楊樂

摘要：醫(yī)院工資核算主要指的是醫(yī)院財務(wù)部門基礎(chǔ)核算的相關(guān)項目，一方面與員工自身切身利益密切相關(guān)，另一方面是公立醫(yī)院正常開展工作的前提條件。本研究中某公立醫(yī)院為促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)當(dāng)今物質(zhì)條件及經(jīng)濟(jì)生活均獲得長足發(fā)展的社會，強(qiáng)調(diào)職工的主觀能動性，提高其工作熱情，增強(qiáng)科室凝聚力，以達(dá)到為公眾提供更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的目的，現(xiàn)將PDCA循環(huán)理論引入醫(yī)院工資核算工作中，積極改善科學(xué)合理的醫(yī)院工資核算管理制度，依照公立醫(yī)院工資核算效能中的成效、問題及對策開展一系列的研究，提升公立醫(yī)院工資核算管理效能及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。

關(guān)鍵詞：PDCA；公立醫(yī)院；工資核算；效能

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）013-0-01

醫(yī)院是社會不可或缺的重要組成部分，可保障民眾的健康，以及安全醫(yī)療，而醫(yī)院職工數(shù)量龐大，尤其是對于某些大醫(yī)院而言，工資核算是一項復(fù)雜瑣碎的工作。在此匯總量化的過程中，職工工資的核算方法是其中最終的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而隨著醫(yī)改等相關(guān)管理制度及政策的施行以及逐步在臨床推廣，醫(yī)院職工工資得到了有力保障。本次研究就應(yīng)用PDCA提升公立醫(yī)院工資核算效能進(jìn)行分析，總結(jié)如下：

一、PDCA循環(huán)管理制度定義

1.PDCA循環(huán)管理制度的特征

（1）PDCA循環(huán)管理制度主要是依托于PDCA理論發(fā)展而言的一整套工作部門管理辦法，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于航海、醫(yī)療、生產(chǎn)等諸多領(lǐng)域。PDCA循環(huán)管理辦法的內(nèi)容主要是指源自同一個整體的不同部門基于自身部門特點控制風(fēng)險關(guān)鍵點，施行PDCA循環(huán)制度，各下屬部門的PDCA循環(huán)按照同一個工作大目標(biāo)緊密契合，相輔相成，形成整體PDCA循環(huán)，有助于提高整體工作效率，加深各部門之間的聯(lián)系，促使各部門配合更加默契，有利于整體的可持續(xù)循環(huán)發(fā)展。

（2）采取有效措施，促使PDCA循環(huán)高速正確運轉(zhuǎn)。每一個循環(huán)可看做一個工作階段，而每一個階段結(jié)束，都意味著完成了一個工作目標(biāo)，無論是整體，還是源自整體的單獨部門，其工作水平以及相互之間的配合均可獲得提升，促使整體工作效率顯著提高。而每個階段目標(biāo)的完成，都需各部門通力合作，查找剛完成的階段工作中存在的優(yōu)點及局限性，由整體匯總分析之后可將下一階段工作目標(biāo)，以及對現(xiàn)有管理制度及慣例的調(diào)整與新規(guī)，通過會議、通知等形式告知各部門，有助于各部門工作能力，確保其順利工作，降低工作風(fēng)險，保障整體高速合理運轉(zhuǎn)。

2.PDCA循環(huán)與醫(yī)院工資核算的關(guān)聯(lián)

了解醫(yī)院工資核算、提高工資核算效率，需明確醫(yī)院工資核算流程，查找造成其效率低下的原因及影響因素，并提出具有一定針對性的解決措施，制定并頒布相應(yīng)政策，完善相關(guān)設(shè)備。比如部分醫(yī)院仍用手工核算并完成職工工資表，人為差錯風(fēng)險較高，可引進(jìn)相應(yīng)財會管理軟件，輸入正確參數(shù)，計算工資，有助于降低人為風(fēng)險。因此需新增醫(yī)院工資核算軟件，引進(jìn)相應(yīng)的財會軟件，同時積極鼓勵工資核算人員積極學(xué)習(xí)財務(wù)知識，增強(qiáng)對PDCA循環(huán)的知識儲備，加深對循環(huán)的理解，并可PDCA理論與醫(yī)院工資核算的實踐相結(jié)合，達(dá)到提高工資核算效率，增強(qiáng)安全性的目的。

