出行方式；在社區(qū)實(shí)施交通減速措施，以保證青少年在進(jìn)行身體活動(dòng)或游戲時(shí)的安全。

2）露營和青少年組織。

《戰(zhàn)略》提出，要鼓勵(lì)青少年組織開展露營或童子軍等活動(dòng)以提高青少年的身體活動(dòng)水平。童子軍活動(dòng)（scouting activities）是指，國家或國際組織為幫助青少年培養(yǎng)個(gè)性、公民責(zé)任感和個(gè)人技能的多種活動(dòng)；露營是指在戶外或農(nóng)村開展娛樂和教育活動(dòng)。美國大約有500萬青少年參加童子軍活動(dòng)和露營活動(dòng)，廣泛的參與度使得這些活動(dòng)能夠更為有效地增加青少年的身體活動(dòng)提供保障。

3）其他社區(qū)項(xiàng)目。

《戰(zhàn)略》提出，以學(xué)校環(huán)境為主或在學(xué)校與社區(qū)聯(lián)動(dòng)環(huán)境下實(shí)施的干預(yù)策略，作為綜合的社會(huì)生態(tài)學(xué)方法能夠增加青少年的身體活動(dòng)。在放學(xué)后或周末時(shí)間段，通過社會(huì)團(tuán)體組織在不同環(huán)境下實(shí)施社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目，能夠增加青少年的身體活動(dòng)。在非上課時(shí)間進(jìn)入學(xué)校操場，提供有監(jiān)督的操場使用權(quán)；通過青少年基督教會(huì)等組織，在社區(qū)、公園、教堂或?qū)W校開展社區(qū)干預(yù)活動(dòng)等都屬于社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目。

2.4家庭環(huán)境

在兒童青少年的成長期即從出生到青少年時(shí)期，父母與孩子待在一起的時(shí)間最長，同時(shí)也能夠支配孩子的時(shí)間，進(jìn)而能夠影響或控制孩子的身體活動(dòng)。最重要的是，身體活動(dòng)行為在家庭內(nèi)部具有聚合效應(yīng)，也就是說積極活躍的父母傾向于擁有積極活躍的孩子。據(jù)弗萊明翰心臟研究報(bào)道，父母比較積極活躍的兒童身體活躍度，要比那些父母不活躍的兒童高5.8倍。所以《戰(zhàn)略》認(rèn)為，基于家庭和家人環(huán)境的干預(yù)能夠改變青少年的體育活動(dòng)行為，干預(yù)措施包括指導(dǎo)性的和教育性的干預(yù)（對(duì)家長和兒童而言）、行為性的和社會(huì)性的干預(yù)（鍛煉和健身項(xiàng)目）以及政策和資源干預(yù)（家庭戶外活動(dòng)政策，裝備的可獲得性）。此外，父母和其他家庭成員在其他環(huán)境（例如學(xué)校）的干預(yù)中同樣扮演著重要的支持角色。

2.5初級(jí)健康護(hù)理環(huán)境

美國的初級(jí)健康護(hù)理系統(tǒng)主要關(guān)注疾病預(yù)防?！稇?zhàn)略》提出，美國的初級(jí)健康護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)將體育活動(dòng)作為預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的一種方式。美國人在咨詢兒科醫(yī)生和家庭醫(yī)生時(shí)，有2/3的病人會(huì)被問到進(jìn)行身體活動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度和活動(dòng)類型。幾乎所有年齡低于18歲的美國青少年，每年至少會(huì)看一次初級(jí)護(hù)理演示。美國的其他政策也提倡將初級(jí)護(hù)理作為一個(gè)合適的干預(yù)環(huán)境以促進(jìn)體育活動(dòng)，美國《健康國民2020》計(jì)劃就曾提出增加兒童青少年咨詢關(guān)于運(yùn)動(dòng)健康的服務(wù)比例?！稇?zhàn)略》認(rèn)為，應(yīng)該將青少年的體育活動(dòng)評(píng)估和咨詢服務(wù)作為決定青少年兒童健康護(hù)理質(zhì)量的一部分，同時(shí)也將體育活動(dòng)視為一種干預(yù)手段，用來預(yù)防疾病并促進(jìn)健康。

