劉 麗，張瑞雪，劉 堃

·方法學(xué)研究·

中文版簡(jiǎn)化青少年社交焦慮量表信效度研究

劉 麗，張瑞雪，劉 堃*

目的 分析中文版簡(jiǎn)化青少年社交焦慮量表(SPAI-B)的信效度，驗(yàn)證其在青少年中的適用情況，為青少年社交焦慮提供可靠的測(cè)量工具。方法 2016年4—5月，采用便利抽樣法在遼寧省彰武縣選取2所小學(xué)和2所初中，再采用多階段、分層和整群抽樣法于每所學(xué)校分別抽取6個(gè)班級(jí)，然后選取其中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生440例為調(diào)查對(duì)象。征得SPAI-B原作者同意，并由其提供SPAI-B，漢化SPAI-B后得到中文版SPAI-B。采用中文版SPAI-B對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷440份，回收有效問卷404份，有效回收率為91.8%。采用單純隨機(jī)抽樣法將調(diào)查對(duì)象分成A組(197例)和B組(207例)，其中A組調(diào)查結(jié)果用于中文版SPAI-B信度、效度分析，B組調(diào)查結(jié)果用于中文版SPAI-B效度分析。采用便利抽樣法從A組中選取50例調(diào)查對(duì)象于2周后進(jìn)行重測(cè)。結(jié)果 中文版SPAI-B內(nèi)部一致性Cronbach′s α系數(shù)為0.903，分半信度為0.859，重測(cè)信度為0.871。中文版SPAI-B各條目得分間均呈正相關(guān)，中文版SPAI-B各條目得分與其總分均呈正相關(guān)(P<0.05)。中文版SPAI-B的內(nèi)容效度指數(shù)為0.803。中文版SPAI-B的KMO=0.915，Bartlett′s球形檢驗(yàn)χ2=1 198.823，P<0.001，表明適合進(jìn)行探索性因子分析。采用主成分分析法，經(jīng)方差最大法旋轉(zhuǎn)后提取特征值>1.000的公因子1個(gè)，特征值為6.605，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為41.284%，各條目載荷值均>0.400。驗(yàn)證性因子分析結(jié)果顯示，χ2/df=1.985，比較擬合優(yōu)度指數(shù)(CFI)=0.909，擬合優(yōu)度指數(shù)(GFI)=0.899，調(diào)整擬合優(yōu)度指數(shù)(AGFI)=0.868，規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)(NFI)=0.834，非規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)(TLI)=0.895，增值擬合指數(shù)(IFI)=0.910，近似誤差均方根(RMSEA)=0.069。中文版SPAI-B未標(biāo)準(zhǔn)化單因素模型回歸系數(shù)為0.34～0.69，標(biāo)準(zhǔn)化單因素模型回歸系數(shù)為0.43～0.73。結(jié)論 中文版SPAI-B評(píng)價(jià)青少年社交焦慮有良好的內(nèi)部一致性和穩(wěn)定性，信效度較好，可用于青少年學(xué)生社交焦慮水平的評(píng)定。

焦慮；青少年；簡(jiǎn)化青少年社交焦慮量表；信度；效度

劉麗,張瑞雪,劉堃.中文版簡(jiǎn)化青少年社交焦慮量表信效度研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20(21)：2654-2659.[www.chinagp.net]

LIU L,ZHANG R X,LIU K.Reliability and validity of the Chinese version of the Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory for adolescent[J].Chinese General Practice，2017，20(21)：2654-2659.

社交焦慮是指對(duì)人際處境的緊張與害怕。社交焦慮個(gè)體在陌生人面前暴露或可能得到他人的仔細(xì)觀察時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的對(duì)社交情境或活動(dòng)的焦慮，同時(shí)擔(dān)心自己的言行舉止會(huì)讓自己丟臉。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，社交焦慮與社交恐懼癥(SP)等同[1-2]。SP是公認(rèn)的慢性焦慮癥，發(fā)病高峰期在青春期，通常發(fā)生在11～17歲[3-4]。目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用于社交焦慮患者的量表主要有Liebowitz社交焦慮量表[5]、李飛等[6]編制的兒童社交焦慮量表、大學(xué)生社交焦慮量表[7]以及趙勇[8]編制的中國(guó)社交焦慮量表，沒有針對(duì)青少年群體的社交焦慮量表。本文引用的簡(jiǎn)化青少年社交焦慮量表(SPAI-B)已有西班牙[9]、葡萄牙[10]等多個(gè)版本，具有良好的信效度，本研究將其翻譯成中文版，并應(yīng)用于青少年人群，檢驗(yàn)其信效度，為流行病學(xué)調(diào)查、社會(huì)焦慮危險(xiǎn)因素篩查等研究提供可靠的測(cè)量工具。

