梁志敏

【摘要】 目的 探討全科護(hù)理意識(shí)在基層醫(yī)院護(hù)理中的意義和應(yīng)用效果。方法 180例患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 每組90例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式， 觀察組患者則采用全科護(hù)理方式， 觀察對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為67.8%， 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為85.6%， 觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（91.6±3.5）分， 明顯高于對(duì)照組的（78.3±3.8）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在基層醫(yī)院中對(duì)患者應(yīng)用全科護(hù)理， 能夠顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量， 提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度， 對(duì)于提升基層醫(yī)院的綜合護(hù)理水平具有重要意義， 值得在基層醫(yī)院中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 全科護(hù)理；綜合護(hù)理；基層醫(yī)療；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.088

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高和人口老齡化速度的加快， 人們對(duì)基層醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的要求也變的越來越高[1]?；鶎俞t(yī)院如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要組成部分[2]。基層醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和質(zhì)量造成直接的影響[3]?；鶎俞t(yī)院傳統(tǒng)的護(hù)理方式多為臨床?？谱o(hù)理[4]， 近年來全科護(hù)理方案已在臨床上得到廣泛的認(rèn)同， 同時(shí)已在我國各大醫(yī)院逐漸推廣[5， 6]。為探討全科護(hù)理意識(shí)在基層醫(yī)院護(hù)理中的意義和應(yīng)用效果， 本次研究選取本中心2014 年6 月～2016年6月收治的180例患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 比較兩組采用不同護(hù)理方案的護(hù)理效果。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本中心2014 年6 月～2016年 6月收治的180例患者作為研究對(duì)象， 年齡25～65歲， 平均年齡（45.3±7.3）歲， 其中男98例， 女82例。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組， 每組90例。對(duì)照組中男50例， 女40例， 年齡25～63歲， 平均年齡（43.2±7.1）歲；觀察組中男48例， 女42例， 年齡28～65歲， 平均年齡（47.8±7.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理方案。觀察組患者采用全科護(hù)理方案， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 實(shí)施心理護(hù)理， 促進(jìn)護(hù)患溝通 患者在治療過程中時(shí)常出現(xiàn)焦慮不安等不良情緒不利于患者的身體康復(fù)， 護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)， 緩解患者心理疑慮， 鼓勵(lì)患者保持積極向上的心理狀態(tài)；加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通交流， 及時(shí)了解患者的心理， 培養(yǎng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感和配合度， 有利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1. 2. 2 實(shí)施個(gè)性化護(hù)理 由于每例患者的病情、文化背景和生活習(xí)慣的不同， 因此對(duì)護(hù)理方面的需求也存在著差異。護(hù)理人員要對(duì)每例患者的基本資料、既往病史以及病情狀態(tài)等進(jìn)行整理和評(píng)估， 針對(duì)其具體情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案， 爭取為每例患者提供更全面更專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

1. 2. 3 提高專業(yè)素質(zhì)， 規(guī)范化護(hù)理流程 基層醫(yī)院由于條件限制， 護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊。通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行各科臨床專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、全科護(hù)理服務(wù)要求、全科醫(yī)療知識(shí)等內(nèi)容的培訓(xùn)和專題學(xué)習(xí)， 提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)。定期進(jìn)行操作演練和技能考核， 提高護(hù)理人員的全科護(hù)理意識(shí)和實(shí)際操作能力， 從而建立規(guī)范化的護(hù)理流程。

1. 2. 4 加強(qiáng)疾病護(hù)理 在患者治療期間要密切觀察患者的病情變化， 并及時(shí)做好記錄。關(guān)注患者的身心需求并盡量給予滿足。在患者病情發(fā)生變化時(shí)， 觀察患者的生命體征， 必要時(shí)告知醫(yī)生， 及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。

1. 2. 5 重視健康宣教 護(hù)理人員針對(duì)患者的疾病進(jìn)行相關(guān)病因、預(yù)防和臨床治療方法以及日常生活中的注意事項(xiàng)等知識(shí)講解， 通過講解使患者形成自我保健的意識(shí)， 改正不良生活方式， 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 避免疾病的復(fù)發(fā)。

1. 3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采取調(diào)查評(píng)價(jià)表的形式評(píng)定兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度， 評(píng)價(jià)欄有四個(gè)選項(xiàng)， 分別為滿意、較滿意、一般、不滿意， 滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。根據(jù)患者的療效和恢復(fù)情況采用評(píng)分法評(píng)定患者的護(hù)理質(zhì)量， 滿分為100分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為67.8%， 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為85.6%， 觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（91.6±3.5）分， 明顯高于對(duì)照組的（78.3±3.8）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

基層醫(yī)院承擔(dān)著基礎(chǔ)疾病診治與急診救治的任務(wù)， 但目前基層醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)很多方面都還需要完善[7]。全科護(hù)理是運(yùn)用健康教育及整體護(hù)理模式全方位地為患者及家庭提供護(hù)理服務(wù)的護(hù)理方案[8]。護(hù)理人員可以通過實(shí)施心理護(hù)理， 促進(jìn)護(hù)患溝通、實(shí)施個(gè)性化護(hù)理、提高專業(yè)素質(zhì)， 規(guī)范化護(hù)理流程、加強(qiáng)疾病護(hù)理、重視健康宣教等方法進(jìn)行全方位的護(hù)理[9]。全科護(hù)理可以通過良好的融合利用多項(xiàng)專業(yè)知識(shí)完善臨床基礎(chǔ)護(hù)理流程， 為患者提供更好更針對(duì)性的服務(wù)[10]。本次研究結(jié)果顯示， 對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為67.8%， 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為85.6%， 觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（91.6±3.5）分， 明顯高于對(duì)照組的（78.3±3.8）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在基層醫(yī)院護(hù)理中對(duì)患者應(yīng)用全科護(hù)理， 能夠顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量， 提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度， 對(duì)于提升基層醫(yī)院的綜合護(hù)理水平具有重要意義， 值得在基層醫(yī)院中大力推廣。

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[收稿日期：2017-03-02]