李智益

摘 要 隨著信息化的快速發(fā)展，信息化網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院臨床管理中已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用，并成為現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。闡述了計(jì)算機(jī)信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院臨床及管理系統(tǒng)中的重要性，并分析了醫(yī)院管理系統(tǒng)的組成及其作用。

關(guān)鍵詞 計(jì)算機(jī)技術(shù) 醫(yī)院管理 信息化

中圖分類號(hào)：R197.324 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)緊密相結(jié)合的產(chǎn)物，在信息社會(huì)中起著舉足輕重的作用。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建立是醫(yī)院管理發(fā)展的方向。一個(gè)完備的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)包括門診收費(fèi)系統(tǒng)、住院病人收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等，將傳統(tǒng)的醫(yī)院建設(shè)成為電子醫(yī)院，用電子化信息取代傳統(tǒng)的信息，網(wǎng)絡(luò)互連、信息交流，更好地開展了"以病人為中心"的服務(wù)體系，能確保整個(gè)數(shù)據(jù)處理工作的準(zhǔn)確和統(tǒng)計(jì)結(jié)果的可靠性。本文就計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院臨床管理系統(tǒng)中的應(yīng)用進(jìn)行了探討。

1醫(yī)院臨床系統(tǒng)應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)的重要意義

運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理醫(yī)囑使護(hù)理文書記錄和管理逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化。其重要意義主要表現(xiàn)在四個(gè)方面。（1）減少差錯(cuò)，保證患者的安全用藥。（2）增加了醫(yī)療收費(fèi)的透明度。（3）為醫(yī)院管理提供便捷、可靠的信息和數(shù)據(jù)。（4）是減輕了醫(yī)、藥、護(hù)人員的工作負(fù)荷。

2醫(yī)院管理系統(tǒng)的組成

（1）硬件組成。主要包括：①服務(wù)器。它是信息系統(tǒng)的核心，醫(yī)院所有的信息全部?jī)?chǔ)存在里面，所以它必須具有極高的安全性，服務(wù)器采用雙機(jī)備份。②工作站。用戶操作的PC機(jī)及其外設(shè)。 PC機(jī)全部和服務(wù)器相連。③網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。包括交換機(jī)、光纖、雙絞線、UPS、機(jī)柜等，它們是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施。

（2）軟件組成。主要包括：①桌面操作系統(tǒng)。如Windows2007、XP等。②網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)。安裝在服務(wù)器上，如：windows 2000Server，windows 2003 Server等。③數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。通常使用SQL Server。④軟件開發(fā)工具。主要有Delphi等。

3醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用

3.1在門診收費(fèi)管理方面的應(yīng)用

門診操作員根據(jù)醫(yī)生處方，把病人藥品，檢查項(xiàng)目輸入電腦，隨時(shí)給病人打印發(fā)票，在發(fā)票上具體寫明了收費(fèi)明細(xì)，不僅病人對(duì)收費(fèi)一目了然，也方便了醫(yī)保中心和各保險(xiǎn)公司的審核，大大方便了患者。醫(yī)?；颊呖梢詰{醫(yī)保卡到醫(yī)保窗口進(jìn)行劃價(jià)。收費(fèi)可以隨時(shí)生成操作員收費(fèi)臺(tái)帳，使現(xiàn)金和帳目隨時(shí)可以核對(duì)，賬目一目了然。

3.2在住院收費(fèi)管理方面的應(yīng)用

住院病人從入院到出院的全過(guò)程采用計(jì)算機(jī)處理。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以每個(gè)住院病人的信息源為基本信息單位，從辦理入院手續(xù)開始貫穿整個(gè)住院醫(yī)療全過(guò)程直至出院。此程序?yàn)橄热朐旱怯?；?jì)算機(jī)自動(dòng)生成病人的住院號(hào)、ID號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、預(yù)交款等通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息傳送到相應(yīng)的病區(qū)，病區(qū)收到信息后安排床位、輸入病人醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑生成相應(yīng)的檢查費(fèi)和藥品費(fèi)用。病人出院時(shí)可以根據(jù)病人的性質(zhì)辦理出院；如現(xiàn)金、醫(yī)保、農(nóng)合等計(jì)算機(jī)會(huì)自動(dòng)計(jì)算出病人因繳現(xiàn)金和可報(bào)銷的金額，節(jié)省了出院時(shí)間。住院病人信息采用計(jì)算機(jī)處理，帳務(wù)清楚，減少了環(huán)節(jié)，堵塞了漏洞，規(guī)范了財(cái)務(wù)核算。以往記賬劃價(jià)，隨意性大。特別在出院時(shí)隨意減免病人費(fèi)用，導(dǎo)致漏費(fèi)現(xiàn)象，應(yīng)用HIS管理和每日清單的實(shí)行，這樣的情況可完全避免。

3.3在護(hù)士、醫(yī)生工作站方面的應(yīng)用

護(hù)士、醫(yī)生工作站的使用把"以病人為中心"的服務(wù)理念落到了實(shí)處，各護(hù)士站的項(xiàng)目有安排床位、轉(zhuǎn)科、出院、返院、對(duì)賬、病人所有信息查詢等。HIS通過(guò)最大程度的為醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù)，提高為病人服務(wù)的效率和工作質(zhì)量。HIS把轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑的工作轉(zhuǎn)由計(jì)算機(jī)處理，可大大節(jié)約時(shí)間。HIS通過(guò)固定費(fèi)用（如床位費(fèi)），醫(yī)囑套餐綁定費(fèi)用（如輸液費(fèi)）可減少人為的漏費(fèi)和大大降低護(hù)士記費(fèi)工作中簡(jiǎn)單而繁瑣的勞動(dòng)。使得醫(yī)護(hù)人員把更多的時(shí)間用于服務(wù)病人。HIS的應(yīng)用促進(jìn)了醫(yī)院工作流程的一系列變化，減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。電子醫(yī)囑取代處方作為一個(gè)新的紐帶把醫(yī)生、護(hù)士、藥房、收費(fèi)處聯(lián)系在一起。把原來(lái)一些繁瑣的手工操作通過(guò)電腦處理。也方便了病人，減少了醫(yī)患矛盾。

3.4在藥品管理方面的應(yīng)用

HIS在我院藥品管理方面應(yīng)用非常廣泛，藥品從計(jì)劃、采購(gòu)、入庫(kù)、調(diào)價(jià)、領(lǐng)藥、消耗、到期和麻醉藥品消耗的適時(shí)監(jiān)控都實(shí)現(xiàn)了電腦化處理。首先，藥庫(kù)工作人員把藥品信息輸入電腦，然后通過(guò)發(fā)藥處理，電腦把藥品輸送到門診藥房和住院藥房，門診收費(fèi)人員和護(hù)士工作站人員就可以根據(jù)藥品價(jià)格準(zhǔn)確無(wú)誤的劃出病人的藥品費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了藥品的劃價(jià)準(zhǔn)確率100%。

3.5在醫(yī)院管理方面所起的作用

HIS的建設(shè)促使我院管理的信息化、正規(guī)化，使管理目標(biāo)能夠準(zhǔn)確、快速、有效的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院的各種管理規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)、程序和制度在我院HIS的各系統(tǒng)中都能體現(xiàn)出來(lái)，從而可以進(jìn)行全面的質(zhì)量管理，規(guī)范了手工方式下人的隨意行為。同時(shí)HIS也起到了排除內(nèi)部科學(xué)化管理實(shí)施中的阻力。

隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速普及，醫(yī)院只有與計(jì)算機(jī)信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，才能乘坐上這輛高速列車快速發(fā)展。

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