1 對(duì)象與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：在校中小學(xué)生，年齡11～17周歲；可以與調(diào)查員有效溝通；知情同意，愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：一年級(jí)～三年級(jí)學(xué)生。

1.2 調(diào)查對(duì)象 2016年4—5月，采用便利抽樣法在遼寧省彰武縣選取2所小學(xué)和2所初中，再采用多階段、分層和整群抽樣法于每所學(xué)校分別抽取6個(gè)班級(jí)，然后選取其中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生440例為調(diào)查對(duì)象。

1.3 調(diào)查工具

1.3.1 SPAI-B SPAI-B由青少年社交焦慮量表(SPAI)簡(jiǎn)化而來，GARCIA-LOPEZ等[9]針對(duì)SPAI條目多、應(yīng)用不變的特點(diǎn)，刪除廣場(chǎng)恐懼子量表，得到由16個(gè)條目組成的SPAI-B，共1個(gè)維度，內(nèi)部一致性信度為0.92。

1.3.2 中文版SPAI-B 本研究組征得SPAI-B原作者同意，并由其提供SPAI-B。先由4例護(hù)理學(xué)專業(yè)老師和學(xué)生根據(jù)專業(yè)基礎(chǔ)對(duì)其進(jìn)行翻譯，得到翻譯版本SPAI-B。再由2例非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的小學(xué)、初中英語教師根據(jù)學(xué)生的理解能力對(duì)翻譯版本SPAI-B提出改進(jìn)意見，得到試驗(yàn)版本SPAI-B。再由2例護(hù)理學(xué)專業(yè)老師對(duì)試驗(yàn)版本SPAI-B再次回譯為英文，得到英文版SPAI-B，由原作者審核，以檢驗(yàn)翻譯的準(zhǔn)確性；同時(shí)由14例學(xué)生填寫試驗(yàn)版本SPAI-B；根據(jù)填寫、反饋情況再次修改完善，最終得到符合中國(guó)文化背景的中文版SPAI-B。中文版SPAI-B包括16個(gè)條目，其中條目1～條目14評(píng)價(jià)行為；條目15包括4個(gè)子條目，評(píng)價(jià)認(rèn)知；條目16包括5個(gè)子條目，評(píng)價(jià)軀體化癥狀。各條目計(jì)分為1～5分(表示從“從不發(fā)生”到“總是發(fā)生”)，其中條目15和條目16為各子條目得分的平均分；中文版SPAI-B總分16～80分，總分越高說明焦慮越明顯。

1.4 調(diào)查方法 調(diào)查前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)(調(diào)查方法和條目解釋方法)。采用匿名方式進(jìn)行調(diào)查，由調(diào)查對(duì)象自愿回答或填寫，對(duì)其隱私嚴(yán)格保密。調(diào)查對(duì)象在自己的教室完成中文版SPAI-B，因?yàn)樯硖幵诩w環(huán)境下時(shí)，相當(dāng)于創(chuàng)造了一個(gè)社交情景，調(diào)查對(duì)象可以自動(dòng)產(chǎn)生緊張感，對(duì)調(diào)查結(jié)果產(chǎn)生影響。共發(fā)放問卷440份，回收有效問卷404份，有效回收率為91.8%。404例學(xué)生中，男217例，女187例；平均年齡(13.8±1.6)歲。采用單純隨機(jī)抽樣法將調(diào)查對(duì)象分成A組(197例)和B組(207例)，其中A組調(diào)查結(jié)果用于中文版SPAI-B信度、效度分析，B組調(diào)查結(jié)果用于中文版SPAI-B效度分析。采用便利抽樣法從A組中選取50例調(diào)查對(duì)象于2周后進(jìn)行重測(cè)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件與AMOS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。采用內(nèi)部一致性Cronbach′s α系數(shù)、分半信度、重測(cè)信度進(jìn)行信度分析；采用相關(guān)分析進(jìn)行條目分析，其中兩變量間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析；采用專家評(píng)定法(由5例護(hù)理學(xué)專家對(duì)中文版SPAI-B條目進(jìn)行評(píng)分，得到內(nèi)容效度指數(shù))進(jìn)行內(nèi)容效度分析；采用探索性因子分析、驗(yàn)證性因子分析進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 中文版SPAI-B信度 中文版SPAI-B內(nèi)部一致性Cronbach′s α系數(shù)為0.903，分半信度為0.859，重測(cè)信度為0.871。

