許 艷

（錦州市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，遼寧 錦州 121000）

分析品管圈在慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果

許 艷

（錦州市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，遼寧 錦州 121000）

目的探究慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病接受品管圈活動的效果。方法選取本院2014年5月至2015年5月收治的96例慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的前提下實施品管圈護(hù)理方案。并對兩組的護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組護(hù)士、患者與醫(yī)師對護(hù)理工作的滿意度均高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的護(hù)理質(zhì)量比對照組高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者接受品管圈活動的效果顯著，可使護(hù)理工作的滿意度與護(hù)理質(zhì)量顯著提高，在臨床上有推廣有價值。

品管圈；慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病；護(hù)理效果

品管圈主要是由相同工作的有關(guān)人員自行組建的小組，根據(jù)一種主題進(jìn)行學(xué)習(xí)與討論，同時與討論結(jié)果有效結(jié)合，通過全體工作人員的一同參與將此類問題解決，進(jìn)而實現(xiàn)較好的工作效果[1]。本研究探究了慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病接受品管圈活動的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的96例慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者，均來自于本院2014年5月至2015年5月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組與觀察組各有患者48例。兩組患者年齡、性別等基本資料方面的對比無顯著性差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的前提下實施品管圈護(hù)理方案，具體操作如下：

表1 兩組護(hù)理管理評分的對比（±s）

表1 兩組護(hù)理管理評分的對比（±s）

分組護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度患者對護(hù)理工作的滿意度醫(yī)師對護(hù)理工作的滿意度護(hù)理質(zhì)量對照組89.13±3.1591.25±1.3390.42±3.9087.36±2.14觀察組97.79±7.9398.61±2.7297.61±2.1996.52±3.21 t 7.0316.8411.1416.45 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

1.2.1 小組的成立：兩組中護(hù)理人員總計6名，一同參加了品管圈小組，由護(hù)理人員共同推選出一名責(zé)任組長，對品管圈小組的組織活動負(fù)責(zé)，輔導(dǎo)員也由護(hù)理人員推選。圈長帶領(lǐng)小組成員對品管圈的知識充分學(xué)習(xí)與掌握，使所有護(hù)理人員對品管圈的目的充分了解，并對品管圈的工作方法有效掌握。

1.2.2 主題的確定：小組成員一同討論與投票，選擇此次品管圈活動內(nèi)容怎樣促使患者護(hù)理質(zhì)量提高。根據(jù)魚骨圖對本科護(hù)理質(zhì)量較低的問題進(jìn)一步分析。將護(hù)理、管理、環(huán)境以及疾病特點方面的問題進(jìn)行總結(jié)，并對各個方面的問題深入分析，確定護(hù)理工作的完善計劃與重點。

1.2.3 品管圈活動的組織與實施：根據(jù)魚骨圖對原因深入分析，并提出解決方案，主要有如下幾個方面：首先，責(zé)任護(hù)士在患者入院的過程中，應(yīng)該對患者的病情深入了解，主要有心理、疾病與家庭等情況；其次，根據(jù)患者的具體情況，實施相對應(yīng)的健康宣傳教育工作，主要有對生活習(xí)慣的改變與疾病病情的變化進(jìn)行介紹，定期對患者與家屬實施健康教育宣傳活動，同時，對患者提出的問題及時的解決，有效的鼓勵與安慰患者，使患者與護(hù)士間的關(guān)系更和諧；第三，護(hù)理人員需要對操作流程進(jìn)行充分解決與說明，將護(hù)理操作的注意事項、重要性以及各個藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等向患者介紹；第四，護(hù)理人員對患者提出的要求應(yīng)該盡可能的滿足，一旦不能夠滿足，需要耐心解釋，同時，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報；第五，圈長應(yīng)該定時組織護(hù)理人員對業(yè)務(wù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對特殊的病例進(jìn)行深入討論，并對護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)的操作方法定期考核；第六，合理排班，確定各個護(hù)理人員的職責(zé)，對護(hù)理人員的需求盡可能的滿足與了解；第七，圈長定期組織討論分析大會，對上個月的品管圈活動效果進(jìn)行分析與總結(jié)，并對在護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并制定出有效的解決方案。

