張明申

(確山縣婦幼保健院 婦產科 河南 駐馬店 463200)

克拉霉素聯合硝呋太爾栓對非淋菌性宮頸炎的臨床效果觀察

張明申

(確山縣婦幼保健院 婦產科 河南 駐馬店 463200)

目的 探討克拉霉素聯合硝呋太爾栓對非淋菌性宮頸炎的臨床效果。方法 選取非淋菌性宮頸炎患者60例，以患者采用的不同治療方法分為觀察組和對照組，各30例。對照組單純采用克拉霉素治療，觀察組采用克拉霉素與硝呋太爾栓聯合治療，比較兩組患者的臨床治療效果、臨床癥狀消失情況以及不良反應發(fā)生情況。結果 治療后，觀察組總有效率高于對照組，臨床癥狀改善情況好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 采用克拉霉素聯合硝呋太爾栓治療非淋菌性宮頸炎效果顯著，可改善患者的臨床癥狀。

克拉霉素；硝呋太爾栓；非淋菌性宮頸炎

非淋菌性宮頸炎在臨床上是一種比較常見的慢性宮頸炎，引發(fā)因素包括淋球菌、沙眼衣原體感染等，其中后者占40%～50%[1]?；颊吲R床表現包括宮頸水腫、黏液膿性白帶等，對患者正常生活造成很大的困擾，如果患者沒有接收有效的治療，還會嚴重威脅患者的生命安全[2]。本文旨在探討克拉霉素與硝呋太爾栓聯用對非淋菌性宮頸炎的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1—12月確山縣婦幼保健院收治的非淋菌性宮頸炎患者60例，以患者治療方法不同分為對照組和觀察組，各30例。觀察組年齡為21～53歲，平均(37.1±5.7)歲，包括17例單純沙眼衣原體感染、6例單純解脲支原體感染、7例混合感染。對照組年齡為20～55歲，平均(37.4±5.9)歲，包括4例單純解脲支原體感染、18例單純沙眼衣原體感染、8例混合感染。兩組上述的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準 納入標準：①選入患者均符合《婦產科學》[3]有關宮頸炎疾病的臨床表現和診斷標準；②患者心電圖、凝血功能、腎臟功能等均顯示正常；③患者近期內并未服用任何抗菌藥物；④患者無重大臟器質變疾病和精神障礙。排除標準：①妊娠期或哺乳期患者；②對本研究治療藥物過敏的患者。

1.3 治療方法 對照組采用單純克拉霉素(辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20063469，規(guī)格500 mg)進行治療，2次/d，500 mg/次。觀察組聯合使用克拉霉素及硝呋太爾栓(意大利Doppel Farm acruticiS.R.L.，批準文號：H20100044)進行治療，克拉霉素服用方法與對照組相同，硝呋太爾栓1次/d，1粒/次。兩組患者均服用2周。

1.4 療效評價標準 ①痊愈：治療后，患者存在的如宮頸水腫等臨床癥狀基本消失，鏡檢后確定引導分泌物等呈陰性；②顯效：患者臨床癥狀得到很大程度的改善，鏡檢陰道分泌物等顯示陰性；③有效：患者臨床癥狀有所改善；④無效：與治療前的癥狀無差異[4]。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 治療后，觀察組患者痊愈13例，顯效9例，有效7例，無效1例，總有效率為96.7%，對照組患者痊愈9例，顯效7例，有效5例，無效9例，總有效率為70.0%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 臨床癥狀治療情況 觀察組患者治療后臨床癥狀改善情況好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后臨床癥狀消失情況(n，%)

2.3 不良反應 觀察組患者出現惡心、頭痛和心悸各1例，不良反應發(fā)生率為10%，對照組患者出現頭暈、惡心、頭痛、轉氨酶升高各1例，不良反應發(fā)生率為13.3%。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3 討論

相關資料顯示，當前我國非淋菌性宮頸炎發(fā)病患者呈現逐年上升趨勢，病因中如沙眼衣原體屬于原核細胞型微生物，受到感染以后會影響患者子宮內膜等黏膜，且寄生其中不斷繁殖，引起一系列的炎癥反應，嚴重影響患者的生活質量，甚至威脅生命安全，因此必須引起臨床治療的重視。在應用較為普遍的藥物中，克拉霉素屬于大環(huán)內酯類的抗生素藥物，可以突破阻礙結合核糖體，組織轉肽易位，抑制RNA合成，其抗菌活性與解脲支原體等均較高。硝呋太爾栓形成因素包括制霉菌素與硝呋太爾，屬于廣譜抗真菌藥物，能夠有效抑制真菌不斷繁殖，抗原蟲與抗菌作用也非常突出。研究顯示，克拉霉素聯合硝呋太爾栓治療非淋菌性宮頸炎疾病，能夠快速阻滯DNA的復制，從而實現強力的抑菌目的，大幅改善患者的臨床癥狀，促進患者恢復健康[5]。本研究結果顯示，治療后，觀察組總有效率高于對照組，臨床癥狀改善情況好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。綜上，采用克拉霉素聯合硝呋太爾栓治療非淋菌性宮頸炎臨床效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣和應用。

[1] 周海燕, 張衛(wèi)文. 強力霉素聯合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的療效觀察[J]. 中國性科學, 2013, 22(9): 41-42.

[2] 周愛武. 阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J]. 現代預防醫(yī)學, 2011, 38(23): 4864-4865.

[3] 陳霞. 176例非淋菌性宮頸炎病原學分析及療效觀察[J]. 中國婦幼健康研究, 2015, 11(4): 22-23.

[4] 潘娜. 多西環(huán)素結合殼聚糖宮頸抗菌膜用于非淋菌性宮頸炎治療療效及不良反應分析[J]. 中國現代藥物應用, 2016, 10(19):182-183.

[5] 石爽. 克拉霉素聯用硝呋太爾栓治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J]. 西南國防醫(yī)藥, 2016, 26(2): 160-161.

R 711.32

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.046

2017-01-14)