李敏

(駐馬店市中心醫(yī)院 河南 駐馬店 463000)

無縫隙護(hù)理管理在消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用效果觀察

李敏

(駐馬店市中心醫(yī)院 河南 駐馬店 463000)

目的 探討消化內(nèi)鏡診療中無縫隙護(hù)理管理的應(yīng)用效果。方法 選取2015年8月至2016年8月駐馬店市中心醫(yī)院收治的98例實(shí)施消化內(nèi)鏡診療患者，所有患者均對本研究知情同意。將98例患者分為研究組(無縫隙護(hù)理管理)與對照組(常規(guī)護(hù)理)。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組和對照組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率分別為2.00%(1/49)、14.30%(7/49)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組和對照組患者護(hù)理滿意度分別為98.00%(48/49)、81.60%(40/49)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組和對照組內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度分別為95.90%(47/49)、81.60%(40/49)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在消化內(nèi)鏡診療過程中，實(shí)施無縫隙護(hù)理管理的效果顯著，能提升內(nèi)鏡醫(yī)生和患者滿意度，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

消化內(nèi)鏡；診療；無縫隙護(hù)理管理

消化內(nèi)鏡診療是臨床上常用的治療方法，在急性化膿性膽管炎、消化道異物等疾病診斷及治療中發(fā)揮著重要的作用[1]。而消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理水平的高低，直接影響著醫(yī)院質(zhì)量及患者的臨床療效，需引起高度關(guān)注[2]。無縫隙護(hù)理強(qiáng)調(diào)全面關(guān)注護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的問題，并采取積極措施進(jìn)行預(yù)防和解決，能改善護(hù)理質(zhì)量[3]。本研究旨在探討消化內(nèi)鏡診療中無縫隙護(hù)理管理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月至2016年8月駐馬店市中心醫(yī)院收治的98例實(shí)施消化內(nèi)鏡診療患者，所有患者均對本研究知情同意。將98例患者分為研究組與對照組。研究組49例中男33例，女16例；年齡19～82歲，平均(50.6±6.4)歲；病變部位：28例為胃部，11例為直腸，10例為結(jié)腸。對照組49例中男32例，女17例；年齡20～82歲，平均(50.8±6.3)歲；病變部位：26例為胃部，13例為直腸，10例為結(jié)腸。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2 護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，內(nèi)容包括了解患者病情、常規(guī)健康宣教、常規(guī)對癥處理、基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施無縫隙護(hù)理管理，內(nèi)容如下。①護(hù)理模式培訓(xùn)。采用醫(yī)生授課、內(nèi)鏡診療課堂講座、床旁教學(xué)等方式，加強(qiáng)消化內(nèi)科護(hù)理人員無縫隙護(hù)理管理知識及技能培訓(xùn)，包括無縫隙護(hù)理管理理念、內(nèi)鏡新技術(shù)、操作方法、常見并發(fā)癥及相關(guān)預(yù)防處理措施等。在培訓(xùn)過程中加強(qiáng)考核，確保護(hù)理人員能獨(dú)立完成消化內(nèi)鏡診療中相關(guān)無縫隙護(hù)理工作。②成立專業(yè)無縫隙護(hù)理團(tuán)隊(duì)。根據(jù)消化內(nèi)科護(hù)理人員的具體特點(diǎn)、工作能力等，對其進(jìn)行合理分組，實(shí)施責(zé)任制。無縫隙護(hù)理質(zhì)量管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)，指導(dǎo)護(hù)理人員對患者全面開展病情評估、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育等護(hù)理工作，提升護(hù)理人員工作積極性和主動性，確保服務(wù)無縫隙。制定針對性護(hù)理評估單，全面評估診療前、診療后護(hù)理服務(wù)，并按照評估結(jié)果，對護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)整。③護(hù)理路徑管理：確保整個護(hù)理路徑無縫隙?；颊呷朐旱?天，向其介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任護(hù)士等，告知相關(guān)注意事項(xiàng)；入院后，全面評估患者基本情況，包括生理、心理、用藥等；告知患者良好心理狀態(tài)在消化內(nèi)鏡診療中的作用，緩解其不良心理；完成診療后，指導(dǎo)患者食用流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物，做好并發(fā)癥早期觀察及預(yù)防，做好床旁活動指導(dǎo)。④出院護(hù)理：做好出院指導(dǎo)，告知相關(guān)注意事項(xiàng)；做好隨訪工作，包括健康指導(dǎo)、家庭護(hù)理、恢復(fù)程度等。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) ①以自制問卷調(diào)查患者及內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度，均采用百分制，評分包括滿意、一般滿意、不滿意。②觀察兩組患者護(hù)理過程中不良事件發(fā)生情況[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理不良事件發(fā)生情況 研究組和對照組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率分別為2.0%(1/49)、14.3%(7/49)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.580，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較(n，%)

2.2 護(hù)理滿意度 研究組和對照組患者護(hù)理滿意度分別為98.00%(48/49)、81.60%(40/49)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.830，P<0.05)。見表2。

2.3 內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度 研究組和對照組內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度分別為95.90%(47/49)、81.60%(40/49)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.940，P<0.05)。見表3。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

表3 兩組內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度比較(n，%)

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，消化內(nèi)鏡診療技術(shù)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，能對患者病變部位、范圍、性質(zhì)等進(jìn)行準(zhǔn)確反映，在多種疾病的早期診斷和治療中發(fā)揮著重要的作用[5-6]。

無縫隙護(hù)理管理是臨床上普遍探索的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)全面關(guān)注護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的問題，實(shí)施針對性預(yù)防及處理措施，從而改善護(hù)理效果，提升護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，研究組和對照組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率分別為2.0%和14.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可知，在消化內(nèi)鏡診療過程中，實(shí)施無縫隙護(hù)理管理的效果顯著，能減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。此外，兩組患者和內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可知，在消化內(nèi)鏡診療過程中，實(shí)施無縫隙護(hù)理管理的效果顯著，能提升內(nèi)鏡醫(yī)生和患者滿意度。

綜上所述，在消化內(nèi)鏡診療過程中，實(shí)施無縫隙護(hù)理管理的效果顯著，能提升內(nèi)鏡醫(yī)生和患者滿意度，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1] 彭虹,張麗華,靳光明,等.護(hù)理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡感染控制中的作用分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(8):1869-1870.

[2] 徐宏蕊.無縫隙護(hù)理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡診療患者的應(yīng)用及效果評價[D].鄭州:鄭州大學(xué),2015.

[3] 周麗.三無縫隙護(hù)理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡診療患者的應(yīng)用及效果觀察[J].醫(yī)藥,2016,7(3):66-67.

[4] 梁心慧.異丙酚麻醉無痛消化內(nèi)鏡術(shù)臨床應(yīng)用及規(guī)范化探討[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,10(6):89-91.

[5] 楊智涵.不同護(hù)理模式在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,4(33):184-186.

[6] 龔杰.異丙酚麻醉無痛消化內(nèi)鏡術(shù)的臨床應(yīng)用及規(guī)范化探析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,6(1):190-192.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.138

2016-12-15)