向赤霞

摘 要：目前在我國西醫(yī)院校的教學中，中醫(yī)教學效果依然較差，其主要原因在于院校及師生對中醫(yī)課程教學的不重視。針對上述情況，我們可以從明確西醫(yī)院校中醫(yī)課程教學目標、調整中醫(yī)課程教學內容以及優(yōu)化中醫(yī)課程教學方法等方面進行改善。

關鍵詞：西醫(yī)；中醫(yī)；課程改革

中醫(yī)是我國五千年歷史的精華，其在醫(yī)學領域有著不可取代的作用，對人類的進步發(fā)展也有著不可磨滅的貢獻。在目前的醫(yī)學院校中，中西醫(yī)結合已經成為醫(yī)學的一種普遍形式，更是醫(yī)學在我國發(fā)展的特色之一，并逐漸被國際社會所重視。但中西醫(yī)無論是在教學體系上，還是產生背景以及診斷方式上都存在著巨大差距，尤其中醫(yī)理論相對于西醫(yī)而言更加抽象，對部分學生來說較難。因此，對西醫(yī)院校的中醫(yī)課程進行改革也是改善中西醫(yī)教學的策略之一。

一、西醫(yī)院校中醫(yī)課程教學存在的問題

在國務院出臺的《國務院關于全科醫(yī)生制度的指導意見》中提到，截至2020年，在我國國內初步建立一個充滿生機與活力的全科醫(yī)生制度，并使具有全科能力的醫(yī)生達到30萬名。根據《全科醫(yī)生規(guī)范化培訓標準（試行）》中對課程設置的要求，“中醫(yī)學”是構成全科醫(yī)生培養(yǎng)的重要課程之一。但從目前西醫(yī)院校的實踐來看，“中醫(yī)學”課程教學還存在許多不足之處。

1.西醫(yī)院校對中醫(yī)課程的不重視

首先，西醫(yī)院校的相關領導多出身于西醫(yī)，而他們的思維以及教學管理方式也多受到西方國家的影響，自然而然地忽視中醫(yī)課程的教學，認為中醫(yī)課程只是作為一種輔助西醫(yī)的手段，因此對中醫(yī)的研究也不夠深入，更不用說去指導中醫(yī)課程教學。

其次，西醫(yī)院校中的中醫(yī)課程在課時設置上在逐漸降低。通常情況下中醫(yī)課程在西醫(yī)院校中的課時安排在40～90學時之間，而大多數西醫(yī)院校中的中醫(yī)課時都設置在60學時左右，并且逐漸呈現將中醫(yī)課程轉為選修課的趨勢。

再次，中醫(yī)課程開展時間相對較晚，通常都安排在學生大三之后，而此時大多數學生已經完成了西醫(yī)基礎以及臨床課程，這時學生的思維模式已經形成，也很難再去進行改變。

最后，西醫(yī)院校很少或者幾乎沒有針對中醫(yī)開展臨床實習課程。

2.學生對中醫(yī)課程不重視

目前一些西醫(yī)院校學生對待中醫(yī)課程不重視，其主要原因有：

首先，受傳統(tǒng)應試教育的影響，部分學生依然受高中時期升學考試的影響，功利心的驅使讓學生無法靜心研究古典中醫(yī)學，加之中醫(yī)中的古文更是晦澀難懂，長時間會導致學生對中醫(yī)課程產生一定的反感。

其次，西醫(yī)院校學生對中醫(yī)重要性認識不足，很多學生還沒有意識到千百年傳承下來的中醫(yī)對一些癥狀與疑難雜癥的治愈效果，尤其是作為西醫(yī)后續(xù)跟進治療的重要程度。

再次，存在認識偏差。部分學生認為既然來到西醫(yī)院校，那么就要主攻西醫(yī)；中醫(yī)則是可有可無的輔助，只要考試及格，拿到分數便可以。

3.中醫(yī)課程教學方法陳舊

西醫(yī)院校中的中醫(yī)教師并沒有承擔起傳承中醫(yī)教學的使命，可以說教師在中醫(yī)傳承中有重要的促進作用，但在實際中，西醫(yī)院校中的教師卻沒有盡到相應責任。

首先，教師對中醫(yī)課堂教學的準備不充分，沒有針對性地開展中醫(yī)課程教學，更無法結合學生的實際情況進行中醫(yī)課程的因材施教，將中醫(yī)課程教學不加取舍地傳授給學生。

其次，課堂教學方法陳舊，無法激發(fā)學生的學習興趣。很多西醫(yī)院校的中醫(yī)課堂教學依然沿用傳統(tǒng)的灌輸式教學，很少將現代教學手段作為教學補充，教師照本宣讀的教學方式也導致師生之間缺少良性互動，學生昏昏欲睡的現象時有發(fā)生。

