張洋

摘 要：伴隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)院也開(kāi)始納入到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展潮流當(dāng)中，導(dǎo)致醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)編的更加激烈，要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中獲得競(jìng)爭(zhēng)成功，必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理。本文主要分析現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的相關(guān)問(wèn)題，提出幾點(diǎn)有效的管理策略，希望可以促使醫(yī)院獲得更好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；運(yùn)營(yíng)管理；策略

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2017）12-0200-01

為進(jìn)一步提高醫(yī)院的管理水平，學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，我有幸接受單位委派，由國(guó)資處處長(zhǎng)帶隊(duì)一行8人，參加了2017年5月7日到2017年5月14日在臺(tái)灣高雄中和紀(jì)念醫(yī)院舉辦的“2017海峽兩岸醫(yī)院運(yùn)行管理研修班”。在為期一周的學(xué)習(xí)生活中，所見(jiàn)所聞感觸頗深，不僅學(xué)習(xí)了解了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和財(cái)務(wù)管理的知識(shí)理念，還親身體會(huì)到了醫(yī)院優(yōu)美和諧的就醫(yī)環(huán)境，感受到了醫(yī)院同仁諄諄善誘的教導(dǎo)。

在開(kāi)班式上，高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)中和紀(jì)念醫(yī)院院長(zhǎng)辦公室張偉洲高專對(duì)醫(yī)院及管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了介紹，該院成立于1957年，業(yè)已走過(guò)60年的發(fā)展歷程，是南臺(tái)灣首家通過(guò)JCI國(guó)際評(píng)鑒的醫(yī)學(xué)中心，開(kāi)放床位1690張。近一甲子以來(lái)，該院一直以秉持學(xué)倫理、善盡社會(huì)責(zé)任為經(jīng)營(yíng)理念，提供全人照護(hù)，培育優(yōu)秀人才，成為民眾最信賴的醫(yī)學(xué)中心，并向國(guó)際一流大學(xué)醫(yī)院邁進(jìn)。幾天的培訓(xùn)中，我們學(xué)習(xí)了高醫(yī)附院戰(zhàn)略性發(fā)展、領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)御與組織架構(gòu)、總額支付制度下的醫(yī)療費(fèi)用控制與質(zhì)量管理、人才培育制度、高醫(yī)醫(yī)療體系戰(zhàn)略化經(jīng)營(yíng)與管理、財(cái)務(wù)分析、處理抱怨的經(jīng)驗(yàn)分享等幾個(gè)專題，參觀了南臺(tái)灣醫(yī)療史料中心，并親身進(jìn)入相關(guān)科室自主學(xué)習(xí)。我作為財(cái)務(wù)管理人員是去到了企劃室、績(jī)效室和會(huì)計(jì)室進(jìn)行面對(duì)面的交流學(xué)習(xí)，下面是我的學(xué)習(xí)體會(huì)：

1 注重頂層設(shè)計(jì)做好發(fā)展戰(zhàn)略

醫(yī)院都應(yīng)該有自己的宗旨、愿景，確立醫(yī)院的核心價(jià)值。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)院面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，，如何提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力尤為重要。醫(yī)院要深入分析自身的情況，做好SWOT分析，明確醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)，面臨的機(jī)遇和威脅。內(nèi)部分析包括財(cái)務(wù)分析、經(jīng)營(yíng)分析、醫(yī)療特色分析等，外部分析包括國(guó)家衛(wèi)生政策分析、疾病形態(tài)統(tǒng)計(jì)分析、滿意度分析等。在深入分析的基礎(chǔ)上，明確醫(yī)院角色和功能定位，有的放矢，才能制定出相應(yīng)的發(fā)展目標(biāo)和短中長(zhǎng)期的發(fā)展計(jì)劃，也才能確定出醫(yī)院人財(cái)物的資源重點(diǎn)支持的領(lǐng)域。對(duì)于每個(gè)計(jì)劃和提案，可以借助平衡計(jì)分卡（BSC）將戰(zhàn)略重點(diǎn)轉(zhuǎn)化為具體的目標(biāo)以及對(duì)應(yīng)的衡量指標(biāo)和方式，同時(shí)通過(guò)平衡計(jì)分卡目標(biāo)的明確，還可以對(duì)應(yīng)建立支持戰(zhàn)略達(dá)成的行動(dòng)方案及舉措，從而真正實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略落地，有效地指導(dǎo)醫(yī)院戰(zhàn)略的執(zhí)行。

2 運(yùn)營(yíng)分析細(xì)化到科室

醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)分析和財(cái)務(wù)分析已經(jīng)是制度化和常態(tài)化了，但醫(yī)院層面和科室層面的信息卻存在斷層，對(duì)于醫(yī)院的每一個(gè)業(yè)務(wù)單元即每一個(gè)科室也需要了解科室的運(yùn)營(yíng)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，調(diào)整醫(yī)療業(yè)務(wù)的方向。醫(yī)院可以引入“科經(jīng)理”的管理理念，為同類科室配備一名具有醫(yī)療知識(shí)和管理知識(shí)背景的相關(guān)管理人員，定期對(duì)科室的收支、損益和業(yè)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行整理分析，診斷科室的營(yíng)運(yùn)成效和經(jīng)營(yíng)管理成效，找到收益下降的原因，使科室維護(hù)醫(yī)療品質(zhì)的同時(shí)，兼顧成本的降低、績(jī)效的提高。

3 樹(shù)立規(guī)范化理念改進(jìn)實(shí)際工作

醫(yī)院要有較為完備的規(guī)章制度和管理流程，管理制度要建立在標(biāo)準(zhǔn)之上，醫(yī)生，護(hù)士，管理者要有授權(quán)，所有員工在實(shí)際工作中要遵循規(guī)定和流程，更要有崗位考核與績(jī)效評(píng)價(jià)。多數(shù)人承接一項(xiàng)工作會(huì)依照前任的做法，而忽略了標(biāo)準(zhǔn)操作流程，規(guī)范化的理念較淡薄。遇事應(yīng)多思考，找到行為的原因和依據(jù)，將其形成標(biāo)準(zhǔn)化流程并持續(xù)改進(jìn)。將PDCA的理念不止停留在醫(yī)院評(píng)審時(shí)、案例比賽中，而是要結(jié)合到日常的工作中，成為我們管理的有效工具和理念。

4 注重信息系統(tǒng)互聯(lián)互通

信息化建設(shè)是近年來(lái)醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)，也是資金投入的重要領(lǐng)域，醫(yī)療有HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)，財(cái)務(wù)有財(cái)務(wù)系統(tǒng)、預(yù)算管理、成本管理系統(tǒng)，國(guó)資有庫(kù)存物資管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，辦公及審批又有OA系統(tǒng)，每個(gè)管理部門都自成體系，不斷提升著部門管理的信息化水平。但在精細(xì)化管理的當(dāng)下，大量數(shù)據(jù)卻不能被有效提取、使用和分析，原因就在于各個(gè)系統(tǒng)軟件都各自為戰(zhàn)，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)聯(lián)通。醫(yī)院應(yīng)搭建信息系統(tǒng)的平臺(tái)，加快信息的互聯(lián)互通，打破系統(tǒng)間的壁壘，是各種數(shù)據(jù)能得到高效的利用。

5 結(jié)語(yǔ)

總之，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，提高運(yùn)營(yíng)管理的質(zhì)量意義重大，有利于提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，從而更好的開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，滿足患者的要求。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員一定要采取一切行之有效的方法強(qiáng)化醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理，只有這樣才能使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，為社會(huì)提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

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