黎永明

（四川省第二中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 610031）

復(fù)方丹參注射液聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎患者的效果觀察

黎永明

（四川省第二中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 610031）

目的 探討復(fù)方丹參注射液聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎患者的效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的急性胰腺炎患者62例做為此次研究的對象。按照醫(yī)學(xué)分組中常用的隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，各31例。對照組患者給予奧曲肽進(jìn)行治療，觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床癥狀改善情況。結(jié)果 觀察組患者在腹痛緩解時間、住院時間以及血淀粉酶的恢復(fù)時間和尿淀粉酶恢復(fù)時間等指標(biāo)上，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將復(fù)方丹參注射液與奧曲肽聯(lián)合，應(yīng)用于急性胰腺炎患者的臨床治療中，可取得較好的療效，因此，值得在臨床實踐中進(jìn)行大范圍的推廣和使用。

復(fù)方丹參注射液；奧曲肽；急性胰腺炎；療效

據(jù)可靠研究調(diào)查結(jié)果顯示，近些年來，隨著人們生活水平的不斷提高，不健康飲食習(xí)慣的出現(xiàn)，急性胰腺炎（PA）的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年升高的趨勢。PA作為臨床治常見的急腹癥之一，其主要的發(fā)病原因為患者體內(nèi)的胰蛋白酶由于自身消化失常所導(dǎo)致的。該病具有起病急、發(fā)展迅速、預(yù)后性差的特點(diǎn)，為患者的工作和生活帶來了較大的不良影響。基于此背景下，本文就復(fù)方丹參注射液聯(lián)合奧曲肽在治療急性胰腺炎中的效果展開探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的急性胰腺炎患者62例做為此次研究的對象。入選患者均經(jīng)CT、B超以及血、尿淀粉酶等進(jìn)行診斷后，確診患有急性胰腺炎。其中病因為膽源性14例、酒精性36例、其他誘因11例。按照醫(yī)學(xué)分組中常用的隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，各31例。對照組男19例、女12例，平均年齡（45.12±1.08）歲，發(fā)病至入院的平均時間（7.11±0.12）h；觀察組中男18例、女13例，平均年齡（44.97±1.10）歲，發(fā)病至入院的平均時間（6.98±1.14）h。兩組患者的一般資料均使用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行過數(shù)據(jù)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后，均采取禁食處置，同時，對其開展胃腸減壓、氧氣支持、鎮(zhèn)痛以及腸內(nèi)營養(yǎng)支持等常規(guī)處置，以達(dá)到抑制患者胃酸分泌、維持機(jī)體水電解質(zhì)、酸堿平衡的目的，并應(yīng)用抗生素類藥物進(jìn)行治療干預(yù)。在此基礎(chǔ)上，對照組患者給予奧曲肽進(jìn)行治療，具體用藥方法和用藥劑量如下：將0.3 mg的奧曲肽加入到45ml的氯化鈉注射液中，并采取靜脈滴注方式，輸入至患者體內(nèi)，依據(jù)患者病情的差異，將流量控制在每小時25～45 μg。觀察組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液進(jìn)行治療，具體用藥方法和用藥劑量如下：將20ml的復(fù)方丹參注射液加入到含量為5%的250ml的葡萄糖注射液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續(xù)接受治療1～2周（即1療程）。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀改善情況

觀察組患者在腹痛緩解時間、住院時間以及尿淀粉酶恢復(fù)時間和血淀粉酶的恢復(fù)時間等指標(biāo)上，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善對比情況（±s）

表1 兩組患者臨床癥狀改善對比情況（±s）

組別n腹痛緩解時間（h）住院時間（d）尿淀粉酶恢復(fù)時間（h）血淀粉酶恢復(fù)時間（h）觀察組3158.9±12.69.4±1.7107.1±9.2109.5±13.1對照組3186.1±16.314.6±3.3139.1±11.2145.3±12.7 T值7.3517.79912.29210.925 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

急性胰腺炎作為臨床常見的急腹癥之一，其主要的發(fā)病原因為患者體內(nèi)的胰蛋白酶由于自身消化失常所導(dǎo)致的。目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但多乙醇、感染、不良飲食習(xí)慣具有較大的關(guān)聯(lián)，為患者的工作和生活帶來了較大的不良影響。奧曲肽作為人工合成的生長抑素八胎化合物可有效的發(fā)揮生長抑制素的作用，對患者體內(nèi)胰腺所分泌的胰素產(chǎn)生抑制作用，也可以有效的抑制患者體內(nèi)胃泌素、胃酸、以及膽囊收縮素的分泌，使其對胰腺的損傷降至最低，并對胰酶進(jìn)入胰腺且作用于胰腺的實質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生阻礙作用，同時，還可以使患者的Oddis括約肌趨于松弛狀態(tài)，使胰管內(nèi)的壓力保持最低水平，以便于膽汁和胰腺液的快速排出。而復(fù)方丹參液可有效的擴(kuò)張患者血管，降低血小板的活性，并對血小板的集聚產(chǎn)生抑制作用，控制微血栓形成，以達(dá)到改善患者微循環(huán)的目的。

通過此次試驗研究所得數(shù)據(jù)可知，觀察組患者在腹痛緩解時間、住院時間以及血淀粉酶的恢復(fù)時間和尿淀粉酶恢復(fù)時間等指標(biāo)上，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于急性胰腺炎患者的臨床治療中，可取得較好的療效。

綜上所述，將復(fù)方丹參注射液與奧曲肽聯(lián)合，并將其應(yīng)用于急性胰腺炎患者的臨床治療中，可取得較好的療效，因此，值得在臨床實踐中進(jìn)行大范圍的推廣和使用。

[1] 廖細(xì)琴.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎的護(hù)理效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(7).

[2] 張丹丹.奧曲肽聯(lián)合丹參注射液治療輕型急性胰腺炎的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2015(6):424-426.

[3] 席大勇.奧曲肽聯(lián)合中藥治療輕型急性胰腺炎的臨床療效[J].養(yǎng)生保健指南,2016(33).

本文編輯：趙小龍

R657.5+1

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ISSN.2095-8242.2017.020.3933.02