2.2 中文版SPAI-B效度

2.2.1 條目分析 中文版SPAI-B各條目得分間均呈正相關(guān)，中文版SPAI-B各條目得分與其總分均呈正相關(guān)(P<0.05，見表1)。

表1 中文版SPAI-B各條目間及與其總分間的相關(guān)性(n=197)

注：P值均<0.05；-為無此項(xiàng)數(shù)據(jù)

2.2.2 內(nèi)容效度 中文版SPAI-B的內(nèi)容效度指數(shù)為0.803。

2.2.3 結(jié)構(gòu)效度

2.2.3.1 探索性因子分析 中文版SPAI-B的KMO=0.915，Bartlett′s球形檢驗(yàn)χ2=1 198.823，P<0.001，表明適合進(jìn)行探索性因子分析。采用主成分分析法，經(jīng)方差最大法旋轉(zhuǎn)后提取特征值>1.000的公因子1個(gè)，特征值為6.605，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為41.284%，各條目載荷值均>0.400(見表2、圖1)。

表2 中文版SPAI-B各條目載荷值和共同度(n=197)

Table 2 The load value and common value of each item of Chinese version of SPAI-B

條目載荷值共同度條目載荷值共同度10.4310.18690.6300.39720.5850.342100.6250.39130.6640.441110.5660.32040.7140.509120.6320.40050.7080.502130.7170.51560.5950.354140.6900.47770.5960.355150.7340.53880.6700.449160.6560.430

2.2.3.2 驗(yàn)證性因子分析 驗(yàn)證性因子分析結(jié)果顯示，χ2/df=1.985，比較擬合優(yōu)度指數(shù)(CFI)=0.909，擬合優(yōu)度指數(shù)(GFI)=0.899，調(diào)整擬合優(yōu)度指數(shù)(AGFI)=0.868，規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)(NFI)=0.834，非規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)(TLI)=0.895，增值擬合指數(shù)(IFI)=0.910，近似誤差均方根(RMSEA)=0.069。中文版SPAI-B未標(biāo)準(zhǔn)化單因素模型回歸系數(shù)為0.34～0.69(見圖2)，標(biāo)準(zhǔn)化單因素模型回歸系數(shù)為0.43～0.73(見圖3)。

圖1 中文版SPAI-B主成分分析碎石圖

Figure 1 Scree plot of principal component analysis of Chinese version of SPAI-B

3 討論

與國(guó)內(nèi)的Liebowitz社交焦慮量表[5]、李飛等[6]編制的兒童社交焦慮量表、大學(xué)生社交焦慮量表[7]以及趙勇[8]編制的中國(guó)社交焦慮量表相比，中文版SPAI-B對(duì)青少年群體的社交焦慮測(cè)量具有良好的信效度。

注：中文版SPAI-B未標(biāo)準(zhǔn)化單因素模型回歸系數(shù)從左到右依次為0.34、0.45、0.53、0.56、0.66、0.54、0.56、0.57、0.52、0.64、0.67、0.69、0.67、0.62、0.56、0.37

圖2 中文版SPAI-B未標(biāo)準(zhǔn)化單因素模型(n=207)

Figure 2 Un-standardized single factor model of Chinese version of SPAI-B

注：中文版SPAI-B標(biāo)準(zhǔn)化單因素模型回歸系數(shù)從左到右依次為0.43、0.53、0.60、0.58、0.61、0.53、0.58、0.64、0.59、0.68、0.64、0.68、0.67、0.59、0.73、0.50

圖3 中文版SPAI-B標(biāo)準(zhǔn)化單因素模型(n=207)