3《戰(zhàn)略》的結(jié)論

1）學(xué)校環(huán)境提供了一個(gè)切實(shí)可行的能夠增進(jìn)青少年身體活動(dòng)的機(jī)會(huì)，應(yīng)該成為增進(jìn)青少年身體活動(dòng)的關(guān)鍵部分。

《戰(zhàn)略》認(rèn)為，學(xué)校是一個(gè)能為青少年提供身體活動(dòng)的絕佳環(huán)境。美國超過95%的青少年都在學(xué)校讀書并且一般待在學(xué)校的時(shí)長大概是6～7h，所以學(xué)校是一個(gè)提供體育活動(dòng)的理想環(huán)境。同時(shí)《戰(zhàn)略》通過研究也表明，廣泛實(shí)施基于學(xué)校的多組分干預(yù)能夠有效促進(jìn)青少年的身體活動(dòng)，這些干預(yù)包括實(shí)施加強(qiáng)版體育課、利用室內(nèi)休息期進(jìn)行活動(dòng)、在上學(xué)前或放學(xué)后的活動(dòng)期進(jìn)行干預(yù)、實(shí)施綠色出行計(jì)劃等。這樣可以做到課內(nèi)課外、校內(nèi)校外全方位地干預(yù)青少年的身體活動(dòng)，進(jìn)而增加其體育活動(dòng)。

2）學(xué)前和托兒所環(huán)境，是另一個(gè)能增強(qiáng)青少年身體活動(dòng)的重要環(huán)境。

培養(yǎng)兒童進(jìn)行體育活動(dòng)的習(xí)慣和意識(shí)，對(duì)其青少年時(shí)期甚至是成年后的體育觀念都具有重要作用，所以應(yīng)該重視學(xué)前兒童的體育活動(dòng)。美國有超過420萬的兒童（其中有60%是3～5歲的兒童）就讀于學(xué)前中心?！稇?zhàn)略》認(rèn)為，在學(xué)前環(huán)境中實(shí)施設(shè)計(jì)精良的干預(yù)措施能夠增加兒童的身體活動(dòng)，有效的干預(yù)包括：增加孩子戶外活動(dòng)時(shí)間，在游樂場和其他運(yùn)動(dòng)場所提供便攜玩具，招錄能夠教授兒童結(jié)構(gòu)化身體活動(dòng)的工作人員，增加兒童身體活動(dòng)期的時(shí)間分配，將身體活動(dòng)融入教與學(xué)的過程中。

3）與建成環(huán)境相關(guān)的多部門共同干預(yù)前景很好。

建成環(huán)境是社區(qū)環(huán)境的一部分，其涉及面很廣，包括城市設(shè)計(jì)、土地使用模式以及交通系統(tǒng)?！稇?zhàn)略》認(rèn)為，建成環(huán)境與青少年的生活息息相關(guān)，改變這個(gè)環(huán)境能夠潛在地增加所有青少年的身體活動(dòng)，而且通過改變建成環(huán)境來促進(jìn)青少年的身體活動(dòng)是可行的。聯(lián)邦政府、州政府以及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門等，在建成環(huán)境促進(jìn)青少年身體活動(dòng)中扮演著重要角色。有些部門的首要職責(zé)并不是促進(jìn)青少年的身體活動(dòng)，例如交通部門、城市規(guī)劃部門和公共安全部門，但是這些部門在建成環(huán)境方面都有涉及，因此建成環(huán)境的干預(yù)措施需要這些部門通力合作。

