莊洪波+譚進(jìn)

摘要：采用文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法等對(duì)湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)進(jìn)行可行性進(jìn)行研究，結(jié)果顯示我校具備設(shè)立康復(fù)護(hù)理專業(yè)方向的基本條件。

關(guān)鍵詞：職業(yè)技術(shù)學(xué)院；康復(fù)護(hù)理；可行性研究

中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）27-0259-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高，人們對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)不斷更新，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已從單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防-保健-治療-康復(fù)“四位一體”的新模式[1]?？祻?fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是指緊密配合康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以及其他康復(fù)專業(yè)人員，對(duì)因病、傷、殘而造成各種功能障礙的患者所進(jìn)行的除基礎(chǔ)護(hù)理以外的功能促進(jìn)護(hù)理，其任務(wù)是運(yùn)用康復(fù)護(hù)理技術(shù)并與其他康復(fù)專業(yè)人員共同合作，對(duì)患者施行符合康復(fù)要求的專業(yè)護(hù)理和必要的功能訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，防止繼發(fā)性殘疾和減輕殘疾的影響，提高患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，使患者最大限度地恢復(fù)身心健康，回歸社會(huì)[2]。

一、開設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)的必要性

我國(guó)的康復(fù)護(hù)理起步相對(duì)較晚，只有十余年的歷史。以往對(duì)一些疾病的康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理不及時(shí)，導(dǎo)致許多患者由于并發(fā)癥和后遺癥而產(chǎn)生功能障礙，嚴(yán)重者生活不能自理，失去就業(yè)能力[3]。護(hù)士在康復(fù)治療和訓(xùn)練中起著極其重要的作用，他們不僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，還是功能訓(xùn)練的實(shí)施者、協(xié)調(diào)者、觀察者、教育者和研究者[1]?？祻?fù)護(hù)理的目的是配合康復(fù)醫(yī)師和治療師，讓殘疾者功能逐步提高，成為不依靠護(hù)士或家屬的獨(dú)立生活者[4]。

針對(duì)康復(fù)患者的功能障礙，需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療、心理療法、康復(fù)工程等多種康復(fù)手段得到提高，康復(fù)的各種治療是在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下由康復(fù)治療師實(shí)施，但患者在治療室的時(shí)間畢竟過(guò)于短暫，對(duì)于功能恢復(fù)來(lái)說(shuō)，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，一些較為簡(jiǎn)單的功能訓(xùn)練，就應(yīng)當(dāng)在病房繼續(xù)進(jìn)行。患者這階段的訓(xùn)練指導(dǎo)均由康復(fù)護(hù)理承接與延續(xù)，并把這些訓(xùn)練內(nèi)容在患者的日常生活中進(jìn)行強(qiáng)化應(yīng)用訓(xùn)練，使康復(fù)訓(xùn)練與患者實(shí)際生活無(wú)縫連接，從而提高患者的功能水平。所以說(shuō)，康復(fù)護(hù)理的重要工作內(nèi)涵是康復(fù)治療在病房的延伸[5]。

然而，與康復(fù)治療配套的康復(fù)護(hù)理教育卻大大滯后，康復(fù)治療的發(fā)展已有幾十年的歷史，而康復(fù)護(hù)理教育則近年來(lái)剛剛起步。目前康復(fù)護(hù)理在教育上和人才培養(yǎng)上只處于萌芽狀態(tài)，目前的教育只能說(shuō)是處在開始普及的階段[6]。2002年全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》出版供護(hù)理專業(yè)使用[7]，但是，目前大多數(shù)院校護(hù)理專業(yè)只把康復(fù)護(hù)理課程列為選修課[8]。有研究資料統(tǒng)計(jì)，護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生認(rèn)為：非常需要或較需要學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)的占96.3%；認(rèn)為已學(xué)康復(fù)知識(shí)在臨床應(yīng)用明顯不足的占50.7%[9]。

有研究表明，目前康復(fù)護(hù)士的康復(fù)專項(xiàng)技能亟須提高。要改變這一狀況，除在職人員參加社會(huì)培訓(xùn)或繼續(xù)教育外，在求知欲望強(qiáng)烈、接受能力最強(qiáng)的學(xué)生時(shí)代進(jìn)行規(guī)范的、系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理學(xué)歷教育，培養(yǎng)掌握現(xiàn)代康復(fù)理念的新型護(hù)理人才，才能從根本上改變康復(fù)護(hù)理人員康復(fù)專業(yè)能力、專項(xiàng)素質(zhì)不高的局面[10]。但目前我國(guó)沒有一所高等醫(yī)學(xué)院?；蛑械刃l(wèi)校設(shè)置康復(fù)護(hù)理專業(yè)[6]。