Figure 3 Standardized single factor model of Chinese version of SPAI-B

本研究結(jié)果顯示，中文版SPAI-B內(nèi)部一致性Cronbach′s α系數(shù)為0.903，稍低于西班牙版本的0.92[9]，葡萄牙版本的0.93[10]；分半信度為0.859，重測(cè)信度為0.871，根據(jù)測(cè)量學(xué)指標(biāo)，說明中文版SPAI-B信度尚可接受，具有較好的穩(wěn)定性[11]。

中文版SPAI-B各條目得分與其總分均呈正相關(guān)，說明各條目可以較好地反映量表內(nèi)容[11]。中文版SPAI-B各條目間的相關(guān)系數(shù)均小于其與中文版SPAI-B總分之間的相關(guān)系數(shù)，說明中文版SPAI-B各條目間具有一定的獨(dú)立性[11]。

中文版SPAI-B的內(nèi)容效度指數(shù)為0.803，達(dá)到內(nèi)容效度指數(shù)>0.800的要求，說明中文版SPAI-B內(nèi)容效度較好[12-13]。

結(jié)構(gòu)效度通常采用因子分析進(jìn)行評(píng)價(jià)。本研究采用主成分分析法進(jìn)行探索性因子分析得到1個(gè)公因子，與西班牙版本[9]和葡萄牙版本[10]公因子數(shù)目一致，特征值為6.605，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為41.284%，各條目載荷值均>0.400。本研究中累計(jì)方差貢獻(xiàn)率較低，原因之一可能是在進(jìn)行探索性因子分析時(shí)所使用的是量表的條目，雖然各條目得分是真實(shí)可靠的，但其實(shí)質(zhì)上還是一種觀測(cè)變量，也就是說，其與因子或潛在變量并不完全一致，在這種情況下，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析就會(huì)產(chǎn)生細(xì)微的隨機(jī)誤差[14]；原因之二是因子分析的目的在于解釋觀察變量之間的相關(guān)關(guān)系，而相關(guān)關(guān)系是由共同因素造成的，因此，抽取的因子數(shù)越多，對(duì)相關(guān)的解釋率就越高，即累計(jì)方差貢獻(xiàn)率越高[15]，而在本研究中，抽取到的因素只有一個(gè)，這可能也是累計(jì)方差貢獻(xiàn)率不高的原因，而且通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，1個(gè)公因子的文章中的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率低于多個(gè)公因子的文章[16-17]；原因之三可能是文化差異造成的，雖然在翻譯上基本達(dá)成了統(tǒng)一，但SPAI-B最初是在西方文化背景下編制的，所以，文化差異會(huì)有一定的影響，未來的研究應(yīng)該結(jié)合我國(guó)的國(guó)情和青少年自身的特點(diǎn)，對(duì)中文版SPAI-B的條目和維度做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。除條目1外，中文版SPAI-B各條目得分與其總分之間的相關(guān)系數(shù)均>0.500，共同性均>0.300，可能原因是國(guó)內(nèi)外文化差異和引用量表翻譯時(shí)有出入所致。本研究模型各項(xiàng)擬合指數(shù)均達(dá)到了測(cè)量學(xué)要求[12]。模型擬合標(biāo)準(zhǔn)為CFI、GFI、AGFI、NFI、TLI及IFI均>0.900，0.0500.71，標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)(因子加權(quán)值或因子載荷值)為0.50～0.95，提示該模型擬合度較好[16]。本研究結(jié)果顯示，標(biāo)準(zhǔn)化單因素模型回歸系數(shù)為0.43～0.73，除條目1外，余條目標(biāo)準(zhǔn)化單因素模型回歸系數(shù)均>0.50，表明中文版SPAI-B模型擬合度尚可，但中文版SPAI-B未標(biāo)準(zhǔn)化單因素模型回歸系數(shù)為0.34～0.69，未完全擬合，仍需進(jìn)一步調(diào)整。綜合分析，中文版SPAI-B具有較好的結(jié)構(gòu)效度。

綜上所述，中文版SPAI-B評(píng)價(jià)青少年社交焦慮有良好的內(nèi)部一致性和穩(wěn)定性，信效度較好，可用于青少年學(xué)生社交焦慮水平的測(cè)定。