4）為了推動(dòng)促進(jìn)青少年體育活動(dòng)的工作，研究空白應(yīng)該填補(bǔ)。

《戰(zhàn)略》指出，目前青少年體育活動(dòng)的相關(guān)研究缺乏長期或縱向跟蹤研究。在短期研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入拓展研究，能夠保持青少年身體活動(dòng)的可持續(xù)性發(fā)展。此外，應(yīng)用多種研究方法、多學(xué)科理論來研究青少年體育，這樣有利于針對(duì)特定人群確定最有效的干預(yù)方法。然而，基于行為學(xué)理論的干預(yù)是否對(duì)青少年體育產(chǎn)生重要影響還有待檢驗(yàn)。

4《戰(zhàn)略》對(duì)《指南》的完善

4.1專門針對(duì)青少年和兒童提出身體活動(dòng)干預(yù)措施

《指南》針對(duì)不同人群均提出了身體活動(dòng)指導(dǎo)，青少年只是其中的一部分，而《戰(zhàn)略》則是專門針對(duì)青少年提出增加身體活動(dòng)的干預(yù)措施。2008年的《指南》沒有對(duì)6歲以下兒童提出身體活動(dòng)的具體建議。由于身體活動(dòng)對(duì)兒童的生理發(fā)育和心理成長有重要影響，而兒童每天所處的環(huán)境與兒童后期或青年時(shí)期所處的正規(guī)學(xué)校環(huán)境相比，又缺乏系統(tǒng)性的身體活動(dòng)指導(dǎo)，所以為兒童提供能自由發(fā)揮的、非結(jié)構(gòu)化的身體活動(dòng)機(jī)會(huì)具有重要意義。因此，《戰(zhàn)略》基于2011年美國藥學(xué)會(huì)發(fā)布的報(bào)告《早期兒童肥胖的預(yù)防策略》中提出的建議，并參考了其他國家（澳大利亞、英國等）發(fā)展嬰幼兒身體活動(dòng)的指南，最后決定擴(kuò)大年齡范圍，增加了對(duì)3～5歲兒童年齡段身體活動(dòng)的指導(dǎo)建議。

4.2基于實(shí)證研究提出有效的干預(yù)措施

2008年的《指南》從理論研究的角度闡述了進(jìn)行身體活動(dòng)對(duì)生活質(zhì)量和身體健康的積極作用，并指出有規(guī)律地進(jìn)行身體活動(dòng)能夠促進(jìn)青少年的心肺功能、增強(qiáng)肌肉和骨骼、減少慢性疾?。懝檀?、高血壓和2型糖尿病）發(fā)生的概率。2012年頒布的《戰(zhàn)略》則是以實(shí)證為基礎(chǔ)（evidence-based）針對(duì)青少年的身體活動(dòng)提出有效的干預(yù)措施?！稇?zhàn)略》委員會(huì)通過檢索青少年兒童身體活動(dòng)干預(yù)的相關(guān)實(shí)證研究，對(duì)研究方法、研究類型、研究對(duì)象、自變量、因變量、干預(yù)方法、干預(yù)環(huán)境等信息進(jìn)行分析，評(píng)估干預(yù)措施的效用值，最后選取對(duì)青少年最有效的干預(yù)措施作為結(jié)論。

4.3強(qiáng)調(diào)增加青少年總體活動(dòng)時(shí)間的干預(yù)措施

2008年《指南》提出了各類人群進(jìn)行身體活動(dòng)的量、強(qiáng)度和類型，而青少年兒童身體活動(dòng)的類型主要是有氧運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)肌運(yùn)動(dòng)和健骨運(yùn)動(dòng)3種，要求每天至少進(jìn)行60min中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，并且每周至少進(jìn)行3d的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行強(qiáng)肌運(yùn)動(dòng)或健骨運(yùn)動(dòng)應(yīng)該成為日常生活的一部分，且每周至少進(jìn)行3d強(qiáng)肌或健骨運(yùn)動(dòng)?！稇?zhàn)略》認(rèn)為，通過增加身體活動(dòng)的總量要比增加活動(dòng)的強(qiáng)度、頻率或身體活動(dòng)的不同類型更有利于青少年的健康?！稇?zhàn)略》從不同環(huán)境提出能增加青少年身體活動(dòng)的干預(yù)措施，使青少年的身體活動(dòng)水平能夠達(dá)到《指南》的要求，是對(duì)《指南》的補(bǔ)充與完善。

