于海榮+苗浩+趙娟+劉金霞

摘要：醫(yī)學本科教育的重要目的是培養(yǎng)基層應用型人才，應重視醫(yī)學本科“雙師型”教師隊伍建設，明確培養(yǎng)目標、建立制度保障和有效途徑，為培養(yǎng)適合臨床需要的醫(yī)學人才提供師資條件。

關鍵詞：醫(yī)學；“雙師型”教師；培養(yǎng)

中圖分類號：G645 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）27-0035-02

醫(yī)學本科教育的重要目的是培養(yǎng)基層應用型人才，良好的師資隊伍是人才培養(yǎng)的關鍵，改善師資隊伍的結(jié)構(gòu)和來源是師資培養(yǎng)的重要途徑?！半p師型”教師的概念，首先在職業(yè)教育技能型人才培養(yǎng)中提出，成為高職、高專教育教師隊伍建設的特色和重點；隨后受到了越來越多的應用型本科高校的重視[1]，大力加強“雙師型”教師隊伍建設，已經(jīng)成為社會和教育界的共同呼聲。醫(yī)學教育中也提出了“雙師型”教師隊伍的建設理念，但對其培養(yǎng)目標、培養(yǎng)途徑和措施等諸多問題并不明確。本文就醫(yī)學本科“雙師型”教師培養(yǎng)的有關問題進行探討。

一、醫(yī)學教師隊伍存在的問題

在我國，大多本科醫(yī)學院校的臨床教學老師是來自其附屬醫(yī)院或相關教學醫(yī)院的醫(yī)生，承擔基礎課的教師是基礎醫(yī)學專業(yè)的碩士、博士畢業(yè)生。

臨床醫(yī)生主要是以醫(yī)療和科研為主，大部分時間和精力都花在這方面，對于專業(yè)的教學培訓和學習用時較少，缺乏專業(yè)系統(tǒng)的教學能力的培養(yǎng)，臨床教學轉(zhuǎn)化能力、傳授能力以及教學效果等方面需要更進一步提高。他們臨床經(jīng)驗豐富、操作技術更為熟練，但是對于寫作教案、制作設計課件、如何進行課堂分配、教學方法的總結(jié)等方面研究得比較少[2]。

基礎課的教師，在本科畢業(yè)前，由于考研和就業(yè)的壓力，沒有系統(tǒng)地完成臨床實踐學習，本科畢業(yè)后直接進入基礎醫(yī)學的研究，缺乏臨床經(jīng)驗，在基礎醫(yī)學研究方面即使具有很深的造詣，但不能形成完整的知識體系，更不能完成現(xiàn)象→機制→對策→效果→評價→根本原因→拓寬應用，常在教學中感到力不從心。從近幾年的教學評教、教學督導等反饋結(jié)果來看，普遍反映的是，百分之六十以上的青年教師都比較缺乏實踐動手的能力、結(jié)果實際案例教學的能力等等，實訓教學時的指導水平不是很高，教學效果不理想；多數(shù)的中年或者資深的專任教師雖然有很豐富的教學經(jīng)驗，責任感也很強，但是長期從事繁重的教學工作，沒有時間進行進修和實踐鍛煉，實戰(zhàn)經(jīng)驗跟不上，不能及時補充先進前沿的新知識新經(jīng)驗[3]。

醫(yī)學專業(yè)出身的醫(yī)學教師屬理工科學生，人文知識相對薄弱也是一個不容忽視的問題。

二、醫(yī)學“雙師型”教師的內(nèi)涵特征

目前，對于“雙師型”教師仍沒有一個權(quán)威的科學性的概念定義。人們的共識是“雙師型”教師要求既有“雙證”，即雙執(zhí)業(yè)資格證書；又具備“雙素質(zhì)”，即雙職稱代表的專業(yè)能力素質(zhì)[2]。“雙證”和“雙職稱”，因有簡單、可操作的特點，目前成為衡量“雙師型”教師的基本標準。對于醫(yī)學“雙師型”教師雙證為：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、教師資格證；雙素質(zhì)體現(xiàn)在醫(yī)師和教師雙系列職稱。筆者認為，學校應以教育部提出的“雙師素質(zhì)”內(nèi)涵為標準，結(jié)合學校人才培養(yǎng)目標、師資隊伍建設的實際情況，制定相應院?！半p師素質(zhì)”認定標準。就本科醫(yī)學院?！半p師素質(zhì)”應主要體現(xiàn)在：既有較強的教學能力，又有豐富的臨床工作經(jīng)驗。教學能力：具有先進的教學理念，制定教學目標運用特定教材進行教學活動、完成教學任務的能力主要包括教學設計能力、教學表達能力、組織執(zhí)教能力、運用教法能力、激勵學習能力、教學評價能力、教學研究能力，教學目標明確、內(nèi)容熟練、教學方法多樣等。臨床經(jīng)驗：將基礎知識與臨床實際相結(jié)合，并身體力行地傳授給學生；能指導專業(yè)實訓、實習的課程設計、畢業(yè)設計等。醫(yī)學“雙師型”教師應具備一定臨床經(jīng)驗又具有扎實專業(yè)理論知識，最顯著特征是把醫(yī)學專業(yè)理論與臨床實際結(jié)合起來，著力培養(yǎng)學生的臨床實踐能力。在此，還要強調(diào)的是：好的教師不僅是知識的傳播、能力培養(yǎng)者，還應成為學生的思想和精神的引導者。