作者貢獻(xiàn)：劉麗進(jìn)行文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)，研究的實(shí)施與可行性分析，數(shù)據(jù)收集、整理和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，撰寫論文；張瑞雪進(jìn)行研究的實(shí)施與可行性分析，數(shù)據(jù)整理；劉堃進(jìn)行文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)，研究的實(shí)施與可行性分析，負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制及審校。

本文無利益沖突。

本研究不足之處：

目前國(guó)內(nèi)社交焦慮量表沒有專門針對(duì)青少年群體的，因此未做中文版簡(jiǎn)化青少年社交焦慮量表(SPAI-B)的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度，未來研究要注重國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的查閱，以找到可以作為校標(biāo)的量表，進(jìn)一步證明量表信效度的可靠性和真實(shí)性。而且受取樣條件的限制，樣本均來自遼寧省彰武縣，抽樣的廣度和深度需完善，未來需開展質(zhì)性結(jié)合量性的研究，進(jìn)一步評(píng)價(jià)中文版SPAI-B的信效度及推廣、應(yīng)用價(jià)值，探討其在不同地區(qū)、不同特征青少年中的適用性。

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(本文編輯：崔麗紅)

Reliability and Validity of the Chinese Version of the Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory for Adolescent

LIULi,ZHANGRui-xue,LIUKun*

CollegeofNursing,JinzhouMedicalUniversity,Jinzhou121000,China

Objective To analyze the reliability and validity of the simplified Chinese version of Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory(SPAI-B) for adolescents,and verify its application in Chinese adolescents,in order to provide a reliable tool for measuring social anxiety in adolescent.Methods From April to May 2016,two primary schools and two junior high schools were selected in Zhangwu County Liaoning Province by convenient sampling method,and 6 classes in each school were selected by multi-stage,stratified and cluster sampling method,then 440 cases of students met the inclusion criteria were selected as the investigation objects.With the consent and providing of the original author of SPAI-B,Chinese version of the SPAI-B was obtained after converting into Chinese.The Chinese version of SPAI-B was used to investigate the subjects.A total of 440 questionnaires were distributed and 404 valid questionnaires were collected.The effective recovery rate was 91.8%.The subjects were divided into group A(n=197) and group B(n=207) by simple random sampling method.The results of group A were used for reliability and validity analysis of Chinese version of SPAI-B.The results of group B were used for validity analysis of Chinese version of SPAI-B.Fifty subjects were chosen from group A by convenient sampling method and retested two weeks later.Results The internal consistency Cronbach′s α coefficient of the Chinese version of SPAI-B was 0.903,split-half reliability was 0.859 and the retest reliability was 0.871.There was positive correlation among the score of each item in Chinese version of SPAI-B,and the score of each item in Chinese version of SPAI-B was positively correlated with the total score(P<0.05).The content validity index of Chinese version of SPAI-B was 0.803.TheKMOof Chinese version of SPAI-B was 0.915.Bartlett′s spherical test χ2was 1 198.823,P<0.001,indicating that it was suitable for exploratory factor analysis.One common factor with eigenvalue >1.000 was extracted after rotation by the maximum variance method,using the principal component analysis method,the eigenvalue was 6.605,the cumulative variance contribution rate was 41.284%,and the load values of each item were all >0.400.The confirmatory factor analysis showed that χ2/df=1.985,the comparative fit index(CFI)=0.909,the goodness of fit index(GFI) =0.899,adjusted goodness of fit index(AGFI) =0.868,normalized fit index(NFI) =0.834,the tucker-lewis index(TLI)=0.895,the incremental fit index(IFI)=0.910,the root mean square error of approximation(RMSEA)=0.069.The regression coefficient of un-standardized single factor model of Chinese version of SPAI-B was 0.34-0.69,the regression coefficient of standardized single factor model was 0.43-0.73.Conclusion The Chinese version of SPAI-B has good internal consistency and stability in assessing social anxiety in adolescents,it can be used to assess the social anxiety level of adolescent students.

Anxiety;Adolescent;SPAI-B;Reliability;Validity

教育部人文社會(huì)科學(xué)研究一般項(xiàng)目(13YJAZH052)

R 749.72

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.y15

2017-01-17；

2017-05-04)

121000 遼寧省錦州市，錦州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

*通信作者：劉堃，教授；E-mail：405376967@qq.com

*Correspondingauthor:LIUKun,Professor;E-mail:405376967@qq.com