5對(duì)我國青少年體育發(fā)展的啟示

5.1細(xì)化政策，強(qiáng)化實(shí)施

《指南》作為美國國家層面頒布的政策，并不是孤立的一個(gè)政策，美國聯(lián)邦政府、州政府以及相關(guān)機(jī)構(gòu)相繼出臺(tái)對(duì)應(yīng)的政策和方案來實(shí)現(xiàn)《指南》中提出的目標(biāo)要求?！稇?zhàn)略》并不僅僅是簡單更新《美國身體活動(dòng)指南》，而是對(duì)《指南》的補(bǔ)充、完善、深化，是青少年體育政策的細(xì)化戰(zhàn)略，為增加青少年的身體活動(dòng)提供了可供借鑒的干預(yù)措施?！吨改稀分袑?duì)青少年的建議，也為美國第一夫人米歇爾·奧巴馬的項(xiàng)目“讓我們動(dòng)起來”（Lets Move）奠定了基礎(chǔ)，也促使了白宮兒童肥胖特別小組報(bào)告（White House Childhood ObesityTask Force Report）的形成。我國于1995年頒布《全民健身計(jì)劃綱要》，2016年頒布了《全民健身計(jì)劃（2016—2020年）》和《青少年體育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，這些政策和規(guī)劃成為我國青少年體育發(fā)展的行動(dòng)指南。然而，這些政策和規(guī)劃都是從宏觀層面提出的指導(dǎo)建議，缺乏具體的、可操作性的、實(shí)踐性的干預(yù)措施。因此，我國青少年體育的發(fā)展應(yīng)該細(xì)化政策，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)政策的實(shí)施。

5.2搭建多部門協(xié)作干預(yù)平臺(tái)

《戰(zhàn)略》與《指南》雖然都是由美國健康和公共事業(yè)部頒布，但參與政策實(shí)施的主體卻不僅僅是健康和公共事業(yè)部一個(gè)部門。青少年兒童的學(xué)前教育和中小學(xué)教育需要教育部門協(xié)同工作，共同研制適合青少年兒童發(fā)展的體育課程計(jì)劃，為青少年兒童身體活動(dòng)配備相應(yīng)的場地設(shè)施，為青少年在休息時(shí)間進(jìn)行身體活動(dòng)提供條件，協(xié)同青少年選擇綠色出行方式，促進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、家庭聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的形成。交通與城市規(guī)劃部門在社區(qū)環(huán)境以及學(xué)校與社區(qū)環(huán)境聯(lián)動(dòng)干預(yù)中扮演著重要角色，而綠色出行的前提就是交通部門能夠提供安全的道路。青少年身體活動(dòng)場所需要規(guī)劃部門在城市建設(shè)前規(guī)劃好，學(xué)校的選址要便于學(xué)生能夠采用綠色出行的方式去學(xué)校。衛(wèi)生保健部門在促進(jìn)青少年的身體活動(dòng)中也起著重要作用。目前我國青少年體育干預(yù)主要是由教育部門和體育局相關(guān)部門參與，城市規(guī)劃建設(shè)部門、衛(wèi)生保健部門等其他部門的參與程度嚴(yán)重不足。為有效提高我國青少年的體育活動(dòng)水平，增強(qiáng)青少年的體質(zhì)健康，應(yīng)該建立多部門共同參與、共同協(xié)調(diào)的干預(yù)平臺(tái)。