二、PDCA在醫(yī)院工資核算效能中的實踐

1.PDCA循環(huán)之計劃階段

PDCA循環(huán)的研究途徑主要是指為掌握工資效能信息及管理應(yīng)用資料，需相關(guān)管理人員深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)不同工作人群，積極開展有效調(diào)查，并按照工資核算消耗時間、是否能夠準(zhǔn)時發(fā)放工資以及核算效率等各方面計算工資核算所需耗能。并設(shè)置意見欄，職工可對醫(yī)院工資核算方面的意見和建議在問卷上進(jìn)行表達(dá)。

2.PDCA循環(huán)之實施階段

（1）完善相關(guān)制度：醫(yī)院需要積極的完善《醫(yī)院工資核算制度》、《醫(yī)院工資核算制度》以及《 醫(yī)院財務(wù)制度 》制度。（2）加強(qiáng)醫(yī)院工資核算財會軟件智能性和實用性：醫(yī)院財務(wù)人員多使用專門的工作室，計算職工工資，以達(dá)到保障工資核算數(shù)目及成本的與合理性及準(zhǔn)確性。（3）加大工資核算的監(jiān)督管理力度：工資核算崗位需施行崗位責(zé)任制，“一人一崗”制，比如工資核算、二便審核、現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬發(fā)放均有不同的人員進(jìn)行相應(yīng)操作，而工作人員之間也需要加強(qiáng)監(jiān)督，通過一系列制度使其彼此之間相互制約。（4） 建立“工資政策講解團(tuán) ”制度：醫(yī)院是為公眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要單位，在醫(yī)院內(nèi)工作的臨床一線的員工主要的服務(wù)對象是來醫(yī)院就診的患者，當(dāng)前醫(yī)院工作現(xiàn)狀以及服務(wù)模式，導(dǎo)致醫(yī)院非財務(wù)崗位的職工把時間更多地用在臨床上，而沒有多余時間了解工資核算辦法、自身工資水平，等到工資真正發(fā)放發(fā)放到手上，才意識并發(fā)展問題，若在此時回答器問題，則很容易影響財務(wù)部門正常開展工作，影響工作效率，擾亂工作正常秩序。（5）充分利用微信、網(wǎng)站，APP等公眾平臺：目前，微信、網(wǎng)絡(luò)媒體已經(jīng)完全的滲透到我們的生活，積極的利用微信宣傳工資核算新政策，充分的發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的積極作用，尤其是對國家開始實行或即將實行的新政策或制度，宣傳方式多樣，除了傳統(tǒng)的廣播、口頭交流等方式之外，還可經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)開展相應(yīng)法律法規(guī)之前的管理工作，并通過視頻會議與個病區(qū)連接，加大對新財務(wù)政策的宣傳力度，并同時醫(yī)院各臨床科室積極學(xué)習(xí)相關(guān)制度及政策，充分發(fā)揮職工的工資核算意識。（6）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)不同部門之間的溝通與交流，如果部門數(shù)據(jù)不符合實際情況，則可造成工資核算工作效率遭遇“滑鐵盧”，提高差錯風(fēng)險；因此醫(yī)院人事部門需要及時更新人力資源信息，定期對財務(wù)出具的工資明細(xì)進(jìn)行監(jiān)督及審查。

3.PDCA循環(huán)之檢查階段

制訂PDCA循環(huán)檢查階段考核目標(biāo)：制訂的小階段及最終考核目標(biāo)要具有一定的代表性、科學(xué)性、合理性，保障醫(yī)院工資核算效能的高速及有效，還可針對工資核算效能考核過程中出現(xiàn)的各種問題展開溝通 ，制定相應(yīng)的措施，積極的保障醫(yī)院工資核算目標(biāo)，提升醫(yī)院的工資核算效能。

三、結(jié)語

公立醫(yī)院的工資核算應(yīng)以“公平、高效、公開”為工作準(zhǔn)則，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院職工工作熱情及主觀能動性，促使為公眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在此過程中不僅需要將PDCA循環(huán)管理制度理論引入醫(yī)院工資核算工作中，還需積極引導(dǎo)各部門和諧相處，同時要保障職工切身基本利益得到保障，掃清醫(yī)院正常運行的內(nèi)部障礙，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亞林，李軍，謝暉，等.應(yīng)用PDCA提升公立醫(yī)院工資核算效能[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（16）：145-148，159.

[2]羅郁蔥，馮雪娜.崗位工資制合同人員薪酬調(diào)整的PDCA實踐[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（12）：116-118.