宗允

摘要：目的 分析知信行健康教育模式在老年高血壓合并糖尿病患者護(hù)理中所產(chǎn)生的影響。方法 選擇我院內(nèi)科在2016年2月～10月診治的老年高血壓合并糖尿病患者96例進(jìn)行護(hù)理分析，根據(jù)護(hù)理方法的差異將患者分為研究組和對(duì)照組患者各48例，研究組患者在一般臨床護(hù)理基礎(chǔ)上加用知信行健康教育模式，對(duì)照組患者采用一般性臨床護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理后健康教育評(píng)分和對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果 研究組患者的知、信、行評(píng)分均高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論 在老年高血壓合并糖尿病患者的護(hù)理工作中，知信行健康教育模式能夠促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活方式，提升護(hù)理的依從性，增強(qiáng)自我管理意識(shí)，進(jìn)而保證治療效果，有著積極的臨床護(hù)理價(jià)值。

關(guān)鍵詞：知信行健康教育模式；高血壓合并糖尿??；老年患者；影響分析

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）13-0135-02

老年高血壓患者通常伴有糖尿病的并發(fā)癥，兩種疾病為同源性疾病，臨床診斷成為高血壓合并糖尿病。臨床上認(rèn)為，良好的生活方式和健康教育能夠提升人們對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)，進(jìn)而控制疾病，避免并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)作[1]。知信行健康教育模式以完善的教育理論為基礎(chǔ)，通過(guò)改變患者的行為來(lái)達(dá)到治療目的，以知為理論，信為動(dòng)力，達(dá)到行的最終目標(biāo)。本文分析了知信行健康教育模式在老年高血壓合并糖尿病患者護(hù)理中所發(fā)揮的效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院內(nèi)科在2016年2月～10月診治的老年高血壓合并糖尿病患者96例作為本次研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者意識(shí)良好，有著良好的主觀感受表達(dá)能力，同意參與本次研究；排除患者患有嚴(yán)重肝腎功能疾病、認(rèn)知障礙、生活難以自理等可能影響本次研究的情況[2]。根據(jù)患者選擇護(hù)理方法的差異將患者分為研究組和對(duì)照組患者各48例，研究組患者中男26例，女22例，患者年齡在57～70歲，平均（63.2±1.6）歲；對(duì)照組患者中男25例，女23例，患者年齡在56～72歲，平均（62.5±1.3）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行一般性臨床護(hù)理和健康教育方式，主要對(duì)患者講解疾病的特點(diǎn)和治療方法等。研究組患者在對(duì)照組患者教育基礎(chǔ)上加用知信行健康教育模式，首先是成立健康教育小組，確定組內(nèi)成員，要求每名成員均有扎實(shí)的理論知識(shí)和護(hù)理技能，擁有良好的溝通技巧[3]。制定健康教育計(jì)劃：患者入院后護(hù)理人員對(duì)患者發(fā)放知信行調(diào)查問(wèn)卷，一對(duì)一的與患者溝通，了解患者的生活習(xí)慣、飲食喜好、服藥禁忌、對(duì)自身疾病了解情況等，綜合的評(píng)估各項(xiàng)信息，為患者制定出針對(duì)性的健康教育計(jì)劃。建立患者檢查信息檔案，將每次檢測(cè)的血壓、血糖結(jié)果記錄在案，讓患者和家屬能夠隨時(shí)了解疾病的最新情況，患者家屬的參與有助于患者病情康復(fù)。合理安排患者飲食，良好的飲食習(xí)慣在高血壓合并糖尿病患者護(hù)理中有著關(guān)鍵的效果，護(hù)士要觀察患者的飲食特點(diǎn)，根據(jù)患者的飲食禁忌和營(yíng)養(yǎng)需要來(lái)制定飲食方案，控制鹽分、甜食的攝入，所食用高纖維食物，幫助通便，降低糖分在腸道中的吸收。為患者制定有氧鍛煉方案，減輕患者的體重[4]。疾病知識(shí)教育：患者均為老年患者，對(duì)疾病只是了解不足，護(hù)士要用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向患者說(shuō)明疾病的特點(diǎn)，告知患者控制血壓、血糖的重要性，指導(dǎo)患者家屬掌握正確的血壓、血糖測(cè)定方式，了解疾病異常的癥狀表現(xiàn)，提升患者疾病的防護(hù)能力。服藥護(hù)理：護(hù)士要熟悉的掌握患者服用的所有藥物特點(diǎn)和副作用，耐心的告知患者家屬藥物及時(shí)服用的重要性，不可私自停藥，注意觀察服藥后的反應(yīng)，若有異常立即處理。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)

研究小組制定KAP評(píng)分問(wèn)卷，結(jié)合臨床護(hù)理專家意見(jiàn)，主要內(nèi)容為知、信、行三個(gè)內(nèi)容，知包含患者對(duì)疾病的了解、用藥知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)和疾病預(yù)防等方面的知識(shí)內(nèi)容[5]，信包含患者對(duì)知識(shí)了解的程度、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的態(tài)度等；行指的是患者行為變化的改變程度，患者評(píng)分越高，表示患者知信行的水平越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文分析健康教育對(duì)疾病的影響，臨床數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，若P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的知信行評(píng)分明顯好于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

老年高血壓合并糖尿病有著較高的臨床發(fā)病率和死亡率，嚴(yán)重危及患者生命安全，臨床護(hù)理發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的健康教育模式有助于糾正患者不良生活習(xí)慣，形成良好的生活方式，提升對(duì)疾病的了解程度，進(jìn)而治療依從性高，治療效果好[6]。

本文分析了知信行健康教育模式在老年高血壓合并糖尿病患者護(hù)理中所發(fā)揮的效果。從數(shù)據(jù)分析上看，研究組患者進(jìn)行了知信行健康教育模式護(hù)理，其評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，并且對(duì)護(hù)理工作的滿意度也明顯好于對(duì)照組患者，表明知信行健康教育模式效果良好，能夠提升患者對(duì)自身疾病的掌握程度，改善生活方式，護(hù)理依從性好[7]。知信行健康教育屬于動(dòng)機(jī)理論和認(rèn)知理論在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，是能夠改變患者行為的一種教育模式，隨著近年來(lái)教育醫(yī)學(xué)的發(fā)展，知信行健康教育模式在多個(gè)護(hù)理領(lǐng)域中均發(fā)揮了較好的效果，發(fā)揮了重要的價(jià)值，其可行性和有效性也推動(dòng)了其進(jìn)一步的發(fā)展[8]。知信行教育改變了一般性健康教育的模式，讓患者主觀學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，主動(dòng)改變不健康的生活方式，主動(dòng)參與到臨床護(hù)理中，因此更加提升了健康教育的效果。

綜上所述，知信行健康教育能夠調(diào)動(dòng)老年患者治療的依從性，主動(dòng)參與教育中，了解疾病知識(shí)，改善生活習(xí)慣，主動(dòng)建立健康的生活方式，加強(qiáng)自我管理，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。在健康教育模式開(kāi)展中，醫(yī)患之間的溝通增加，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高，有助于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/王朵梅