雷靳燦　張莉莉　殷榮甫

摘要 隨著我國康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，對康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)人才的需求越來越大，重慶城市管理職業(yè)學(xué)院康復(fù)專業(yè)群開設(shè)了“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”課程以培養(yǎng)學(xué)生的相關(guān)知識技能。為保證良好的教學(xué)效果，培養(yǎng)復(fù)合實用型康復(fù)工程專門人才，筆者將模塊化教學(xué)思想運(yùn)用到相關(guān)教學(xué)設(shè)計當(dāng)中，并進(jìn)行了一系列有意義的探索。

關(guān)鍵詞 康復(fù)工程技術(shù) 康復(fù)輔具 模塊化教學(xué)

0引言

包括我國在內(nèi)的大多數(shù)發(fā)展中國家根據(jù)歷史因素和實際情況，均規(guī)定60周歲以上為老年人。國家統(tǒng)計局2017年1月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2016年末我國60周歲及以上人口2.3086億人，占總?cè)丝诘?6.7%；65周歲及以上人口1.5003億人，占總?cè)丝诘?0.8%。除此之外，我國還有各類殘障人士將近9000萬人，有慢性病患者2億多人，因交通、工傷事故致殘的傷殘者每年增加約為100多萬人。另外，隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求越來越高，需要康復(fù)服務(wù)的人數(shù)已經(jīng)超過2億，如康復(fù)機(jī)器人、肌電假肢、智能拐杖、智能輪椅等各類康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品已越來越多的融入到人們的康復(fù)治療和日常生活當(dāng)中，且需求量越來越大。與發(fā)達(dá)國家相比，我國康復(fù)事業(yè)起步相對較晚，發(fā)展相對滯后，而且目前國內(nèi)大多數(shù)高校僅設(shè)立了康復(fù)治療技術(shù)的相關(guān)專業(yè)，從事康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)業(yè)人員相對較少，已不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的對康復(fù)技術(shù)服務(wù)及產(chǎn)品的需要。在這樣的背景下，作為西南地區(qū)首個開辦康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)的高職高專院校，重慶城市管理職業(yè)學(xué)院致力于培養(yǎng)一批系統(tǒng)掌握康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)知識技能，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)人才，以滿足社會發(fā)展的需要。

康復(fù)工程的全稱是生物醫(yī)學(xué)康復(fù)工程，是生物醫(yī)學(xué)工程的重要分支。康復(fù)工程技術(shù)是一門醫(yī)學(xué)與工程學(xué)相結(jié)合的工程技術(shù)應(yīng)用型科學(xué)技術(shù)，它是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與人體康復(fù)需求相結(jié)合的產(chǎn)物，其任務(wù)是研究、開發(fā)及使用用于人體功能評估、診斷、恢復(fù)、代償或重建，以及為殘障人士提供護(hù)理服務(wù)、進(jìn)行環(huán)境改造、環(huán)境控制等以適應(yīng)康復(fù)需要的各種器具、儀器、設(shè)備、設(shè)施。重慶城市管理職業(yè)學(xué)院建立的康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)器械及其他醫(yī)療器械的制造、裝配、維修、設(shè)計與管理的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能；具備初步制作安裝康復(fù)器械的能力，并對典型康復(fù)器械具有一定的設(shè)計、制造、安裝、調(diào)試、維修、質(zhì)量檢測、營銷管理等能力的醫(yī)工結(jié)合的復(fù)合實用型人才。根據(jù)高職學(xué)生的特點(diǎn)，注重技能培養(yǎng)，開設(shè)多門實踐性較強(qiáng)的課程，“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”就是較有特色的專業(yè)課程之一。

“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”課程主要傳授學(xué)生臨床及日常生活中常用康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品的使用、適配、效果評價的技能，以及對其進(jìn)行改良設(shè)計的基本方法。康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品按使用目的可分為康復(fù)治療、康復(fù)評定、功能訓(xùn)練、康復(fù)輔具等類型。根據(jù)ISO-9999《殘疾人輔助器具分類》又將康復(fù)輔具分為11個主類（用于個人醫(yī)療的康復(fù)器具、技能康復(fù)訓(xùn)練器具、假肢和矯形器、個人生活自理和防護(hù)康復(fù)器具、家務(wù)康復(fù)器具、通訊和信息康復(fù)器具、個人移動康復(fù)器具、家庭和其他場所使用的家具及其配件、用于環(huán)境改善的康復(fù)器具與工具設(shè)備、產(chǎn)品和物品管理康復(fù)器具、休閑娛樂康復(fù)器具），下分135個次類，741個支類。由此可見，“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”這門課程不但涉及內(nèi)容較廣，而且不僅要求學(xué)生掌握基本理論知識，還要求學(xué)生掌握一定的實踐操作技能，屬于理實一體化課程，傳統(tǒng)教學(xué)方法難以實現(xiàn)相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。因此，筆者提出模塊化教學(xué)這一思路來彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷，力求達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

