張雪 張微

護理干預對療養(yǎng)飛行人員高尿酸血癥的療效觀察

張雪 張微

目的 探討觀察護理干預對療養(yǎng)飛行人員高尿酸血癥的療效。方法 選取某院2014-01—2015-10收治的高尿酸血癥飛行人員71例作為研究對象，根據(jù)入院順序進行編號并利用隨機數(shù)表法分為對照組35例和觀察組36例，對照組患者予以常規(guī)護理，觀察組患者實施護理干預，觀察兩組患者的護理效果。結果 對照組血尿酸值再次升高率為54.3%，明顯高于觀察組19.4%(P＜0.05)；對照組護理總滿意度71.4%，觀察組護理總滿意度94.4%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 護理干預對療養(yǎng)飛行人員高尿酸血癥的療效確切。

護理干預；療養(yǎng)；飛行人員；高尿酸血癥

隨著人們飲食結構不斷發(fā)生改變，高尿酸血癥發(fā)生率隨之增長，且發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢[1]。有學者研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥發(fā)展為痛風的概率高達5%～12%，給患者的生命健康帶來了極大的威脅，當前臨床關于該疾病尚無根治性的治療方法，再加之飛行員對該疾病重視程度不夠，導致該疾病治療效果并不理想[2]。本研究以71例高尿酸血癥飛行人員為例，采用對比分析法主要探討護理干預的應用價值，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從我院2014-01—2015-10收治的病患中選取71例高尿酸血癥飛行人員作為研究對象并隨機分組，現(xiàn)將患者資料整理如下：對照組患者35例均為男性，年齡25～49歲，平均年齡(37.2±4.1)歲；飛行時間：400～4 500 h，平均飛行時間：(2 425.3±114.4)h。觀察組患者36例均為男性，年齡26～50歲，平均年齡(37.8±4.5)歲；飛行時間：500～4 500 h，平均飛行時間：(2 428.4±114.8)h。納入標準：所有患者均簽署知情同意書?；颊呓?jīng)檢查均符合高尿酸血癥的診斷標準[3]。本研究已經(jīng)我院倫理委員會批準。排除標準：護理依從性、認知功能障礙、嚴重肝腎功能不全等器質性疾病等。在性別、年齡、飛行時間等資料方面，兩組數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者予以常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括協(xié)助患者完成各項常規(guī)檢查；常規(guī)進行病情監(jiān)測、用藥指導、出院指導等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上結合患者的病情特點予以護理干預，主要措施如下。

1.2.1 健康教育 采用自制問卷對患者疾病相關知識了解程度進行調(diào)查，結合調(diào)查結果編制疾病知識手冊對患者進行健康教育。教育方法可根據(jù)患者的具體情況靈活選擇，例如面對面講述、舉辦健康小講堂、播放相關視頻資料等，內(nèi)容要涉及疾病的發(fā)生機制以及危害、治療的必要性等。多數(shù)情況下患者的知情意行達不到完全統(tǒng)一，因此護理人員在日常生活中要及時了解患者對疾病相關知識的掌握程度以及生活習慣，在科學評估的基礎上針對患者的不足進行個性化宣教，有助于提高健康教育的效果。

1.2.2 飲食指導 研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥以及痛風發(fā)生發(fā)展過程中，飲酒、不合理的膳食(辛辣刺激、海鮮、肉質葷湯)是重要的影響的因素，因此護理中做好飲食指導十分有必要[4]。患者飲食要以碳水化合物為主，例如玉米、米飯等，但注意控制蛋白質、脂肪攝入量，同時多食新鮮水果和蔬菜，少量多次進行飲水，1 d飲食總量控制在1 500～3 000 mL較為適宜。同時要避免大量食用高嘌呤食物(例如牛肉、豬肉等)以及豆類、海鮮類(魚、蝦、蟹等)、發(fā)酵類食物；戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.2.3 運動指導 高尿酸血癥與青年時期體型過胖相關，護理人員要科學指導患者進行運動鍛煉，將體質量控制在合理的范圍之內(nèi)，一般以20＜BMI＜25較為適宜，減重過程中要注意遵循“循序漸進”的原則，可監(jiān)督患者每天步行30 min，也可根據(jù)患者的喜好選擇有氧健身操進行鍛煉，注意做好督促工作。

1.2.4 心理干預 由于高尿酸血癥會對飛行造成影響，多數(shù)飛行員均存在不同程度的負面情緒，在一定程度上會影響疾病的發(fā)展和預后[5]。護理人員要主動與患者進行溝通，在了解患者心理狀態(tài)的基礎上予以針對性的心理干預，告知患者該疾病是可以有效防治的，指導其在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活方式，并幫助其掌握調(diào)節(jié)情緒的方法和技巧，減緩患者的心理壓力。

