周建霞 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

公立醫(yī)院會計信息披露的缺陷與改進策略研究

周建霞 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

公立醫(yī)院作為社會公益機構(gòu)，其存在的目的是保障人民群眾的身心健康和推動公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，這是我國社會主義制度下公立醫(yī)院的主要職能，要想如實反映公立醫(yī)院的社會責任和功能，就需要建立與之相適應(yīng)的會計信息體系與披露機制。本文主要介紹了我國公立醫(yī)院目前會計信息披露的現(xiàn)狀與缺陷，并分析探討了我國公立醫(yī)院會計信息披露改進的策略和方向。

公立醫(yī)院 會計信息 披露 策略

公立醫(yī)院是由政府出資建立并為全體人民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的公益機構(gòu)，是我國公共衛(wèi)生服務(wù)的主力軍，其產(chǎn)權(quán)歸國家所有?，F(xiàn)階段，受到民辦醫(yī)院的沖擊，我國公立醫(yī)院的競爭力每況愈下，導(dǎo)致公立醫(yī)院內(nèi)部問題出現(xiàn)復(fù)雜化，這其中會計信息披露不足等就是較為典型的問題之一。本文主要介紹了目前我國公立醫(yī)院會計信息披露的現(xiàn)狀與缺陷，以及分析探討了與之對應(yīng)的解決辦法。

一、公立醫(yī)院會計信息披露的現(xiàn)狀與缺陷

（一）醫(yī)院管理層重視不夠

醫(yī)院決策層就是醫(yī)院的領(lǐng)航人，俗話說：“火車跑得快，全靠車頭帶”，可見車頭的作用是多么的重要，在醫(yī)院當中，醫(yī)院決策層打比方就是火車的火車頭，帶領(lǐng)整個醫(yī)院駛向遠方，方向?qū)Ψ袢珣{決策層的引導(dǎo)。在會計信息披露的工作中，如果醫(yī)院決策層重視不夠，下面的員工再著急也是沒用的，在我國大多的醫(yī)院當中，這種問題是大有存在的，或者說是普遍的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層根本不重視會計信息披露工作，甚至有些領(lǐng)導(dǎo)覺得進行會計信息披露是多余的，是浪費錢不見效益的，這些都是短視的行為，也是不負責任的領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)層的認識或者重視不夠是我國醫(yī)療行業(yè)會計信息披露中是存在的主要問題之一。

（二）貨幣計量缺失以及披露可比性不夠

縱觀我國大多公立醫(yī)院會計信息報告，其中會計信息披露的形式主要是以文字性內(nèi)容表述，很少有以量化的形式表述，比如用貨幣計量的方式進行表達，很少有這樣的醫(yī)院，即便是對于一些大型公立醫(yī)院也是如此，其余的那些中小型醫(yī)院更是不樂觀，筆者對此表示擔憂，可見，目前為止，這些醫(yī)院的重視程度還是不夠。

目前國家尚未出臺相關(guān)法律法規(guī)來統(tǒng)一會計信息披露模式或者標準，各自醫(yī)院都是按照自己的理解進行信息披露，更有些醫(yī)院本身對信息披露就有抵觸情緒，加之國家未出臺統(tǒng)一的標準，對此，這些醫(yī)院便是糊弄行事，基本都是例行公事，沒有實質(zhì)性的東西；另外，這樣以來，導(dǎo)致一個局面就是各大醫(yī)院沒有統(tǒng)一的標準，同行業(yè)之間就沒有一個標準進行評判或者對比，導(dǎo)致目前醫(yī)療行業(yè)會計信息披露規(guī)范性不夠，可比性不夠，這些足以應(yīng)該引起國家相關(guān)部門的高度重視，長此以往，這些會計信息披露真的只是例行公事了，毫無意義可言。況且還勞民傷財，這樣毫無價值的事情還是少做或者不做。

（三）完整性與相關(guān)性不夠

正是由于目前國家并未出臺相關(guān)披露標準，因此，雖然國家一再強調(diào)鼓勵醫(yī)院在信息披露時披露一些醫(yī)院實質(zhì)性的內(nèi)容，如會計的負債、成本、費用、績效等核心內(nèi)容，但是由于強制性不夠，只是鼓勵或者光憑醫(yī)院自愿，目前來講，很少有醫(yī)院披露這些核心內(nèi)容，這就導(dǎo)致了醫(yī)院會計信息披露不完整或者完整性不夠。

正是由于以上問題的存在，導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)院在進行會計信息披露時，不愿意披露項目研發(fā)、成本研究及訴訟等，這些相關(guān)性信息沒有，導(dǎo)致這些醫(yī)院會計信息披露時不系統(tǒng)，各部分披露內(nèi)容顯得相對獨立，關(guān)聯(lián)性不夠，或者相關(guān)性不夠。

（四）可靠性不夠以及披露主動性不強

目前，各大醫(yī)院在進行會計信息披露時只是醫(yī)院自身在國家的要求下進行信息披露，沒有相關(guān)行業(yè)標準，沒有國家標準，沒有第三方監(jiān)督或者制約，因此，對于目前各大醫(yī)院會計信息披露的內(nèi)容筆者認為可靠性不夠，或者數(shù)據(jù)準確性有待考究，不足以讓社會信服。數(shù)據(jù)不可靠，意味著這些醫(yī)院的會計信息的披露價值不大，因為一些含有水分的數(shù)據(jù)披露有什么意義呢？對于這個問題，筆者認為需要相關(guān)醫(yī)院和國家職能部門高度重視，否則的話，將會使得本就被動的信息披露變得越發(fā)被動與不利，醫(yī)院的會計信息披露機制就會大打折扣，長此以往，對社會發(fā)展極為不利。