1模塊化教學(xué)

1.1模塊化教學(xué)的內(nèi)涵

所謂模塊化教學(xué)，是20世紀(jì)70年代初由國際勞工組織研發(fā)的一種以現(xiàn)場教學(xué)為主，以技能培訓(xùn)為核心的教學(xué)模式。主要強(qiáng)調(diào)知識為技能服務(wù)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，把教學(xué)內(nèi)容劃分成相對獨(dú)立又相互滲透的教學(xué)模塊，各教學(xué)模塊有明確的功能，將整門課程以不同功能模塊的形式展現(xiàn)出來，并貫穿于整個教學(xué)過程。

1.2模塊化教學(xué)的特點(diǎn)

模塊化教學(xué)主要有以下特點(diǎn)：（1）各教學(xué)模塊對應(yīng)于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相應(yīng)的能力，教學(xué)過程以培養(yǎng)學(xué)生的能力為主；（2）各教學(xué)模塊相對獨(dú)立，即每個教學(xué)模塊有明確的教學(xué)目標(biāo)，模塊與模塊之間沒有明顯的遞進(jìn)關(guān)系；（3）各教學(xué)模塊內(nèi)部具有相對完整的知識體系或技能體系；（4）各教學(xué)模塊同時具備理論知識性和實踐操作性，理論為實踐服務(wù)，理論與實踐緊密結(jié)合，實踐操作是理論知識的靈活應(yīng)用。

正是由于模塊化教學(xué)具有上述特點(diǎn)，使得教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)過程具有較強(qiáng)的針對性和實用性，尤其是對于多學(xué)科交叉專業(yè)的理實一體化課程，能夠使學(xué)生較快較好地掌握相關(guān)的技術(shù)技能。

2模塊化思想在“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”教學(xué)中的應(yīng)用探索

2.1教學(xué)模塊劃分

“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”課程涉及內(nèi)容廣泛，且涵蓋康復(fù)醫(yī)學(xué)、機(jī)械工程、電子工程、生物力學(xué)、控制工程等多門學(xué)科知識。受課時限制，顯然無法要求學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程之前將這些基礎(chǔ)學(xué)科的知識進(jìn)行系統(tǒng)性的全面學(xué)習(xí)。而且由于康復(fù)工程技術(shù)本身是一門新興交叉性學(xué)科，其涉及領(lǐng)域還在不斷延伸，也不太可能全部學(xué)完。而根據(jù)高職教育的特點(diǎn)，應(yīng)以職業(yè)需求為原則，不必過分要求學(xué)科知識體系的“系統(tǒng)性”、“完整性”，要求學(xué)生學(xué)完本課程后即可掌握相應(yīng)的技能。因此可根據(jù)臨床和生活中常用的康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品在總體上將教學(xué)模塊劃分為：假肢模塊、矯形器模塊、輪椅助行器模塊、助聽助視器模塊、訓(xùn)練輔具模塊、康復(fù)工程新技術(shù)模塊等。與模塊設(shè)計所對應(yīng)的教學(xué)案例，應(yīng)注重技能訓(xùn)練，而弱化理論推導(dǎo)，使學(xué)生在掌握基本原理的基礎(chǔ)上達(dá)到學(xué)到即做到的目的。

