李紅英

【摘要】目的 探討社區(qū)醫(yī)療中老年高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察。方法 選取2016年1月至8月在我院接受治療的老年高血壓患者120例，將其隨機(jī)平分為兩組，每組60例。常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，觀察兩組患者的降壓效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 綜合護(hù)理觀察組的患者降壓效果及護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組。結(jié)論 在社區(qū)醫(yī)療對(duì)老年高血壓患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，患者的降壓效果及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，值得在社區(qū)醫(yī)療中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)醫(yī)療；老年高血壓；綜合護(hù)理；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.36.0.02

高血壓是臨床常見的一種慢性疾病，由于近年來，國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的迅速上升及人們的工作節(jié)奏的改變，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球約15%～35%的人口患有高血壓，且高血壓患者呈日趨上升的趨勢(shì)，近年來向著年輕化發(fā)展，對(duì)人類的生命及健康造成了巨大的威脅。高血壓的好發(fā)人群是中老年群體，患有高血壓，對(duì)身體的各個(gè)器官例如心、腦及腎等會(huì)出現(xiàn)不同程度的損害，甚至誘發(fā)各種并發(fā)癥，對(duì)身體造成嚴(yán)重的傷害，甚至危及生命。而高血壓的患者大多數(shù)人的生活方式不健康，加之對(duì)高血壓缺乏一定的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致高血壓不能盡早的進(jìn)行治療，若是在社區(qū)醫(yī)療中對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，幫助患者提高對(duì)高血壓的認(rèn)知，提高治療的依從性，能有效的降低患者的血壓，現(xiàn)報(bào)道

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年1月至8月在我院接受治療的老年高血壓患者120例，將其隨機(jī)平分為兩組，每組60例，對(duì)照組年齡61～90歲，男女比例為27∶33，平均年齡為（70.53±1.83）歲。觀察組年齡62～92歲，男女比例為13∶17，平均年齡為（69.91±2.83）歲。其中一級(jí)高血壓患者53例，二級(jí)高血壓41例，三級(jí)高血壓26例，所有患者對(duì)本次研究知情且自愿參加。兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）建立健康檔案：護(hù)理人員應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行溝通，獲取主觀資料與客觀資料，了解患者的疾病史及家族史，為患者建立高血壓疾病的健康管理檔案，對(duì)患者的各型檢查、診斷、用藥及血壓波動(dòng)狀況進(jìn)行細(xì)致的記錄。護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，定時(shí)定期的對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的病情變化，根據(jù)患者的血壓變化，幫助調(diào)整患者的用藥及護(hù)理方案，并歸納記錄檔案【1】。在檔案建立完成后，護(hù)理人員應(yīng)在隨訪結(jié)束后，將所有患者的健康檔案進(jìn)行歸納，按照高血壓的分級(jí)進(jìn)行規(guī)整，以便對(duì)同類高血壓患者進(jìn)行管理。（2）健康宣教：由于老年高血壓患者疾病知識(shí)相對(duì)缺乏，不了解高血壓疾病的誘發(fā)因素，導(dǎo)致對(duì)高血壓疾病的忽視，從而延誤治療。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)定期開展高血壓疾病知識(shí)講座，并鼓勵(lì)患者及患者家屬參加，在社區(qū)醫(yī)院及宣傳欄上張貼高血壓相關(guān)的圖片及文字，將高血壓疾病預(yù)防、誘發(fā)并定制高血壓相關(guān)手冊(cè)，發(fā)放至患者，讓患者對(duì)高血壓疾病能有一個(gè)全方位的認(rèn)識(shí)，從源頭開始預(yù)防高血壓，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防及早治療【2-3】。（3）心理護(hù)理：高血壓是臨床常見的一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期對(duì)癥治療，長(zhǎng)期用藥，多數(shù)老年患者對(duì)長(zhǎng)期吃藥及長(zhǎng)期治療會(huì)產(chǎn)生恐懼及擔(dān)憂心理，加之對(duì)高血壓疾病缺乏一定的了解，患者易產(chǎn)生恐慌及焦慮的負(fù)性情緒，少數(shù)負(fù)性情緒嚴(yán)重的患者甚至?xí)芙^吃藥、拒絕治療。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)每位患者的具體情況，細(xì)心耐心的與患者進(jìn)行溝通，了解患者的想法，為患者開展心理護(hù)理，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)性情緒。老年患者的兒女大多數(shù)不在患者身邊陪伴，患者易感到孤獨(dú)，護(hù)理人員可以與患者家屬進(jìn)行溝通，讓家屬多多陪伴患者，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極的面對(duì)疾病【4】。（4）飲食護(hù)理：多數(shù)患有高血壓的患者是由于飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣不規(guī)律，飲食偏咸，缺乏鍛煉，從而導(dǎo)致血壓偏高。且高血壓患者容易導(dǎo)致心腦血管疾病的并發(fā)癥，因此，對(duì)高血壓患者進(jìn)行飲食干預(yù)，能有效的降低高血壓的高發(fā)因素。護(hù)理人員應(yīng)告知患者及家屬，每日應(yīng)限制鹽的攝入，飲食盡量低鹽、低脂、低膽固醇，保證多種微量元素的攝入，多進(jìn)食新鮮蔬果及高纖維食物，保持大便的通暢，將高血壓的高發(fā)因素降至最低【5】。（5）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：多數(shù)老年患者因年紀(jì)偏大，兒女不在身邊，性格較為孤僻。護(hù)理人員應(yīng)與患者及患者家屬進(jìn)行溝通，與患者共同制定鍛煉計(jì)劃，讓家屬鼓勵(lì)患者進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，維持二便的通暢，盡最大的可能降低高血壓的發(fā)生率。運(yùn)動(dòng)鍛煉必須堅(jiān)持循序漸進(jìn)，持之以恒，切不可操之過急，若患者一旦出現(xiàn)異常狀況，及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，護(hù)理人員給患者發(fā)放自制的護(hù)理滿意度評(píng)分，評(píng)分越高護(hù)理滿意度越高，并對(duì)兩組患者的血壓進(jìn)行記錄。在患者出院時(shí)收回評(píng)分表并進(jìn)行整理記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得出來的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，觀察組的患者的護(hù)理滿意度評(píng)分及降壓效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組。見表1。

3 討 論

高血壓的發(fā)病因素與患者的不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣密切相關(guān)，且高血壓是一種慢性疾病，治療時(shí)間及用藥時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)患者的日常生活及身體健康造成極大的影響。綜合護(hù)理是臨床新型的護(hù)理干預(yù)模式，在傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，為患者進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)。本次研究對(duì)社區(qū)醫(yī)療中老年高血壓患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，能有效的降低患者的血壓，提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，在社區(qū)醫(yī)療中，對(duì)老年患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，能有效的患者的血壓，提升護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏 虹.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與高血壓的關(guān)系及其對(duì)高血壓護(hù)理的啟示[J].護(hù)理研究：上旬版，2014，28（9）：3081-3083.

[2] 丁洪瓊，劉俊香.三峽庫(kù)區(qū)社區(qū)居民原發(fā)性高血壓患病現(xiàn)狀與危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（24）：3733-3734.

[3] 劉 潔，黃秀玲，楊鳳華.紐曼保健系統(tǒng)模式在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（22）：356-357.

[4] 邱 婷.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2016，3（45）：8983-8984.

[5] 劉玉榮，郝鳳杰，高鳳榮，等.延續(xù)心身療法防治50例老年性高血壓病人的護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2014，37（3）：105-105.

本文編輯：吳宏艷