1.3 觀察指標 出院后隨訪半年，統(tǒng)計對比兩組患者血尿酸值再次升高情況。采用自制問卷比較兩組患者的護理滿意度，總分100分，滿意：＞80分，較滿意：60～80分，不滿意：＜60分?？倽M意度＝(滿意＋較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計學應用軟件對收集到的數(shù)據(jù)分析處理，血尿酸值再次升高率、護理滿意度采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血尿酸值再次升高情況對比 兩組療養(yǎng)期間病情變化差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，隨訪期間調(diào)查顯示對照組血尿酸值再次升高率明顯高于觀察組(P＜0.05，表1)。

2.2 護理滿意度對比 兩組護理總滿意度對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表2)。

表1 兩組血尿酸值再次升高情況對比[n(%)]

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

飛行人員日常工作處于高壓環(huán)境，業(yè)余時間常采用看電視、玩電腦、聚餐飲酒來緩解身心壓力，進食較多高嘌呤食物且生活不規(guī)律，極易出現(xiàn)高尿酸血癥，成為影響飛行耐力的重要潛在因素[6-7]。已經(jīng)研究證實，高尿酸血癥與痛風、糖尿病、脂肪代謝紊亂等疾病關系密切，且長期尿酸水平過高還會造成腎損害誘發(fā)痛風性腎病，是當前影響飛行員身體健康的重要疾病，導致戰(zhàn)斗力下降[8]。另外經(jīng)實踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)飛行員患者血尿酸值處于臨界水平，無需采用藥物進行干預，可通過飲食、運動控制以及生活方式改善起到血尿酸水平控制的目的，因此臨床可輔助科學有效的護理工作進行疾病控制[9]。

護理干預是一種整體性、計劃性、目的性較強的護理模式，改善了常規(guī)護理隨意性強的不足，真正做到以患者的需求為中心，尊重和理解患者的內(nèi)在需求，每個護理操作均體現(xiàn)了人文關懷；此外所有措施的制定均建立在疾病誘發(fā)因素分析基礎之上，且充分遵循“個性化差異”原則，保證了護理工作的有效性[10]。本研究觀察組患者采用護理干預，通過健康指導有助于幫助患者認識到高尿酸血癥的危害性，提高起其對疾病的重視程度，促使其主動就醫(yī)；通過飲食、運動指導有助于患者自覺糾正不良生活習慣，養(yǎng)成科學的生活方式，以提高血尿酸值的控制的水平；心理干預則有助于幫助患者緩解心理壓力，以積極樂觀的心態(tài)面對治療，降低負面情緒對疾病的影響。本研究結果顯示，兩組療養(yǎng)期間病情變化差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可見兩種護理模式均能起到病情控制效果，但是觀察組患者血尿酸值再次升高率明顯下降，且護理滿意度優(yōu)于對照組(P＜0.05)，可見護理干預模式優(yōu)勢更為明顯，深受患者認可。

綜上所述，護理干預對療養(yǎng)飛行人員高尿酸血癥的療效確切，值得推廣。

[1]顏曉宏，王曉玲.綜合護理干預對療養(yǎng)飛行人員高尿酸血癥的療效觀察[J].海軍醫(yī)學雜志，2015，18(4)：384-386.

[2]劉松宇，王慧，谷鳳霞，等.綜合護理干預對飛行人員高尿酸血癥的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21(10)：919-920.

[3]李艷平，陳晶晶.高脂血癥飛行員實施綜合療養(yǎng)護理干預效果評價[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2013，22(5)：407-408.

[4]吳明蘭，于明秀，程靜，等.臨床護理路徑在高尿酸血癥飛行員健康教育中的應用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21(11)：1015-1017.

[5]王錫英，許濤.心理護理干預對療養(yǎng)飛行員失眠的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21(7)：590-592.

[6]王健霖，張衛(wèi)民，李鵬飛，等.飛行人員高脂血癥與高尿酸血癥的調(diào)查分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2014，23(2)：168-169.

[7]葛超，崔劉福，楊文浩，等.對合并高尿酸血癥的冠心病患者進行綜合護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，15(15)：153-154.

[8]朱麗娜.觀察護理干預對高血壓合并高尿酸血癥或痛風老年患者的臨床效果影響[J].醫(yī)學信息，2015，14(10)：113.

[9]周偉秀，徐玉霞.護理干預對高血壓合并高尿酸血癥或痛風老年患者的影響探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14(23)：9-10.

[10]汪麟，晉婷，劉培，等.中藥離子導入及護理干預對高尿酸血癥患者生活質量的影響分析[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25(1)：186-188.

2017-02-16)

1005-619X(2017)07-0711-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.07.016

125100 戰(zhàn)略支援部隊興城療養(yǎng)院