李冬梅

【摘要】 推拿是一門具有很強操作性的學(xué)科，學(xué)生手法的熟練程度以及手法質(zhì)量直接決定了學(xué)生的實踐技能。但是由于推拿操作的靈活性、局限性從而使視障學(xué)生在學(xué)習(xí)與練習(xí)上造成很大困難。為了進一步提高視障學(xué)生的推拿實踐能力，筆者就自身多年的教學(xué)經(jīng)驗提出幾點建議。

【關(guān)鍵詞】 視障學(xué)生 推拿 實踐能力

【中圖分類號】 G761 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1992-7711（2017）05-126-01

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在視障學(xué)生推拿教學(xué)之中，不難發(fā)現(xiàn)這樣的問題，低視力、全盲學(xué)生學(xué)習(xí)十分認真，但是其手法技能卻很難有起色，難以理解、掌握，無論教師怎樣指導(dǎo)，其進步卻十分緩慢。而其中有個別全盲學(xué)生只要教師稍微指導(dǎo)，就能夠很好地掌握推拿的手法動作、要領(lǐng)并能夠熟練地進行操作。造成這種情況的原因是這些視障學(xué)生的推拿實踐能力不足所導(dǎo)致的，為此，需要注重通過多種方法來提高他們的推拿實踐能力。

一、合理搭配推拿實踐課教師

要提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，其前提就要提高課堂教學(xué)的質(zhì)量，而教師則是提高課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。作為殘疾人的職業(yè)教育，就視障學(xué)生推拿的實踐課而言，通過筆者多年來的教學(xué)經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)教師的合理搭配對于促進學(xué)生推拿實踐能力的提高有很大的用處。合理搭配視障與明眼教師的配備，對視障學(xué)生而言視障教師更具有親和力，視障教師知道應(yīng)該如何引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)，從而提高教學(xué)的針對性，在視障教師授課時同時搭配明眼教師，以彌補視障教師的不足之處，以確保推拿教學(xué)能夠起到更好的效果。視障教師與明眼教師各司其職，視障教師教授自己所感受到的，明眼教師教授自己所看到的，相互補充，以大大提高推拿的教學(xué)質(zhì)量，進一步提高學(xué)生的推拿實踐能力。

二、加強學(xué)生的觸診環(huán)節(jié)

就視障學(xué)生而言，他們認識世界的最主要方式就是依靠觸覺來進行的，相對于明眼人群而言，他們有著比明眼人群靈敏度更高的觸覺。因此，對視障學(xué)生的推拿教學(xué)來講，觸診環(huán)節(jié)無疑是提高視障學(xué)生推拿實踐能力的最重要的一個環(huán)節(jié)。

首先，應(yīng)就模型、標(biāo)本以及課本的教學(xué)方式轉(zhuǎn)化為實體教學(xué)，課上，教師應(yīng)盡可能指導(dǎo)視障學(xué)生在實體上找到相應(yīng)的肌肉、韌帶以及關(guān)節(jié)突等組織，讓學(xué)生對某一結(jié)構(gòu)與周圍組織之間的位置關(guān)系更加明確，以確保學(xué)生就層次、定位更加準確。比如要引導(dǎo)學(xué)生尋找肱二頭肌短頭腱時，除了要讓學(xué)生就短頭腱在學(xué)生手中的波動的感覺以外，還要讓學(xué)生進一步明確短頭腱與鎖骨、喙突、肱二頭肌長頭腱等鄰近組織的關(guān)系，以此來確保學(xué)生以后尋找這個部位時能夠明白該從什么地方著手，明確其走行方向，以確保學(xué)生的推拿實踐能夠得到有效提升。

其次，在教學(xué)之中，教師要盡可能地做到手把手教，讓學(xué)生通過觸摸教師與自身手形的不同及其與體表的位置關(guān)系，就手法的操作要領(lǐng)與自身存在的不足有一個深刻的了解，幫助學(xué)生找到自己手指的敏感部位并進行仔細體會，以指導(dǎo)學(xué)生牢牢把握各種觸診方法，讓視障學(xué)生做到手摸心會，這對于推拿教學(xué)中對實力缺陷進行補償?shù)闹匾绞健?/p>

再次，教師應(yīng)采用形象直觀的教具，比如腕部腱鞘囊腫時，為了使學(xué)生對囊腫早期、后期的不同程度的硬度變化有一個更加直觀的認識，教師可以通過氣泡薄膜、圓形軟糖、巧克力豆來對學(xué)生進行形容，并為學(xué)生提供實物進行觸摸加強感受。

此外，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對異常點進行觸摸，學(xué)生學(xué)習(xí)推拿時不能夠每一節(jié)課都能夠?qū)γ恳粋€病癥進行見習(xí)或?qū)嵙?xí)，對此，由于學(xué)生有視力障礙，平常不良的姿勢等等難免會對頸、胸等造成不良影響，教師應(yīng)充分利用學(xué)生自身這一現(xiàn)成的資源，有目的地引導(dǎo)學(xué)生觸診，手把手地指導(dǎo)學(xué)生去觸摸韌帶剝離、肌肉攣縮、棘突偏歪等等情況，以加強學(xué)生對病理變化的感知，以提高學(xué)習(xí)推拿的興趣，從而進一步增強學(xué)生推拿實踐能力。

三、選擇典型病例開展教學(xué)

學(xué)習(xí)推拿與學(xué)習(xí)針灸是一樣的，其最終目的都是為了實踐，幫助患者緩解疾患帶來的痛苦。在學(xué)生具備了一定的推拿理論知識、初步感受與實踐能力后，教師應(yīng)多為學(xué)生創(chuàng)造一些推拿的見習(xí)與實習(xí)機會，以幫助學(xué)生從理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`。但是由于教學(xué)任務(wù)重而課時較少，學(xué)習(xí)后不久學(xué)生就會忘記所學(xué)到的知識，因此，教師應(yīng)加強對視障學(xué)生推拿實踐能力的培養(yǎng)，多選擇典型病例、多創(chuàng)造見習(xí)與實習(xí)的機會。應(yīng)多加強學(xué)生在模型、自體、他人身體進行認穴、辨證認穴以及進行簡單的推拿等等。以此來提高視障學(xué)生的推拿實踐能力。

總而言之，教師在開展視障學(xué)生推拿教學(xué)的過程之中，要進一步強化學(xué)生的實踐意識與實踐過程，加大對學(xué)生實踐能力培養(yǎng)與提高的重視，讓視障學(xué)生能夠?qū)ν颇谜n程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣，以興趣作為學(xué)習(xí)推拿的重要動力，最終將推拿理論知識轉(zhuǎn)化為推拿實踐能力，同時教師應(yīng)盡可能地多為學(xué)生創(chuàng)造推拿實踐的機會，為視障學(xué)生推拿實踐能力的提升創(chuàng)造前提。

[ 參 考 文 獻 ]

[1]王利民.視障生針灸推拿專業(yè)人體解剖學(xué)考核體系的構(gòu)建與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，（02）：33-34.

[2]黃冰冰.淺談合理設(shè)計針灸推拿專業(yè)（視障生）實踐課以提高教學(xué)質(zhì)量[J].中國校外教育，2014，12）：60.