二、西醫(yī)院校中醫(yī)課程教學改革的策略

1.明確中醫(yī)課程教學目標

21世紀的發(fā)展對醫(yī)學人才提出了更深層次的要求，醫(yī)學人才不僅需要具有高、精、尖的素質，更需要具有扎實的專業(yè)基礎并與中醫(yī)融為一體。隨著社會的不斷發(fā)展以及教育事業(yè)的不斷改革，2001年我國教育部以及衛(wèi)生部共同出臺了《中國醫(yī)學教學改革和發(fā)展綱要》，其中進一步明確地規(guī)定：“醫(yī)學研究與服務的對象是人，在醫(yī)學教育過程中，必須強化文、理、醫(yī)滲透和多學科的交叉融合?！彼裕诠P者看來，西醫(yī)院校的中醫(yī)教學目標應當制訂成為：弘揚中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化，提高西醫(yī)院校學生的人文氣息；強化學生對中醫(yī)理論的認識以及弘揚中醫(yī)的優(yōu)勢，促使學生具備一定的中醫(yī)研究能力；掌握中醫(yī)的學習方法與研究方法，在此過程中體驗中醫(yī)的實用價值。當然，西醫(yī)院校的中醫(yī)課程教學目標的實現也對教師個人能力與教學能力提出了更高的要求，中醫(yī)教師必須在實踐教學過程中不斷吸收中醫(yī)知識與素養(yǎng)，提升中醫(yī)課程教學能力。

2.調整中醫(yī)課程教學內容

在中醫(yī)課堂教學過程中，教師可結合實際情況，大膽地對教學內容進行優(yōu)化，例如，運用傳統(tǒng)陰陽五行學說、經絡學說等經典中醫(yī)理論，將中醫(yī)文化滲透其中，突出中醫(yī)優(yōu)勢。

首先，進一步突出中醫(yī)對生命的認識。中醫(yī)教師在教學過程中要強調我國古代文化“天人合一”的思想，向學生傳輸生命體的動態(tài)與多樣化特點，培養(yǎng)學生運用中西醫(yī)結合的觀念構建整體醫(yī)學思維，強化學生整體醫(yī)學價值觀。

其次，中醫(yī)課堂教學要突出健康觀。傳統(tǒng)中醫(yī)觀念認為，人的身體健康不僅包含了沒有疾病，也包含了人的精力充沛、心情舒暢等內容。而這一健康觀念也一直被人們所接受。因此，中醫(yī)課堂教學更需要強調此點，突出中醫(yī)在保健等領域中的優(yōu)勢，強化學生對中醫(yī)的認識。

再次，中醫(yī)課堂教學要突出疾病觀。從中醫(yī)的角度來看，人的疾病與社會、自然以及情感都有密不可分的聯系。人的疾病是由多種因素共同作用下而導致的人體機能失衡。教師在中醫(yī)課堂教學中突出這一點能有效強化學生對生物、心理、社會的理解與領悟。

3.改善中醫(yī)課堂教學方法

教學方法是課堂教學改革的具體體現，在如今多媒體教學手段不斷普及的情況下，西醫(yī)院校中醫(yī)課堂教學依然以灌輸式為主已經無法適應中醫(yī)教學需求，在如今深化教育改革的背景下，對課堂教學方式進行改革已經迫在眉睫。

首先，要引入多媒體教學。教師在設計多媒體教學中要充分尊重中醫(yī)的特點，以先重點、后普及的方式，首先將中醫(yī)中的“經絡”等內容以課件形式呈現，課程通過結合動畫等方式將抽象思維變得可視化，從而激發(fā)學生的學習興趣，取得良好的中醫(yī)課程教學效果。

其次，注重啟發(fā)式教學的應用。運用多媒體進行教學進一步節(jié)省了教學時間，也讓課堂時間變得更加充裕。可結合問題運用導入法、比較法等學習方法啟發(fā)學生的中醫(yī)思維，為學生創(chuàng)建更廣闊的思維發(fā)散空間，以輕松幽默的教學氣氛，強化學生對中醫(yī)知識的理解。

再次，要注重結合中醫(yī)教學的理論與實踐。中醫(yī)是一門需要大量經驗的醫(yī)學，它同臨床之間有著密不可分的聯系。教書育人的關鍵在于“授之以漁”，因此，教師要注重對學生學習方法的培養(yǎng)。將臨床癥狀與中醫(yī)理論知識相結合，不但能有效培養(yǎng)學生的臨床思維，也有利于學生對中醫(yī)知識的鞏固。

參考文獻：

[1]孫連慶，劉永惠.西醫(yī)高等院校中醫(yī)教學探析及存在問題之思考[J].時珍國醫(yī)國藥，2016（5）.

[2]梁曉春，田國慶，孫華，徐惠媛，張孟仁，王道海.西醫(yī)高等院校中醫(yī)教學存在的問題及改革的思考[J].醫(yī)學教育探索，2006（12）.

[3]李錦鳴，張林.西醫(yī)院校中醫(yī)教學的現況分析及對策探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012（5）.