三、培養(yǎng)途徑與措施

1.學校制定相應的認證標準和激勵機制。目前，對于“雙師型”教師還沒有官方和系統(tǒng)的資格認證方式，也沒有相應的管理制度。這導致學校對“雙師型”教師的理解不夠深入，同時對培養(yǎng)“雙師”的積極性也不高。首先，學校應以教育部提出的“雙師素質(zhì)”內(nèi)涵為標準，結(jié)合學校人才培養(yǎng)目標、師資隊伍建設的實際情況，制定相應院校“雙師素質(zhì)”認定標準。其次，還要建立一套完善的管理制度，對“雙師”進行獎勵，在薪酬待遇上和普通教師拉開差距，從而激勵普通教師自覺地向“雙師型”教師發(fā)展[4]。最后，還要在“雙師型”教師的基礎上建立相應等級體系，激勵已獲得“雙師”稱號的教師持續(xù)的進行自我提高。

2.培養(yǎng)途徑。（1）開展醫(yī)學院校學生的“雙證書”教育。醫(yī)學院校基礎醫(yī)學教師的來源醫(yī)學院校畢業(yè)生。臨床醫(yī)學教師來自于專職的臨床醫(yī)師，因此，在學生畢業(yè)后，既獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書又獲得教師職業(yè)證書，能從源頭上解決“雙師型”教師隊伍建設問題。（2）對于沒有臨床經(jīng)歷從事基礎教學的應屆碩士、博士畢業(yè)生，建立定期到臨床一線實習制度，不斷增長實踐經(jīng)驗，以達到理論與實踐相結(jié)合目的。定期到醫(yī)院進行實踐，面對新的教材模式、新的思維語言環(huán)境以及社會醫(yī)患關系的轉(zhuǎn)變，在臨床實踐中，接觸醫(yī)生、護士和患者等多重角色，身臨其境，體會并思考醫(yī)院人才需求，并應用相應課程教學中。通過其他途徑加強和臨床科室的聯(lián)系：組織中青年教師參與臨床課程的集體備課、聽課以及參與臨床典型病例的會診、討論，通過與臨床學科教師的互相交流，實現(xiàn)知識互補，不斷提高臨床知識的積累和臨床經(jīng)驗的培養(yǎng)。經(jīng)常保持與臨床科室的密切聯(lián)系，注意收集與臨床密切相關的一些重點章節(jié)如休克、心力衰竭、呼吸衰竭、肝性腦病、腎功能衰竭等的典型病例和圖片，條件允許下攝制臨床病例錄像。（3）為教師教學能力的提高搭建平臺。根據(jù)辦學實踐，參與教研活動（多媒體課件的制作、臨床技能比賽等），以促進了“雙師型”教師的培養(yǎng)；聘請專家來校講座，講授與本科醫(yī)學教育有關的教育理論、人才模式、發(fā)展趨勢等，提高教師教育教學水平。要求教師重視人文知識的學習，不斷提高個人修養(yǎng)。（4）網(wǎng)絡平臺是學習基礎和臨床專業(yè)知識重要平臺。閱讀中英文期刊雜志如：知網(wǎng)、pubmed、google和丁香園等醫(yī)學網(wǎng)絡平臺，可以成為豐富知識結(jié)構(gòu)，是培養(yǎng)醫(yī)學畢業(yè)生的最輕松平臺。

3.建立靈活的用人機制，招聘或聘請臨床經(jīng)驗豐富又具有堅實理論基礎的臨床博士、碩士擔任基礎教學工作，以壯大“雙師型”教師隊伍，真正提高雙師素質(zhì)。首先，在學校財力允許的條件下，建立靈活的學校用人機制，充實壯大“雙師型”教師隊伍。其次，臨時聘用從事科研和臨床教學經(jīng)驗豐富的人才講授基礎醫(yī)學課程，并要求專職基礎醫(yī)學教師學習授課內(nèi)容。

總之，“雙師型”教師培養(yǎng)是一項長期的系統(tǒng)工程，應充分認識到醫(yī)學本科教育中“雙師型”教師培養(yǎng)的重要性，堅持不懈地加強對教師“雙師素質(zhì)”的培養(yǎng)，不斷提高醫(yī)學師資隊伍水平，為培養(yǎng)出適應臨床需要的高水平醫(yī)學人才師資保障。

參考文獻：

[1]楊守良，楊保亮，曾令剛.應用型本科高?！半p師型”教師執(zhí)教能力的提升途徑和認證研究[J].教育教學論壇，2014，（28）：279-281.

[2]陳錄賜.醫(yī)學技術專業(yè)“雙師型”教師成長探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2015，（7）：18-20.

[3]鄭永進.應用型高?！半p師型”教師培養(yǎng)研究[J].河南科技學院學報，2011，（4）：38-41.

[4]姚偉紅.加強醫(yī)學雙師型教師培養(yǎng)的幾點意見[J].黑龍江醫(yī)學，2013，37（6）：777-778.

Abstract：The important purpose of medical undergraduate education is to cultivate applied talents at the grass-roots level，should pay attention to medical undergraduate "double type" teachers team construction，clear training objectives，to set up the system guarantee and effective way，in order to train medical talents for the clinical needs with teachers.

Key words：medicine；"Double type" teachers；cultivate