5.3構(gòu)建多主體共同參與的干預(yù)機(jī)制

美國青少年身體活動(dòng)干預(yù)戰(zhàn)略中涉及多個(gè)主體參與，有聯(lián)邦政府、州政府層面的各相關(guān)職能部門，有公益性質(zhì)的自愿團(tuán)體和社區(qū)組織等社會(huì)組織，有公民的積極參與，還有在青少年體育干預(yù)中對(duì)資源配置發(fā)揮起來決定性作用的各市場主體。由于單一主體有其局限性，所以在提高青少年身體活動(dòng)戰(zhàn)略的實(shí)施過程中，只有多主體共同參與才能使戰(zhàn)略發(fā)揮最大效用。有部分媒體將青少年體質(zhì)下降問題歸咎于政府，認(rèn)為是教育部門和體育部門的不作為所導(dǎo)致的，這種指責(zé)有失偏頗。青少年體質(zhì)問題應(yīng)該是全社會(huì)的責(zé)任，不能僅靠政府的調(diào)控手段解決體質(zhì)下降問題，政府、社會(huì)、市場等主體都有責(zé)任提升青少年的體質(zhì)健康。當(dāng)多主體共同參與后，各主體應(yīng)厘清責(zé)任與義務(wù)，做到“政府的歸政府、社會(huì)的歸社會(huì)、市場的歸市場”，同時(shí)政府、社會(huì)、市場等主體又要相互合作，共同參與產(chǎn)生合力，為青少年的體質(zhì)健康保駕護(hù)航。

5.4以學(xué)校體育為依托，構(gòu)建學(xué)校、社區(qū)、家庭的聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)

在校園內(nèi)對(duì)青少年實(shí)施體育活動(dòng)干預(yù)是增加青少年體育活動(dòng)，促進(jìn)青少年體質(zhì)健康的重要途徑，因此《戰(zhàn)略》提出在學(xué)校環(huán)境實(shí)施干預(yù)的具體措施值得借鑒。《戰(zhàn)略》突出了學(xué)校環(huán)境對(duì)青少年體育活動(dòng)的重要作用，特別是將體育課作為干預(yù)的主要措施。同時(shí)，《戰(zhàn)略》也比較重視學(xué)前兒童的體育活動(dòng)，而目前我國對(duì)學(xué)前體育的重視度不夠，學(xué)前兒童的體育活動(dòng)主要是班主任老師組織實(shí)施，專職的體育教師極少，學(xué)前體育教學(xué)師資和教學(xué)條件的不足制約著學(xué)前體育教育的發(fā)展?！稇?zhàn)略》也提到，在社區(qū)環(huán)境和家庭環(huán)境下增加青少年體育活動(dòng)的措施。體育活動(dòng)行為在家庭內(nèi)部具有聚合效應(yīng)，應(yīng)該充分發(fā)揮家庭的作用，為增強(qiáng)青少年的體質(zhì)健康營造運(yùn)動(dòng)氛圍。社區(qū)組織在放學(xué)后和周末時(shí)間段組織青少年進(jìn)入校園，利用校園的設(shè)施開展體育活動(dòng)，通過與學(xué)校的聯(lián)動(dòng)干預(yù)增加青少年的身體活動(dòng)。我國青少年體育發(fā)展，應(yīng)通過社區(qū)整合學(xué)校的體育設(shè)施和人才資源，通過學(xué)校整合社區(qū)的體育組織資源，同時(shí)結(jié)合家庭的積極參與配合，逐步建立和完善學(xué)校、社區(qū)、家庭相結(jié)合的聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，以有效增加青少年的體育活動(dòng)。

5.5建立青少年體育長效跟蹤的研究機(jī)制

《戰(zhàn)略》中提出，美國針對(duì)青少年體育的研究缺乏長期和縱向跟蹤研究，而我國也有這類問題。青少年體育活動(dòng)研究是一個(gè)長期的、復(fù)雜的、動(dòng)態(tài)的研究，應(yīng)在短期研究和理論研究的基礎(chǔ)上建立長效的實(shí)證研究機(jī)制。針對(duì)不同人群制定最適合、最有效的干預(yù)措施，在研究方法的選擇上可以利用多學(xué)科的視角選用不同的研究方案。