田廣勤

【摘要】 目的：研究和分析纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片對原發(fā)性高血壓的治療作用。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年3月-2016年8月收治的原發(fā)性高血壓患者120例為對象進行研究，利用計算機隨機分組為觀察組與對照組，各60例。采用硝苯地平控釋片治療對照組患者，采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療觀察組患者。觀察對比兩組臨床指標（心率、收縮壓、舒張壓）及治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者心率、收縮壓、舒張壓等與治療前及對照組比較，均改善顯著，且觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片對原發(fā)性高血壓患者治療后，能夠獲得顯著療效，且能明顯改善患者的心率、收縮壓、舒張壓等情況，同時具有較高的安全性，值得應(yīng)用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 纈沙坦； 硝苯地平控釋片； 原發(fā)性高血壓； 治療作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.006 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）16-0011-03

Therapeutic Action Study of Valsartan Combined with Nitroben-level Controlled Release in Treatment of Primary Hypertension/TIAN Guang-qin.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（16）：11-13

【Abstract】 Objective：To study and analyze the effect of valsartan combined with Nifedipine-level Controlled Release Tablets in the treatment of primary hypertension.Method：120 cases of hypertensive patients in the authors hospital from March 2015 to 2016 year in August were selected as the research object，using the computer were randomly divided into observation group and control group，with 60 cases in each group.The patients in the control group were treated by Nifedipine-level Controlled Release Tablets，and the observation group was treated by Valsartan combined with Nifedipine-level Controlled Release Tablets.Two groups were observed and compared of the clinical indicators such as heart rate，systolic blood pressure，diastolic blood pressure and the effect of treatment.Result：After treatment，the observation group of heart rate，systolic blood pressure，diastolic blood pressure compared with before treatment and control group were significantly improved，and the curative effect of observation group compared with the control group significantly better， the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Valsartan combined with Nifedipine-level Controlled Release Tablets on primary hypertension patients after treatment，can obtain significant curative effect，and can significantly improve the patients heart rate，systolic blood pressure，diastolic blood pressure and so on，but also has high security，worthy of application in clinical application.

【Key words】 Valsartan； Nifedipine Controlled Release Tablets； Essential hypertension； Therapeutic effect

First-authors address：The Second Peoples Hospital of Hulan District in Harbin City， Harbin 150518，China

在臨床心血管疾病中，最常見的即為原發(fā)性高血壓，且發(fā)病原因尚未清楚，但與年齡、性別、飲食、職業(yè)、遺傳、地區(qū)差異、血壓、肥胖、吸煙等因素存在有很大程度的關(guān)系[1-2]。而該病癥的臨床表現(xiàn)中，比較典型的為耳鳴、頭脹、多夢、頭暈、頭痛等，若不及時采取方案對患者進行有效治療，既會對其眼底、腎臟、腦血管、心臟等靶器官產(chǎn)生一定損害，同時還會對患者的日常生活產(chǎn)生十分嚴重的影響，并導(dǎo)致其家庭經(jīng)濟面臨嚴重的負擔[3-5]。而目前針對原發(fā)性高血壓患者，臨床上主要采用西藥進行治療，但采用單一藥物很難達到理想效果[6]。因此本文對纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片對原發(fā)性高血壓的治療作用進行了研究和分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年3月-2016年8月收治的原發(fā)性高血壓患者120例為對象進行研究，利用計算機隨機分組為觀察組與對照組，各60例。 其中，對照組患者男34例，女26例，年齡36～75歲，平均（54.12±7.18）歲。觀察組患者男32例，女28例，年齡38～76歲，平均（53.23±6.27）歲。 兩組患者基礎(chǔ)臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

采用硝苯地平控釋片（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準字號H20000079）治療對照組患者。具體用法為：30 mg/次，口服，1次/d，治療2周后，將劑量調(diào)整為60 mg/次。采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療觀察組患者，即口服硝苯地平控釋片30 mg/次，1次/d，治療2周后，將劑量調(diào)整為60 mg/次。同時采用纈沙坦分散片（海南皇隆制藥股份有限公司，國藥準字號H20050508）進行治療，具體用法為：空腹狀態(tài)或者進餐時口服80 mg/次，1次/d。兩組均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組臨床指標（心率、收縮壓、舒張壓等）及治療效果。療效判斷標準為：顯效，患者臨床表現(xiàn)如耳鳴、頭脹、多夢、頭暈、頭痛等完全消失，且收縮壓下降≥30 mm Hg，舒張壓下降≥10 mm Hg；有效，患者臨床表現(xiàn)如耳鳴、頭脹、多夢、頭暈、頭痛均獲得顯著緩解，且收縮壓與舒張壓等下降至正常范圍；無效，患者耳鳴、頭脹、多夢、頭暈、頭痛等改善不顯著，且存在加重趨向。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標比較

治療前，兩組各臨床指標，即心率、收縮壓、舒張壓等比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而治療后，觀察組心率、收縮壓、舒張壓等與治療前及對照組比較均改善顯著，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果比較

經(jīng)治療，觀察組顯效35例，有效21例，無效4例，治療總有效率為93.33%（56/60）；而對照組治療后，顯效26例，有效22例，無效12例，治療總有效率為80.00%（48/60）。觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

原發(fā)性高血壓作為一種嚴重的心血管疾病，其對人類健康存在十分嚴重的威脅，而針對該病癥，臨床唯一采用的治療方法即為藥物治療。一般采用藥物治療原發(fā)性高血壓患者時，需結(jié)合患者的個體情況，對降壓藥物及藥物劑型進行合理選擇，同時要對給藥時間、藥物使用劑量、使用頻度等進行合理確定，以確保患者高血壓情況能夠獲得有效的控制和治療，從而達到減少和避免各種并發(fā)癥的目的。作為一種1、4二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，硝苯地平控釋片能夠?qū)跔顒用}進行有效擴張，特別是針對大血管，并且還能對不完全阻塞區(qū)的健全血管進行一定擴張，從而避免了血管痙攣發(fā)生，降低了血管平滑肌的張力，促使狹窄血管血氧量增加，進而促使供氧量獲得了有效增加。而作為一種新型的口服有效、非肽類血管緊張素受體拮抗劑，纈沙坦的作用在于對ATI的選擇性非常高，且能改善血管、心室的重塑，并且能有效擴張血管，使得醛固酮獲得有效抑制，從而達到儲鉀排鈉的目的。據(jù)有關(guān)研究顯示，針對原發(fā)性高血壓患者采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療后，60%左右患者均能有效降壓，且不會發(fā)生嚴重的副作用。

本文研究中，治療前，兩組各臨床指標，即心率、收縮壓、舒張壓等比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而治療后，觀察組心率、收縮壓、舒張壓等與治療前及對照組比較均改善顯著，而經(jīng)治療，觀察組顯效35例，有效21例，無效4例，治療總有效率為93.33%；而對照組治療后，顯效26例，有效22例，無效12例，治療總有效率為80.00%。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可以看出，針對原發(fā)性高血壓患者，采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片具有十分重要的臨床價值和意義。

參考文獻

[1]秦海堅.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2011，17（11）：136-137.

[2]杜潤年.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].大家健康（學術(shù)版），2013，7（1）：68-69.

[3]任泉鐘，于惠.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）：123-124.

[4]孫海英.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床分析[J].大家健康（學術(shù)版），2015，9（3）：172-173.

[5]劉立清，于月娜，孫淑華.原發(fā)性高血壓應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的臨床分析[EB/OL].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（10）：40-41.

[6]蔣宗書.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2015，28（9）：1359-1360.