曾慶艷

(北方重工集團(tuán)公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030)

高壓氧治療患者的心理護(hù)理體會(huì)

曾慶艷

(北方重工集團(tuán)公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030)

高壓氧治療；心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

高壓氧治療是讓患者進(jìn)入密閉的加壓艙中吸純氧的治療方法。而空氣加壓艙狹小、封閉的特殊環(huán)境，使患者產(chǎn)生呼吸急促、心慌、出虛汗、煩躁不安等癥狀，影響患者的治療效果。其根本發(fā)病原因主要與患者的心理素質(zhì)和所處的環(huán)境有關(guān)[1]。因此，在治療中加強(qiáng)對(duì)高壓氧治療患者的心理護(hù)理有重要的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

選取北方重工集團(tuán)公司醫(yī)院2015年4月—2016年5月收治的高壓氧治療患者132例作為研究對(duì)象，其中男76例，女56例；年齡28～65歲，平均(35.45±3.67)歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為對(duì)照組與觀察組各66例。兩組患者一般情況比較無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，具體如下。

1.堅(jiān)定堅(jiān)持治療的信念。封閉式高壓氧艙治療給患者造成較大的心理負(fù)擔(dān)，患者擔(dān)心高壓氧艙的安全性及自己的適應(yīng)程度。患者對(duì)高壓氧治療缺乏了解，這就需要護(hù)理人員態(tài)度要和藹，告訴患者高壓氧能促進(jìn)新陳代謝，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，提高氧分壓，疏通血管，使患者對(duì)治療有信心。針對(duì)患者的心理特點(diǎn)、年齡層次和文化程度，醫(yī)護(hù)人員采取文字宣傳、口頭形容和讓有經(jīng)驗(yàn)的患者給新患者談體會(huì)等方法，使患者樹(shù)立治療疾病的信心，徹底消除患者緊張、恐懼、孤獨(dú)、焦慮的情緒。

2.進(jìn)艙前認(rèn)真解答輔導(dǎo)。入艙治療前恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，科學(xué)地向患者解答，使患者感到被尊重、被重視，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)壓力升高所產(chǎn)生的不適感說(shuō)明原因和預(yù)防措施，練習(xí)捏鼻子鼓氣法，或飲水吞咽調(diào)節(jié)中耳腔及鼻竇內(nèi)外壓力平衡，防止氣壓傷?；杳曰颊邉t要取得陪艙家屬的配合，輔導(dǎo)正確喂水，防止嗆咳和誤吸。打開(kāi)電視機(jī)讓患者自己觀看艙內(nèi)情況，了解內(nèi)外聯(lián)系的對(duì)講機(jī)、攝像機(jī)功能。通俗易懂的語(yǔ)言、耐心的解答能使患者及家屬解除不必要的心理負(fù)擔(dān)，更好地適應(yīng)高壓氧治療。

3.進(jìn)艙后仔細(xì)觀察指導(dǎo)。進(jìn)入高壓氧艙后，由于沒(méi)有親屬陪伴，患者感到非常孤獨(dú)，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)對(duì)講機(jī)與患者對(duì)話，播放一些患者喜愛(ài)的音樂(lè)，讓患者感受到溫暖。仔細(xì)觀察每個(gè)患者的情緒變化，通過(guò)對(duì)講機(jī)同患者交談，盡量活躍艙內(nèi)氣氛。對(duì)煩躁、易怒、傷感的患者，鼓勵(lì)他們要有信心戰(zhàn)勝疾病，使患者在聽(tīng)覺(jué)上感到恬靜舒服，情感上感到親切溫暖，保持最佳身心狀態(tài)接受治療。

評(píng)估方法：采用我院自制的高壓氧心理監(jiān)護(hù)調(diào)查表評(píng)定患者的心理狀況，在結(jié)束治療后由護(hù)理人員對(duì)心理狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)患者的提問(wèn)及患者的回答進(jìn)行整理、歸納、記錄后，將患者分為拒絕型、緊張型和合作型。

結(jié)果

通過(guò)采取護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者合作程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者臨床效果比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

討論

空氣加壓艙作為一個(gè)狹小、封閉的特殊環(huán)境，是患者產(chǎn)生恐懼反應(yīng)的條件刺激，空氣再加壓治療和高壓氧治療過(guò)程中壓力變化帶來(lái)的不適為促發(fā)因素。對(duì)即將接受高壓氧治療的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者理解治療的必要性，體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分取得患者的信任，發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，積極配合治療。

[1]李學(xué)文，王巖，薛文東，等.高氣壓治療環(huán)境中幽閉恐懼癥的臨床觀察[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2014,21(1):67-68.

2016-07-25)