牛立松，張楠，王玉新

（1.河北省衡水市第四人民醫(yī)院，河北 衡水 053000；2.河北省中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 石家莊 050011）

靜脈血與末梢血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的差異分析

牛立松1，張楠2，王玉新1

（1.河北省衡水市第四人民醫(yī)院，河北 衡水 053000；2.河北省中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 石家莊 050011）

目的探討靜脈血與末梢血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的差異。方法收集本院于2015年4月-2016年4月間收治的行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者160例，按照血液樣本的不同分為A組（末梢血組）與B組（靜脈血組）各80例。給予A組患者實(shí)施末梢血采樣法，給予B組患者用實(shí)施靜脈血采樣法，比較兩組患者血常規(guī)結(jié)果的差異。結(jié)果兩組患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、白細(xì)胞指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；紅細(xì)胞、平均紅細(xì)胞容積、血小板等5項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論在血常規(guī)的檢測(cè)中，采用靜脈血采樣法與末梢血采樣法所得的檢查結(jié)果存在一定的差異，靜脈血采樣更能準(zhǔn)確地反應(yīng)患者血液水平，能為臨床診療提供更準(zhǔn)確的參考。

靜脈血；末梢血；血常規(guī)；檢測(cè)

0 引言

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床中輔助診斷疾病的手段，機(jī)體內(nèi)多種病理的改變都會(huì)引起血液指標(biāo)的改變，因此血常規(guī)的檢驗(yàn)在對(duì)疾病的診療具有十分重要的價(jià)值[1-4]。本次研究收集本院2015年4月-2016年4月進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者160例，分析靜脈血與末梢血的檢驗(yàn)結(jié)果及所測(cè)得血常規(guī)的差異，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集本院于2015年4月-2016年4月間收治的行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者160例。按照血液樣本的不同分為A組（末梢血組）與B組（靜脈血組）各80例。兩組患者性別、年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均為空腹條件下在清晨分別進(jìn)行靜脈血與末梢血的采集。檢測(cè)儀器：末梢血檢測(cè)用希森美康XS-800i，靜脈血用希森美康XT-1800i。給予A組患者實(shí)施末梢血采樣法，于無名指內(nèi)側(cè)采集末梢血，置入含稀釋液的硅化管中進(jìn)行搖動(dòng)混勻。給予B組患者用實(shí)施靜脈血采樣法，首先對(duì)肘部靜脈的皮膚進(jìn)行消毒，穿刺后將血液置入抗凝管中搖動(dòng)混勻，使抗凝劑和血液充分混合，搖動(dòng)過程中用力不宜過大以免造成試管溶血。血液樣本在采集后的0.5-1h內(nèi)完成。為了確保結(jié)果的科學(xué)性與準(zhǔn)確性，本次研究檢測(cè)所使用的儀器均已進(jìn)行校準(zhǔn)，采血流程與操作儀器的工作均由1名專業(yè)檢驗(yàn)科技師進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組患者所采集血液進(jìn)行以下指標(biāo)的檢測(cè)：平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、平均紅細(xì)胞容積、血小板、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

本次研究中血液分析儀結(jié)果顯示，兩組患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、白細(xì)胞指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；紅細(xì)胞、平均紅細(xì)胞容積、血小板等5項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1：

表1 兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較

表1 兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較

細(xì)胞容積平均紅細(xì)胞血紅平均紅細(xì)胞血紅蛋血小板白細(xì)胞組別組數(shù)紅細(xì)胞（1012/L）平均紅（fl）蛋白含量（pg）白濃度（g/L）（109/L）（109/L）血紅蛋白（g/L）紅細(xì)胞壓積A組805.1±0.4490.0±8.0220±8335±16184±726.3±1.5210.7±4.490.51±0.19 B組805.0±0.6389.5±7.9719±8336±15185±695.2±1.228.9±3.980.42±0.21t0.1120.2320.3750.1250.2426.1235.7654.234P0.8940.7890.6890.8320.7530.0000.0000.000

