康春艷

（南通市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226000）

人性化護(hù)理在泌尿外科患者手術(shù)中的應(yīng)用

康春艷

（南通市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226000）

目的 探討人性化護(hù)理在泌尿外科患者手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月～2015年11月本院泌尿外科于收治的手術(shù)患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者60例，為對照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行人性化護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及發(fā)生不良事件的概率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生不良事件的概率顯著低于對照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在泌尿外科手術(shù)中實(shí)施人性化護(hù)理，能夠大幅度增加患者對于護(hù)理工作的滿意率，因此，人性化護(hù)理應(yīng)在泌尿外科患者手術(shù)中廣泛推廣及運(yùn)用。

泌尿外科；常規(guī)護(hù)理；人性化護(hù)理；滿意度

在護(hù)理工作中，人性化護(hù)理受到患者和醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注。人性化護(hù)理是一種全方位護(hù)理的方式方法，包括健康教育護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。有研究資料表明[1]，為患者實(shí)施人性化護(hù)理能夠從根本上提升護(hù)理效果。在泌尿外科患者手術(shù)中運(yùn)用人性化護(hù)理措施，目的在于提高患者護(hù)理滿意度，強(qiáng)化護(hù)理效果。本研究選取120泌尿外科手術(shù)患者作為對象，詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2015年11月本院泌尿外科于收治的手術(shù)患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例。實(shí)驗(yàn)組男32例，女28例，年齡42～74歲，平均年齡56.7歲。對照組男34例，女26例，年齡39～75歲，患者平均年齡為58.3歲。對比兩組患者的一般資料，包括患者年齡、患者性別、患者手術(shù)類型等，（P＞0.05），差異無計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

為對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上應(yīng)用人性化護(hù)理措施。人性化護(hù)理措施方法如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員為患者進(jìn)行飲食護(hù)理，為患者選擇富含膳食纖維食品和低脂食品。此外，在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員為患者進(jìn)行了健康指導(dǎo)，向患者闡述手術(shù)流程、注意事項(xiàng)、準(zhǔn)備工作等。與患者進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)安撫患者，消除患者不良情緒，對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)。最后，在患者進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)做好手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，護(hù)理人員還應(yīng)為患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查及術(shù)前灌腸、備皮等。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

為患者實(shí)施術(shù)中護(hù)理，對患者需求進(jìn)行了解和滿足。告知患者手術(shù)內(nèi)容和術(shù)后效果，為患者講解手術(shù)成功案例，幫助患者樹立起信心，同時(shí)建立起良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者治療依從性。同時(shí)，對手術(shù)室濕度、手術(shù)室溫度進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，防止患者發(fā)生并發(fā)癥，做好患者的保暖措施。在TURP手術(shù)時(shí)，使用保溫箱預(yù)存的37℃甘露醇沖洗，避免低溫對患者膀胱刺激。后腹腔手術(shù)時(shí)，氣壓及流速調(diào)到范圍低值，避免術(shù)中高氣壓對腹腔、胸腔、大血管刺激，術(shù)后擠壓后腹腔，避免殘留氣體。腰部手術(shù)，先擺體位，再搖高腰橋，再搖床折刀位。術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)要及時(shí)進(jìn)行解釋，通過積極與患者溝通和交流，分散患者手術(shù)過程中的注意力，使患者疼痛感和不適感減輕。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

特殊體位手術(shù)結(jié)束后，立即回復(fù)平臥位。術(shù)后復(fù)蘇過程中，要加強(qiáng)看護(hù)，防止出現(xiàn)墜床等情況。與病區(qū)交接時(shí)，注意尿管、引流管、沖洗等事項(xiàng)。關(guān)注術(shù)后疼痛難忍患者，為患者運(yùn)用鎮(zhèn)痛泵，減輕患者疼痛感。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者聽音樂，與他人聊天，教會(huì)患者深呼吸。告知患者轉(zhuǎn)移自身注意力可以減輕疼痛感，更好地度過疼痛期。為即將出院的患者開展康復(fù)宣教，教會(huì)患者運(yùn)動(dòng)的方法，鼓勵(lì)其進(jìn)行早期運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者關(guān)注切口的愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者開展護(hù)理滿意度調(diào)查，調(diào)查問卷滿分100分，患者評分80～100分，則護(hù)理滿意度為滿意；患者評分60～79分，則護(hù)理滿意度為一般；患者評分＜59分，則護(hù)理滿意度為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用x2檢驗(yàn)，通過百分比表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組60例患者中，2例患者不滿意，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度為96.7%；對照組16例患者不滿意，對照組患者護(hù)理總滿意度為73.3%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

2.2 不良事件發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組60例患者中，1例患者發(fā)生不良事件，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率為1.7%；對照組60例患者中，9例患者發(fā)生不良事件，對照組不良事件發(fā)生率為15.0%；實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對照組患者，兩組對比，x2=6.98，P=0.00，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近些年來，人性化護(hù)理模式受到了醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注[2]。在手術(shù)過程中，患者不僅會(huì)出現(xiàn)生理性應(yīng)激反應(yīng)，其心理還會(huì)出現(xiàn)很大波動(dòng)。大部分患者均會(huì)存在恐懼心理和焦慮心理，這些消極情緒和消極心理對患者的治療和康復(fù)十分不利。有研究認(rèn)為[3]，為泌尿外科手術(shù)患者應(yīng)用人性化護(hù)理，能夠有效提升患者的治療依從性，提高患者的護(hù)理滿意度，避免發(fā)生不良事件?；诖?，本研究選取120例患者作為對象，研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（96.7%）明顯高于對照組患者（73.3%）。并且實(shí)驗(yàn)組患者的不良事件發(fā)生率（1.7%）明顯低于對照組患者（15.0%），P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總之，在泌尿外科患者手術(shù)中運(yùn)用人性化護(hù)理，能夠提升護(hù)理滿意度，降低不良事件發(fā)生率，人性化護(hù)理值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 馮春英,滕月萍.溝通方法在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(21):180.

[2] 朱立萍.人性化護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(23):38.

[3] 楊寶珠,邢彩虹,紀(jì)春虹等.人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理工作中的研究分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(26):251-251.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3461.02