劉東振

摘要：目的 探討復(fù)方丹參滴丸氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛療效。方法 篩選出高血壓性冠心病心絞痛患者50例，隨機分為兩組，每組25例。對照組通過常規(guī)的方式進行治療，觀察組應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸氨氯地平聯(lián)合用藥治療，1個月后比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組有效率94.00%，對照組84.00%，兩組比較有非常顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛效果明顯，不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方丹參滴丸；氨氯地平；高血壓性冠心??；心絞痛

中圖分類號：R541.4 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0100-02

高血壓是我國高發(fā)的慢性疾病，其中合并冠心病的患者較多。高血壓合并冠心病患者由于長期高血壓會逐漸出現(xiàn)心肌纖維化與左心室肥厚，致使冠狀動脈血流供應(yīng)障礙，血管壁隨之增生、變厚，脂質(zhì)逐漸沉積，最終發(fā)展為動脈粥樣硬化，而誘發(fā)了冠心病[1]。高血壓合并冠心病心絞痛的致死致殘率較高，因此及時有效的治療尤為重要。近年來隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛在臨床中應(yīng)用逐漸廣泛，其臨床療效較為顯著，用藥后給患者帶來的不良反應(yīng)較少，對患者的治療有重大的意義，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年1月～2016年12月收治高血壓合并冠心病心絞痛的患者50例，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分為兩組，每組25例。實驗組：男17例，女8例；年齡40～66歲，平均年齡（56.3±3.9）歲；平均病程（6.5±0.4）年。對照組：男16例，女9例；年齡39～69歲，平均年齡（58.9±4.1）歲；平均病程（4.6±1.7）年。所有患者均符合中國高血壓防治標(biāo)準(zhǔn)、WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。比較對照組與實驗組的基本情況，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組 通過常規(guī)方式進行治療，持續(xù)治療時間為1個月。治療方法：通過抗凝和降壓的方式進行治療，與此同時，硝酸異山梨酯（生產(chǎn)企業(yè)：山西云鵬制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14020799），每次10 mg，3次/d。

1.2.2觀察組 采用氨氯地平，復(fù)方丹參滴丸進行治療。氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950224）5 mg，1次/d；復(fù)方丹參滴丸（生產(chǎn)企業(yè)：天士力制藥集團股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10950111）口服10粒，3次/d。

1.3觀察指標(biāo)

治療1個月后，對比兩組患者的臨床治療效果。顯效：心絞痛的的癥狀基本消失，臨床癥狀也有了顯著地改善，心電圖無異常，血壓控制良好；有效：心絞痛好轉(zhuǎn)，臨床癥狀改善，心電圖有所恢復(fù)；無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)分析

選擇SPSS18.0系統(tǒng)分析數(shù)據(jù)，用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示有非常顯著性差異。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較

觀察組總有效率為94.00%，對照組88.00%，兩組比較，P<0.05，有顯著性差異，見表1。

2.2不良反應(yīng)比較

兩組患者在用藥期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，個別患者出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，可自行緩解。

3討論

高血壓性冠心病心絞痛是一類較為多見的病癥，病患主要是老年人，該病具有較高的發(fā)病率和死亡率，會在較大程度上危害人們的生命安全。近幾年，該疾病的發(fā)生率和死亡率都出現(xiàn)了遞增的進展勢頭，分析原因，與人類生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境等的變化具有一定的關(guān)心。在該病癥的治療上，應(yīng)該遵循的基本原則是抑制血壓異常上升，同時要優(yōu)化冠狀動脈的供血狀況。

硝酸異山梨醇酯用來治療高血壓性冠心病心絞痛，可獲得較為明顯的效果，其最大的作用是預(yù)防并治療急性心絞痛的發(fā)病，雖然該藥物短期的療效不錯，但其遠期療效具有一定的局限性，這是因為病患長時間服用該藥物后，機體會出現(xiàn)一定的耐受機制，且常會產(chǎn)生頭疼、眼花、低血壓等不良癥狀，這對病患的治療效果無疑會產(chǎn)生阻礙作用，甚至影響患者的治療進程[2-3]。氨氯地平屬于第三代鈣離子拮抗劑，對擴張外周動脈、減小外周血管阻力、松弛平滑肌具有顯著效果，進而改善患者的心肌供氧、增加冠狀動脈血流量[4-5]。復(fù)方丹參滴丸是一類合成藥物，近幾年，該藥物在高血壓性冠心病心絞痛的治療中得到了普遍的應(yīng)用，且發(fā)揮著良好的效果，其作用主要是活血化瘀、消腫止痛，可擴張心腦血管，提高心臟供血量，且可優(yōu)化機體的微循環(huán)。將復(fù)方丹參滴丸和氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用于治療高血壓性冠心病心絞痛，可較大程度的提升治療效果，在血壓控制、心絞痛緩解上能夠發(fā)揮其非常大的作用?；颊哂盟幒?，其見效較快，因此能夠增強了患者的治療信心。長期服用能夠?qū)颊叩难貉h(huán)起到良好的作用。

沈戈等觀察復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平片治療活動平板試驗陽性高血壓患者的臨床療效，對比單純氨氯地平治療與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平片治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組心電圖總有效率為96.25%，對照組為83.33%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），治療后兩組收縮壓峰值均降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05），因此，認(rèn)為復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平片治療活動平板試驗陽性高血壓療效確切，且具有心臟保護作用[6]。本研究對比分析了常規(guī)的方式進行治療與應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸氨氯地平聯(lián)合用藥治療的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，復(fù)方丹參滴丸、氨氯地平總有效率94.00%，常規(guī)治療方案，硝酸異山梨酯總有效率為88.00%；兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象，不良反應(yīng)反正率比較無顯著性差異，復(fù)方丹參滴丸、氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛，臨床療效顯著，毒副作用較小，對患者的不良反應(yīng)發(fā)生率起到降低作用，提高了患者對藥物的依從性，促進患者的治療，對患者的生活質(zhì)量起到有效地改善。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛效果顯著，具有較高的臨床推廣及實踐價值。

參考文獻：

[1]梅光艷，李杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（3）：131-132.

[2]袁崢嶸.復(fù)方丹參滴丸治療54例冠心病心絞痛患者的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，26（6）：741-742.

[3]何英泉，曹中有，李阿平.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛84例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（6）：746.

[4]余盛龍，郭惠莊，張穩(wěn)柱，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（4）：823-825.

[5]周和，林琍.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2012，33（6）：873-875.

[6]沈戈，葛麗萍.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氨氯地平片治療活動平板試驗陽性高血壓療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2015（12）：42-43.編輯/楊倩