3 討論

血常規(guī)檢查屬于門診患者診斷疾病最基本的檢查項(xiàng)目，也是臨床中最為基礎(chǔ)的檢查[5-6]。通過檢測(cè)紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等多項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)的變化，可提前預(yù)測(cè)多項(xiàng)疾病，血常規(guī)檢查結(jié)果是否具有較高的準(zhǔn)確性會(huì)直接影響到主治醫(yī)師對(duì)患者疾病的診斷與治療，因此對(duì)于患者的的預(yù)后具有重要的意義[7-8]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，臨床中檢驗(yàn)技術(shù)也不斷的更新，檢驗(yàn)的設(shè)備儀器也更為先進(jìn)[9-10]。但是在對(duì)血液樣本進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，采用不同的采血技術(shù)對(duì)所得的檢驗(yàn)結(jié)果也存在一定的差異性[11]。

本次研究分析靜脈血與末梢血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的差異，結(jié)果顯示，通過對(duì)靜脈血及末梢血的常規(guī)檢測(cè)，兩組患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、白細(xì)胞指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上結(jié)果表明，采用末梢血采樣法與靜脈血采樣法所得出的檢測(cè)結(jié)果存在一定的差異。這與之前的報(bào)道相似，該報(bào)道顯示兩種采樣方案經(jīng)不同的部位穿刺導(dǎo)致血的細(xì)胞濃度不同，采用末梢血采樣法中由于血管管徑相對(duì)更狹窄，與靜脈學(xué)相比循環(huán)更為緩慢，同時(shí)血液溫度更低，血液中部分物質(zhì)會(huì)出現(xiàn)沉積的情況，從而導(dǎo)致細(xì)胞計(jì)數(shù)高于靜脈中的濃度[12]。并且在末梢血中血流速度比血液的流速更慢，因而無法反應(yīng)血液中的真實(shí)情況[13]。有文獻(xiàn)報(bào)道顯示，通過末梢血采樣法可能導(dǎo)致采血量不足，無法收集足夠的血液樣本，這就可能導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常后，就無法重復(fù)進(jìn)行檢查確認(rèn)[14]。因此，在臨床中采用末梢血采樣法行血常規(guī)檢測(cè)，無法有效地保證檢測(cè)質(zhì)量，因此采用靜脈血采樣法具有較好的重復(fù)性，同時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果也更為可靠[15]。

綜上所述，在血常規(guī)的檢測(cè)中，采用靜脈血采樣法與末梢血采樣法所得的檢查結(jié)果存在一定的差異，靜脈血采樣更能準(zhǔn)確地反應(yīng)患者血液水平，能為臨床診療提供更準(zhǔn)確的參考。

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Analysis of Differences Between Venous Blood and Peripheral Blood in Blood Routine Examination

NIU Li-song1,ZHANG Nan2,WANG Yu-xin1
(1.The Fourth People's Hospital of Hengshui,Hengshui,Hebei,China;2.Clinical Laboratory,The traditional Chinese medical hospital of Hebei, Shijiazhuang,Hebei,China)

ObjectiveTo investigate the differences in venous blood and peripheral blood in blood routine examination.MethodsGiven a group of patients with implementation of peripheral blood sampling method,give patients in group B with the implementation of venous blood sampling method,compared two groups of patients with blood results differences.ResultsTwo groups of patients with hemoglobin,hematocrit,there are obvious difference between the results of white blood cell index was statistically significant(P<0.05);red blood cell,mean corpuscular volume,the test results had no significant difference between the 5 indexes of platelet,was not statistically significant(P>0.05).ConclusionIn the routine blood test,the venous blood sampling and peripheral blood sampling inspection of the income tax law results exist certain differences,venous blood sampling can be more accurate response in patients with blood levels,can provide more accurate reference for clinical diagnosis and treatment.

Venous Blood;Peripheral Blood;Blood Routine Detection

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.17

牛立松，性別：男，學(xué)歷：本科，職稱：主管檢驗(yàn)師，研究方向：血液方面，郵箱：nls8097@163.com。