劉洪宇

芬蘭是世界上的長壽國家之一，男女平均壽命分別達到74歲和80歲。近年來，芬蘭人口老齡化形勢越來越嚴峻，預計到2030年，全國65歲以上的老人將達到120萬人，占全國人口的23%以上。嚴峻的形勢，迫使芬蘭政府將老齡問題擺上了重要議事日程。在芬蘭，全國目前主要有三種養(yǎng)老形式：居家養(yǎng)老、公寓養(yǎng)老、入托養(yǎng)老。這三種養(yǎng)老模式，對我國的社會養(yǎng)老事業(yè)，具有一定的啟示和借鑒。

居家養(yǎng)老

根據(jù)90%以上的老人喜歡在自己家中安度晚年的特點，芬蘭政府部門探索并逐漸確立了一種適合老人居家養(yǎng)老的模式，將重點放在為老人提供周到的家政服務和保健服務等各種輔助性服務上。

許多芬蘭老人認為，世界上最好的地方就是自己的家。只要自己能照顧自己，就希望在溫馨而又熟悉的環(huán)境里生活。為了保障老人在家中居住和生活的安全，芬蘭首都赫爾辛基社會服務局將該市劃分為4個區(qū)，每個區(qū)均有一個社會福利中心，每個中心內(nèi)又按小區(qū)劃分為幾個社會服務部。該部門主要的日常工作就是為老人提供家庭服務。年滿75歲以上住在家中的老人，只要是年邁體弱或有病需要照顧，都可以向所在地區(qū)的社會福利中心提出申請，并獲得這種家庭服務。

為老人提供家庭服務的目的，一是為了確保老人的個人衛(wèi)生。家政服務人員幫助行動不便的老人早晚洗漱、淋浴、剪指甲、換尿不濕，必要時為老人穿衣脫衣和洗衣服。二是保證老人的營養(yǎng)攝取。家政服務人員為老人準備早餐、熱飯。如需要，附近的老人服務中心每天可將飯菜送到老人家中和幫助老人進行食品采購。三是為保證老人有一個干凈、健康的家庭生活環(huán)境，清潔工每月到老人家中打掃一至兩次室內(nèi)清潔衛(wèi)生。此外，家政服務的內(nèi)容還包括幫助老人辦理銀行、郵局的相關事宜，圖書館提供圖書上門服務等。赫爾辛基市福利部門還專門為老人提供小型公交車服務，老人憑卡乘車，費用和普通公交車相同。

如果老人確實行動困難，不能自己到附近的衛(wèi)生保健站就醫(yī)，醫(yī)護人員則提供上門醫(yī)療保健服務。為了保證老人在家居住既安全又舒適，赫爾辛基社會福利部門還對老人的住房進行基本維修：根據(jù)老人的生活特點，取消門檻，加寬門框，拆掉衛(wèi)生間內(nèi)的浴盆，改成適合老人的淋浴，馬桶旁安裝扶手。同時，還為行動不便的老人添置輪椅、助步車等輔助用具。老人根據(jù)自己的收入只需支付一定的費用。

此外，赫爾辛基社會福利部門還不斷采用現(xiàn)代通訊技術手段保障老人居家生活的安全。居住在赫爾辛基的老人手腕上通常都戴著一只特殊的安全表，這是專為在家獨居的老人設計的安全報警裝置，同時在老人起居室內(nèi)安裝一套類似電話座機的安全報警裝置。如果老人感到不適或不慎摔倒，只需按一下安全表上的紅色按鈕，安全報警裝置就會將報警信號傳遞到監(jiān)控中心，監(jiān)控中心就會立即派救護車趕到現(xiàn)場進行救護。

公寓養(yǎng)老

芬蘭老年公寓為老人提供人文關懷。為尊重大多數(shù)老人希望住在家里的意愿，自上世紀80年代初以來，芬蘭開始在全國各地興建不以贏利為目的，集居住、飲食、娛樂、健身和保健為一體并提供綜合服務的新型住宅樓——老人公寓。老年公寓是按照殘疾人住房標準設計建造的社會出租房，收入較低的老人也支付得起房租。老人公寓分為自理老人公寓和護理老人公寓兩種。自理老人公寓設有餐廳、洗衣房、健身房等服務設施，不僅徹底改善了老人的居住環(huán)境，還增加了老人的安全感，提高了老人的生活質(zhì)量。對于75歲以上生活不能自理的老人，芬蘭社會福利部門的工作人員會幫助他們申請住進護理老人公寓，經(jīng)過專業(yè)培訓的護理人員根據(jù)老人的具體情況和需求制定個人護理計劃，每天24小時分3班為老人提供護理和服務。老人公寓為老人提供既安全又舒適的家庭式居住環(huán)境，為他們配備了帶扶手的床和床墊。老人可以將自己家中的燈具、桌椅、電視以及各種裝飾物搬進公寓。公寓的每套住房內(nèi)還裝有安全電話，如果老人感到不適，只需按一下戴在手腕上的安全表，護理人員就會馬上趕來。

此外，老人公寓里設有健身房，老人可以在護理人員的指導下進行各種康復鍛煉。護理人員每天還為老人安排各種文化娛樂活動，帶領老人一起做健身操，為老人讀書讀報，輔導老人做手工和繪畫。老人公寓的護理人員通過各種方式保障老人身心健康，使他們在晚年仍然能夠享受生活樂趣。

入托養(yǎng)老

孤獨，是芬蘭老人面臨的一個普遍問題。兒女不在身邊，同齡的親朋好友相繼去世，使他們備感苦悶和寂寞，身體狀況也變得越來越差。為此，赫爾辛基社會福利部門正在普及老人“日托”，以豐富老人的晚年生活，使他們保持身心健康。老人日托一般都設在老人服務和娛樂中心以及老人公寓里，對象是居家養(yǎng)老的65歲以上的老人。每周一至周五，老人日托機構負責用殘疾人出租車接送這些日托老人，并為他們提供早餐、午餐和日間咖啡。老人們可以在一起做手工、健身、玩游戲、聊天和外出散步，婦女可以在縫紉編織班學習服裝剪裁和織毛衣，或去手工藝室制作泥塑工藝品。老人們還參加外語學習班和繪畫學習班，自編自演節(jié)目，自娛自樂。所有這些都可以促進老人們的活動能力，使他們保持身心健康。老人日托每天僅收費15歐元。

盡管如此，芬蘭老齡化問題相當嚴重，預計2050年時國民平均壽命可達87歲。

芬蘭國家保健福利研究院老年和殘障研究所的瑪?shù)佟っ穭P萊說，20年前，老年人動不動就住養(yǎng)老院，為此各地興建了很多養(yǎng)老院。但機構養(yǎng)老的弊端也越來越明顯，比如“住進去容易搬出來難”、“服務重心從護理患者轉向修繕保養(yǎng)建筑物”等。

（責編：辛婭）