2.2教學(xué)模塊設(shè)計

雖然各教學(xué)模塊都有明確的教學(xué)目標(biāo)，但在模塊設(shè)計過程中還需遵循兩個原則：一是與人才培養(yǎng)目標(biāo)相一致的原則，二是因材施教的原則。即既要與學(xué)生專業(yè)相匹配，又應(yīng)充分考慮學(xué)生的個體差異性。因此，在模塊的設(shè)計上應(yīng)突出不同的教學(xué)目標(biāo)層次，即對于某一具體的教學(xué)模塊，又分為基礎(chǔ)單元和提高單元。其中基礎(chǔ)單元包含知識子模塊（理論）和操作技能子模塊（實踐），提高單元主要是創(chuàng)新設(shè)計子模塊（實踐）。根據(jù)學(xué)生不同專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)差異，教師根據(jù)專業(yè)情況挑選適合的模塊進(jìn)行教學(xué)。例如對于康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，教師應(yīng)選擇包括康復(fù)工程新技術(shù)模塊在內(nèi)的所有模塊進(jìn)行教學(xué)，而在康復(fù)工程新技術(shù)模塊上可根據(jù)具體情況靈活選擇實例（如可在神經(jīng)智能假肢、康復(fù)機(jī)器人、功能電刺激、虛擬現(xiàn)實技術(shù)、環(huán)境控制系統(tǒng)中選擇一個或多個）。此外，除了基礎(chǔ)單元，還應(yīng)選擇兩個以上模塊的提高單元進(jìn)行教學(xué)。即對于康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)，整門課程應(yīng)包含知識子模塊、操作技能子模塊、創(chuàng)新設(shè)計子模塊。而對于康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生而言，教師就不一定要選擇康復(fù)工程新技術(shù)模塊，且各教學(xué)模塊中只涉及基礎(chǔ)單元便可，即僅進(jìn)行知識子模塊和操作技能子模塊的教學(xué)。另外，本專業(yè)的實訓(xùn)室在未上課的時候?qū)W(xué)生進(jìn)行開放，并配有專門的實訓(xùn)室指導(dǎo)教師，學(xué)生可根據(jù)自身情況在課后進(jìn)行實踐操作（包括教師未在課堂上教授的模塊或?qū)嵗?，這在一定程度上較好的解決了學(xué)生個體差異性的問題。

2.3模塊化教學(xué)方案設(shè)計

方案設(shè)計是模塊化教學(xué)能否取得良好效果的關(guān)鍵。本文以我?？祻?fù)工程技術(shù)專業(yè)的“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”課程中假肢模塊為例，根據(jù)本模塊的不同教學(xué)目標(biāo)層次來進(jìn)行設(shè)計。

第一層次目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生對基本知識、基本概念的掌握與理解（如截肢者的康復(fù)、假肢的種類、假肢原理和結(jié)構(gòu)、假肢零部件的結(jié)構(gòu)和組成等），這對應(yīng)于知識子模塊，屬于理論教學(xué)。

第二層次目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生將知識模塊中的內(nèi)容熟練運(yùn)用到實踐中的運(yùn)用能力，并掌握相應(yīng)的技能（如開具假肢處方、為假肢者提供康復(fù)訓(xùn)練方法、對假肢者穿戴的假肢進(jìn)行初步檢驗和評估、進(jìn)行假肢裝配等），這對應(yīng)于操作技能子模塊，屬于實踐教學(xué)。

第三層次目標(biāo)是在知識和技能的基礎(chǔ)上，拓展學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新應(yīng)用的能力，這對應(yīng)于創(chuàng)新設(shè)計子模塊，屬于實踐教學(xué)。此處以肌電假手實例為例，在第二層次目標(biāo)的教學(xué)過程中，學(xué)生已通過實操，掌握了肌電假手的裝配、適配、操作等實用技能，并得出了自己對該產(chǎn)品使用的感受。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生分小組提出對其結(jié)構(gòu)、功能的改良思路或個性化設(shè)計，形成方案，再由任課教師進(jìn)行點(diǎn)評和指導(dǎo)。同學(xué)們根據(jù)論證后可行的方案，使用三維制圖軟件進(jìn)行機(jī)械建模，通過EDA軟件繪制控制電路，然后在已有產(chǎn)品上實施。整個過程充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，教師從旁指導(dǎo)協(xié)助，培養(yǎng)學(xué)生理論與實踐相結(jié)合、獨(dú)立思考、實踐創(chuàng)新的能力，做到在學(xué)中做，在做中學(xué)。

3結(jié)語

康復(fù)工程技術(shù)是康復(fù)服務(wù)中的朝陽產(chǎn)業(yè)，康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品是康復(fù)事業(yè)發(fā)展的重要支撐?！翱祻?fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”是康復(fù)專業(yè)群的重要課程之一，更是康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)的核心課程之一。由于其涉及內(nèi)容多，涵蓋學(xué)科廣，教學(xué)存在一定的難度。模塊化教學(xué)在該課程中的合理運(yùn)用能夠較好地彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足。當(dāng)然，我們在討論本門課程教學(xué)內(nèi)容和方法的同時，還應(yīng)該更多地關(guān)注目前殘疾人事業(yè)老齡事業(yè)、乃至醫(yī)療事業(yè)，以及相關(guān)學(xué)科和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，以便于在教學(xué)中能夠更具針對性和時代性。