二、職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)方向的可行性

1.康復(fù)護(hù)理專業(yè)人才需求量大，就業(yè)前景好。1989年l2月衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院評(píng)審分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，把設(shè)置康復(fù)科作為一項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了達(dá)標(biāo)，各級(jí)醫(yī)院紛紛開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)，抽調(diào)臨床護(hù)士擔(dān)負(fù)康復(fù)護(hù)理工作。目前，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院都基本都已設(shè)立康復(fù)科，許多一級(jí)醫(yī)院也已開展康復(fù)醫(yī)療。按護(hù)士與床位配比1∶4計(jì)算，康復(fù)護(hù)士需求數(shù)以百萬(wàn)計(jì)。除此之外，還有許多專門針對(duì)殘疾人的康復(fù)機(jī)構(gòu)，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等都需要配備大量的康復(fù)護(hù)士[10]。為此，針對(duì)湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)，特向長(zhǎng)株潭地區(qū)各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)放問卷，結(jié)果顯示，各家機(jī)構(gòu)對(duì)康復(fù)護(hù)理專業(yè)人才均有大量需求。

2.開設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)具有專業(yè)優(yōu)勢(shì)。湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院是經(jīng)湖南省人民政府批準(zhǔn)、國(guó)家教育部備案、面向全國(guó)招生的公辦全日制高職學(xué)院。學(xué)院前身是1915由美國(guó)教會(huì)創(chuàng)辦的廣德高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校，學(xué)院辦學(xué)歷史悠久，百年積淀。學(xué)院2003年升格為高職院校，2015年學(xué)校成功轉(zhuǎn)型為醫(yī)衛(wèi)類高職院校，以護(hù)理和康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)為重點(diǎn)專業(yè)。學(xué)院開設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)，不但可以接軌國(guó)際護(hù)理的?？苹厔?shì)，還可以拓寬護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)范圍，同時(shí)，增加了兩個(gè)專業(yè)的學(xué)科交叉和教學(xué)互促，更好地利用教學(xué)資源，發(fā)揮專業(yè)教師的專業(yè)特長(zhǎng)，是值得嘗試的改革方向。

3.職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)具備基礎(chǔ)條件。（1）優(yōu)良的教學(xué)師資隊(duì)伍。康復(fù)護(hù)理教學(xué)需要既懂得護(hù)理學(xué)又掌握康復(fù)學(xué)知識(shí)的專門教師，才能講授康復(fù)護(hù)理學(xué)，而目前這樣的人才很少。選修課的教師缺乏有說(shuō)服力的康復(fù)護(hù)理病例，學(xué)生印象不深[6]。我院現(xiàn)有護(hù)理專業(yè)教師近百名，康復(fù)專業(yè)專職教師13人。其中教授8人、副教授30人，博士3人，碩士研究生（含在讀）40人。大部分教師有臨床工作經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)歷，均有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)和豐富的教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)，均為雙師型教師。形成了老中青相結(jié)合，學(xué)歷、職稱、專業(yè)、年齡結(jié)構(gòu)較為合理的教師隊(duì)伍。學(xué)院教師每年通過(guò)常規(guī)暑期臨床實(shí)踐鍛煉提升康復(fù)護(hù)理臨床技能，保持授課內(nèi)容的先進(jìn)性。（2）良好的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)條件。學(xué)院護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心現(xiàn)有校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室7311m2，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備價(jià)值562.6萬(wàn)元，建有包括模擬病房、模擬手術(shù)室、模擬產(chǎn)房及待產(chǎn)室、綜合急救技能實(shí)訓(xùn)室、健康評(píng)估技能實(shí)訓(xùn)室、兒科急救技能實(shí)訓(xùn)室等103個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室?？祻?fù)實(shí)訓(xùn)中心有500m2面積，教學(xué)科研儀器設(shè)備總值近100萬(wàn)元，建有運(yùn)動(dòng)治療、理療、作業(yè)治療、中醫(yī)康復(fù)、康復(fù)評(píng)定、兒童康復(fù)室、言語(yǔ)康復(fù)等多個(gè)實(shí)訓(xùn)室。我院有兩家附屬醫(yī)院及二十余家見習(xí)實(shí)習(xí)醫(yī)院，能夠滿足康復(fù)護(hù)理專業(yè)方向?qū)W生在校期間的實(shí)習(xí)見習(xí)需求。

我院開設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)（方向），可以依托學(xué)校濃厚的背景，充分共享教學(xué)資源，能把護(hù)理和康復(fù)專業(yè)有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的高層次康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才，具有其他院校不可比擬的優(yōu)越性。2011年，我院康復(fù)護(hù)理專業(yè)方向通過(guò)論證，在全國(guó)范圍內(nèi)招生。

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Abstract：The literature search method and the questionnaire survey method to obtain the feasibility study of offer the professional of Rehabilitation nursing in Xiangtan Medical Vocational and Technical College.The results show that Xiangtan Medical Vocational and Technical College have the basic conditions of offer the professional of Rehabilitation nursing.

Key words：career technical college；rehabilitation nursing；feasibility study