1.3 效果評定：調(diào)查護(hù)理人員、患者以及醫(yī)師對護(hù)理工作的滿意度；同時，根據(jù)護(hù)理部的評估方案，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料利用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，選擇χ2檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者基本資料的對比：對照組48例患者中最小年齡24歲，最大年齡70歲，其中，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡25例，結(jié)締組織病15例，干燥綜合征8例。觀察組48例患者中，最小年齡24歲，最大年齡70歲其中，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡26例，結(jié)締組織病16例，干燥綜合征6例。兩組患者平均年齡等基本資料的對比，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，不存在顯著差異（P＞0.05），不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理管理評分的對比：觀察組護(hù)士、患者與醫(yī)師對護(hù)理工作的滿意度均高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的護(hù)理質(zhì)量也比對照組高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討 論

風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病是一種對多系統(tǒng)與臟器造成侵犯的自身免疫疾病，一般會引發(fā)多器官損傷，主要有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、軟組織風(fēng)濕病以及骨性關(guān)節(jié)炎等20余種疾病。因為疾病的病程較長，且極易反復(fù)，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者需要接受長期的治療。有效的護(hù)理方法對患者具有重要意義[2-3]。相關(guān)研究顯示：在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者中實施品管圈活動，能夠促使護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理工作滿意度的不斷提高[4]。

品管圈主要是借助全部醫(yī)療人員的一同參與，對有關(guān)管理充分改善的護(hù)理模式，它不僅可以使工作場所充分改善，還可以促使護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量顯著提高。品管圈實施的關(guān)鍵就是在對護(hù)理人員充分尊重的前提下，實施愉快的管理方法，使護(hù)理人員的積極性充分激發(fā)出來，使護(hù)理人員在工作中能夠獲得成就感[5]。實施品管圈活動有如下幾方面的要求：首先，護(hù)理人員應(yīng)該具備管理意識與管理能力，對PDCA的相關(guān)知識充分掌握；其次，護(hù)理人員應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)問題，并將問題解決，對結(jié)果有效評估，使護(hù)理工作中產(chǎn)生的不足有效完善；再次，根據(jù)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，全部護(hù)理成員均需要進(jìn)行談?wù)?，同時，提出針對性的解決方案。因此，在護(hù)理工作中實施品管圈活動，可以促使護(hù)理人員執(zhí)行力度的顯著提高，促使護(hù)理效果進(jìn)一步提升，使團(tuán)隊的凝聚力明顯增強(qiáng)[6]。此外，因為護(hù)理人員可以對各個病房的衛(wèi)生護(hù)理、患者安全、健康教育等不同方面充分考慮，因此，可以最大程度的將護(hù)理工作中產(chǎn)生的問題及時發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行及時有效的分析，通過實際情況制定有效的解決對策，可以促使護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提升，還可以使護(hù)理人員和患者間進(jìn)行有效的溝通與交流，護(hù)理人員可以對患者的具體需求更好的滿足，進(jìn)而促使患者護(hù)理滿意度的不斷提高[7-8]。活動能夠促使患者、護(hù)理人員以及醫(yī)師對護(hù)理工作滿意度的顯著提高，還可以提高護(hù)理工作質(zhì)量，是一種有效的護(hù)理方法，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病接受品管圈活動的效果顯著，可使護(hù)理工作的滿意度與護(hù)理質(zhì)量顯著提高，在臨床上有推廣有價值。

[1] 方明華.QCC在慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇,2014,31(11):48-50.

[2] 王麗,周宇彤.風(fēng)濕濕性疾病患者激素和免疫抑制劑用藥依從性及其影響因素[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(9):1024-1028.

[3] 杜相珠.品管圈活動在慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病病人護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015, 15(22):254-255.

[4] 張艷.探討QCC在慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(10):229-230.

[5] 楊曉麗,張建華,趙秀蘭,等.品管圈在提高風(fēng)濕免疫性疾病病人服用激素依從性中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,28(11):1350-1352.

[6] 胡竹芳,萬承賢,徐璐.品管圈活動在RA患者健康教育質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2014,15(3):91-93.

[7] 丁君堯.對風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者實施全面護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(12):1550-1551.

[8] 張思雪,梁麗君,趙士榮.品管圈在提高風(fēng)濕性疾病患者藥物治療依從性中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(14):259,261.

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1671-8194（2017）15-0250-02