（五）缺乏專門的信息披露人才

作為我國的醫(yī)療行業(yè)會計信息披露問題，各個問題都是互相關(guān)聯(lián)的，并不是孤立的，醫(yī)院缺乏主動性，領(lǐng)導(dǎo)層重視不足，很自然的就會出現(xiàn)對其信息披露人才的不重視，甚至根本就沒有相關(guān)人才。

（六）信息披露缺乏各方監(jiān)管

目前，我國醫(yī)療行業(yè)會計信息披露很大的問題就是監(jiān)管缺乏，各自為戰(zhàn)，沒有監(jiān)管約束，使得信息披露很大的層面是流于形式。社會監(jiān)督的作用不能低估，目前，社會輿論和社會監(jiān)督的力度我們都是有目共睹的，尤其是在網(wǎng)絡(luò)這么發(fā)達的情況下，什么壞事、丑事還沒有見諸報端，就已然在各大網(wǎng)站可尋了，可見社會監(jiān)督的作用是相當驚人。

（七）醫(yī)院會計人員整體素質(zhì)不高

目前，我國醫(yī)療行業(yè)會計信息披露的問題之一就會計人員整體素質(zhì)不高，缺乏專門的培訓(xùn)或者根本就不是本專業(yè)的人員，醫(yī)院為了流于形式臨時安排人員進行會計信息披露工作，加之本身國家層面或者地區(qū)行業(yè)層面的會計信息披露指南缺失，然后會計人員素質(zhì)相對低下，更有甚者干脆看不懂或者不了解信息披露的一些術(shù)語或者業(yè)務(wù)知識，對于醫(yī)院會計信息披露的現(xiàn)狀就可想而知，因此這個問題的出現(xiàn)并不是孤立或單獨存在的，而是相互關(guān)聯(lián)或者環(huán)環(huán)相扣的問題，醫(yī)院不能掉以輕心。

二、公立醫(yī)院會計信息披露的改進措施

針對以上問題的出現(xiàn)，筆者經(jīng)過分析，得到了與之對應(yīng)的解決辦法。

（一）醫(yī)院管理層要高度重視會計信息披露工作

不論國家層面還有社會監(jiān)管多么到位，最終需要披露的主體是醫(yī)院自身，因此，醫(yī)院是信息披露的主角，需要從思想上高度重視，切忌消極面對或者存有抵觸情緒，如果是這樣的話，社會層面做的再好，醫(yī)院本身不配合也是枉然。

（二）擴大會計信息披露形式，做到有比較，有改進醫(yī)院要嘗試用非純文字形式進行會計信息披露，增加會計信息披露的直觀性和真實性；另外一個省或者一個地區(qū)要建立統(tǒng)一的會計信息披露辦法以及模板機制，進行會計信息披露工作，這樣以來，各大醫(yī)院就會在會計信息披露時做到有比較，有改進。

（三）強化會計信息披露的完整性和可靠性與主動性

對于目前我國醫(yī)療行業(yè)會計信息披露不規(guī)范等諸多會計信息披露問題，究其原因主要就是醫(yī)院自身對會計信息披露工作積極性不高或者主動性不強，或者有些醫(yī)院干脆就有抵觸心理，正因為如此，醫(yī)院沒有自己的信息披露體系或者規(guī)章對其行為進行規(guī)范，醫(yī)院要制定適合自身的會計信息披露辦法，這樣做到具體問題具體分析，做到準備充分，專門有一套信息披露體系，這樣以來，醫(yī)院自身就通過這個過程熟悉了信息披露工作，另外也在信息披露上積累了自己的經(jīng)驗，相信這樣以來，該醫(yī)院信息披露會做的很好。

（四）引進或者培訓(xùn)專門的會計信息披露人才

醫(yī)院要積極培養(yǎng)或者引進一批會計人才，專門從事本醫(yī)院的會計信息披露工作，把會計信息披露工作作為本醫(yī)院非常重要的工作來做。另外，醫(yī)院要對全體員工進行定期培訓(xùn)，讓所有員工知道醫(yī)院會計信息披露的本質(zhì)或者好處是什么，讓人人參與，人人監(jiān)督本醫(yī)院的信息披露情況，這樣以來，醫(yī)院員工不但獲得了知情權(quán)，而且對會計信息工作熟記于心，有助于醫(yī)院凝聚力的提高，有助于醫(yī)院自身的長遠發(fā)展。

（五）相關(guān)職能部門要強化監(jiān)管，做到監(jiān)管到位

相關(guān)職能部門可以出臺相關(guān)獎勵政策，對于那些喜歡監(jiān)督、用于監(jiān)督的單位或者個人，一旦信息查證確鑿，可以對其進行獎勵或者表揚，使得社會監(jiān)督變成習慣，變成風氣，這樣以來，很多想應(yīng)付了事或者糊弄過關(guān)的醫(yī)院就沒法安身了，同時也非常有利于會計信息披露工作的開展。

三、結(jié)束語

我國公立醫(yī)院會計信息披露中出現(xiàn)的問題不少，筆者經(jīng)過分析，得出這些問題的出現(xiàn)，并不是孤立的，而是互相關(guān)聯(lián)的，醫(yī)院要想做好會計信息披露工作，除了國家制度健全、監(jiān)管機制到位外，最主要的還得是醫(yī)院自身的高度重視，只要有了醫(yī)院重視程度的提高，對于醫(yī)院會計人員的素質(zhì)和醫(yī)院內(nèi)部信息披露體系的建立等都可以迎刃而解。

[1]陽秋林，架構(gòu)我國社會責任會計信息披露的指標分析體系[J]，審計與經(jīng)濟研究，2015（02）．

周建霞（1969.6-），女，漢族，北京人，專科學(xué)歷，初級職稱，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院財務(wù)處。